王明宇 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院放射科 （遼寧 大連 116000）

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌即低于肝細(xì)胞癌的一類肝部普遍的惡性腫瘤，其產(chǎn)生的幾率體現(xiàn)出逐步上升這一態(tài)勢(shì)[1]。文章探究并調(diào)研了腫塊式肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌及低分化肝細(xì)胞癌本身的CT影像學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)收獲了如下方面的成果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2015年6月～2017年9月來本院施以CT加強(qiáng)檢測(cè)且病理明確即腫塊式肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者19例當(dāng)作試驗(yàn)組，低分化肝細(xì)胞癌患者19例當(dāng)作對(duì)照組。試驗(yàn)組男性患者11例，女性患者8例；年齡為21～61歲，平均（41±2.22）歲。對(duì)照組男性患者12例，女性患者7例；年齡為23～64歲，平均（43±3.82）歲。比較兩組患者的性別、年齡后，發(fā)現(xiàn)不具有顯著的區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方式

患者借助ge optima ct660型64排螺旋CT，管壓即120 kV，管電流即200mA，螺距即0.9，準(zhǔn)直即1mm，掃描層厚即2mm，重構(gòu)層厚即2mm，矩陣即512×512。全部患者在施以掃描期間處于仰臥位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)探究所運(yùn)用的全部數(shù)據(jù)均借用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件加以處理，計(jì)量資料采用（±s）表明，計(jì)數(shù)資料借用（%）顯現(xiàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 兩組的CT影像征象

2.結(jié)果

兩組病灶本身的形狀、動(dòng)脈期強(qiáng)化方法、肝內(nèi)膽管擴(kuò)充率、平均淋巴結(jié)尺寸與淋巴結(jié)強(qiáng)化狀況加以比較發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3.討論

腫塊式ICC處于CT加強(qiáng)方面體現(xiàn)為乏血供一類腫瘤，動(dòng)脈期邊部大多即強(qiáng)化，門脈期與延伸期逐步強(qiáng)化或是朝心性強(qiáng)化，與經(jīng)典HCC型富血供與強(qiáng)化方法具備差別。低分化型HCC體現(xiàn)為乏血供一類腫瘤，所以，要與腫塊式ICC加以區(qū)別。防止ICC錯(cuò)診成低分化型HCC，以匯編出科學(xué)的治療規(guī)劃。

腫瘤本身的邊部、形狀與腫瘤自身的生成方式相關(guān)。ICC大多即侵襲型生成，以周邊肝部組織區(qū)分模糊，且極易侵襲腫塊周邊小型門靜脈分支以生成衛(wèi)星灶，腫瘤及衛(wèi)星灶加以融匯生成分葉式這一形狀；HCC大多即膨脹型生成，在周邊生成反應(yīng)型纖維包膜，CT檢測(cè)大多體現(xiàn)為邊部明晰、類圓式一類腫塊。前者的膽管擴(kuò)充伴隨膽管壁變厚，且擴(kuò)充膽管朝腫塊匯集，因?yàn)镮CC沿著膽管壁縱向侵襲生成，使得膽管壁變厚、管腔過窄，其遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)充[2]。而HCC本身的膽管擴(kuò)充即因?yàn)槟[瘤生成期間對(duì)周邊膽管施以侵襲或是推擠，因此，擴(kuò)充膽管大多處在腫瘤周邊，管壁平滑，不具備顯著強(qiáng)化。

總之，低分化型HCC及腫塊式ICC都即乏血供一類腫瘤，所以CT特點(diǎn)能夠當(dāng)作鑒定、診治的關(guān)鍵參照與征象，無創(chuàng)且迅速在手術(shù)以前明晰診治，為臨床制定治療方案提供客觀的影像學(xué)依據(jù)以便及時(shí)制定合適的治療方案。

[1] 賈玉昌.肝內(nèi)腫塊型膽管細(xì)胞癌的CT診斷[J].影像技術(shù),2016,28(2):9-12.

[2] 魏宏圖.肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者的CT診斷研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(8):65-66.