水宏杰 舟山醫(yī)院設(shè)備管理中心 （浙江 舟山 316021）

內(nèi)容提要： 通過本次醫(yī)療設(shè)備清查，使醫(yī)院了解掌握具體固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)額，使醫(yī)院資產(chǎn)管理部門知道自己實(shí)際固定資產(chǎn)在帳情況，使各使用科室了解到本科室具體固定資產(chǎn)數(shù)量及本部門明細(xì)賬，為今后醫(yī)院發(fā)展提供更加準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，通過本次調(diào)查為醫(yī)院以后的發(fā)展提供更加真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)[1]。依據(jù)財(cái)政部開展全國(guó)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)清查工作要求，為做好本院資產(chǎn)清查工作，醫(yī)院制定了資產(chǎn)清查實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，在設(shè)備、信息、財(cái)務(wù)等部門直接參與下，全院各使用科室積極配合。

1.清查截止時(shí)間

2018年3 月31 日以前，全院所有醫(yī)療設(shè)備的固定資產(chǎn)。

2.清查范圍

屬于本院財(cái)務(wù)入冊(cè)的所有科室。

3.清查前期準(zhǔn)備工作和必備的前置條件

3.1 全院各科室規(guī)范命名，需要修改、合并、調(diào)整和最后名稱的確認(rèn)；

3.2 信息系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范的科室命名在信息系統(tǒng)進(jìn)行修改、合并、調(diào)整信息系統(tǒng)中各科室新命名；

3.3 在庫(kù)資產(chǎn)目錄與出庫(kù)資產(chǎn)目錄的清理、核對(duì)與確認(rèn)；

3.4 財(cái)務(wù)總賬與設(shè)備、信息等部門的資產(chǎn)明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)正確；

3.5 分拆、合并、調(diào)整新命名科室資產(chǎn)的核對(duì)與確認(rèn)；

3.6 將設(shè)備保存于原信息系統(tǒng)的資產(chǎn)明細(xì)賬導(dǎo)入醫(yī)院新信息系統(tǒng)軟件庫(kù)并進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)正確；

3.7 清查表設(shè)計(jì)、討論、修改和確認(rèn)；

3.8 固定資產(chǎn)標(biāo)識(shí)的形狀、大小、顏色、內(nèi)容的討論、修改、規(guī)范確認(rèn)；

3.9 全院所有科室的資產(chǎn)自盤表的生成、打印發(fā)放和清查時(shí)間安排；

3.10 資產(chǎn)清查時(shí)現(xiàn)場(chǎng)必須到位的部門、人員及相關(guān)規(guī)范要求[2]的設(shè)定與確認(rèn)。

4.清查方式、方法

4.1 （1 ）成立清查小組，由財(cái)務(wù)科、設(shè)備科和需要盤點(diǎn)的科室三方組成；（2）制定清查時(shí)間表。提前把需要盤點(diǎn)時(shí)間通知科室、人員，做好計(jì)劃；（3）提前一天打印需要盤點(diǎn)科室的標(biāo)簽；（4）設(shè)備科人員和財(cái)務(wù)人員各自拿盤點(diǎn)表到需要盤點(diǎn)的科室，和科室負(fù)責(zé)人自盤表進(jìn)行實(shí)物三方核對(duì)盤點(diǎn)，做好記錄，盤點(diǎn)后科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科人員和財(cái)務(wù)人員三方簽字確認(rèn)；（5）確認(rèn)實(shí)物和盤點(diǎn)表的設(shè)備名稱、型號(hào)、出廠編號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)時(shí)間等信息無誤后，貼在易發(fā)現(xiàn)且不易弄掉的資產(chǎn)表面；（6）對(duì)資產(chǎn)信息不符的、不全的，修改資產(chǎn)信息，重新打印標(biāo)簽去貼；對(duì)有實(shí)物無標(biāo)簽無賬[3]的當(dāng)做賬外資產(chǎn)，在盤點(diǎn)結(jié)束后輸入賬外資產(chǎn)重打標(biāo)簽去貼；對(duì)有賬無實(shí)物、有實(shí)物待報(bào)損的進(jìn)行拍照處理，留待報(bào)損；（7）實(shí)地盤查之后，進(jìn)行賬目核對(duì)，篩查，整理。

4.2 （1 ）科室內(nèi)實(shí)物資產(chǎn)與帳務(wù)資產(chǎn)信息相符且正常使用的，現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)黏貼二維碼[4]或低值易耗品標(biāo)識(shí)；（2）科室內(nèi)實(shí)物資產(chǎn)與帳務(wù)資產(chǎn)信息相符但明確已經(jīng)不能正常使用的，現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)黏貼二維碼或低值易耗品標(biāo)識(shí)并在資產(chǎn)盤查表內(nèi)作好相應(yīng)的標(biāo)記，并拍照備案，預(yù)備日后報(bào)損。

4.3 科室內(nèi)實(shí)物資產(chǎn)與賬務(wù)資產(chǎn)信息不相符的。（1）對(duì)有實(shí)物沒有賬務(wù)的資產(chǎn)，在盤查表內(nèi)詳細(xì)記錄相關(guān)信息（包括詳細(xì)的存放地點(diǎn)）待全面核對(duì)明確后再作第二次相應(yīng)的標(biāo)識(shí)黏貼；（2）有賬務(wù)資產(chǎn)而科室內(nèi)沒有實(shí)物的，清點(diǎn)小組電話聯(lián)系、走訪原科室護(hù)士長(zhǎng)或原科室主任或相關(guān)知情人員共同回顧、回憶資產(chǎn)去向，并在盤查表內(nèi)詳細(xì)記錄沒有實(shí)物資產(chǎn)的相應(yīng)信息。

4.4 全院所有科室或部門清點(diǎn)、清查結(jié)束后由科主任或護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)無誤簽名確認(rèn)。

5.資產(chǎn)清查結(jié)果

5.1按設(shè)備統(tǒng)計(jì)

醫(yī)療儀器設(shè)備數(shù)，金額；可以正常使用醫(yī)療儀器數(shù)，金額數(shù)。醫(yī)療儀器正常使用率，資產(chǎn)正常利用率。5.2不能正常使用待報(bào)損的固定資產(chǎn)

按醫(yī)療儀器設(shè)備數(shù)，金額。其中：有實(shí)物待報(bào)損醫(yī)療儀器數(shù)，金額；無實(shí)物待報(bào)損數(shù)，金額。無實(shí)物醫(yī)療儀器設(shè)備：占不能正常使用待報(bào)損的固定資產(chǎn)數(shù)率，占不能正常使用待報(bào)損固定資產(chǎn)資金數(shù)率。

5.3 待報(bào)損資產(chǎn)按財(cái)政、財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定劃分

醫(yī)療儀器設(shè)備：（1）電子設(shè)備數(shù)，金額；（2）機(jī)械設(shè)備數(shù)，金額；（3）光學(xué)設(shè)備數(shù)，金額；（4）其他類數(shù)，金額。5.4待報(bào)損資產(chǎn)科室排序情況

（1）按待報(bào)損資產(chǎn)臺(tái)數(shù)排序（前6位）：檢驗(yàn)中心；手術(shù)室；骨科；放射診斷中心；急診科；神經(jīng)外科；（2）按待報(bào)損資產(chǎn)金額排序(前6位）：檢驗(yàn)中心；放射診斷中心；手術(shù)室；超聲診斷中心；麻醉科；血液凈化中心。

5.5 待報(bào)損無實(shí)物資產(chǎn)科室排序情況

（1）按待報(bào)損無實(shí)物資產(chǎn)臺(tái)排序（前6位）：檢驗(yàn)中心；胸心外科；門診口腔科；放射診斷中心；心電圖室；急診科；（2）按待報(bào)損無實(shí)物資產(chǎn)金額排序（前6位）：放射診斷中心；心電圖室；急診科；胸心外科；門診口腔科；檢驗(yàn)中心。

6.原因分析

6.1 針對(duì)固定資產(chǎn)有帳無實(shí)物現(xiàn)象探討、分析原因如下

6.1.1 資產(chǎn)使用科室或部門資產(chǎn)管理意識(shí)和責(zé)任心不強(qiáng)，科室之間擅自調(diào)用資產(chǎn)或不按相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)導(dǎo)致帳實(shí)不符；

6.1.2 資產(chǎn)管理部門人才斷層，管理不到位，操作不規(guī)范；

6.1.3 固定資產(chǎn)報(bào)損不及時(shí)，超過正常使用年限沒有及時(shí)報(bào)損導(dǎo)致需報(bào)損資產(chǎn)積存逐年增多；

6.1.4 科室整合、區(qū)域功能調(diào)整，改造毀損；

6.1.5 報(bào)損流程執(zhí)行不到位，個(gè)別待報(bào)損設(shè)備資產(chǎn)使用科室隨意處理，沒有及時(shí)移交資產(chǎn)管理部門登記、保存；

6.1.6 設(shè)備倉(cāng)庫(kù)用房比較緊張，待報(bào)損、報(bào)廢的資產(chǎn)無處堆放，且堆放地址多次調(diào)整、挪移，導(dǎo)致個(gè)別待報(bào)損、報(bào)廢資產(chǎn)遺失。

6.2 幾點(diǎn)建議

6.2.1 重申設(shè)備一旦從管理部門領(lǐng)用、出庫(kù)，使用科室就是唯一的責(zé)任主體；

6.2.2 對(duì)于沒有正當(dāng)理由導(dǎo)致設(shè)備、物資損壞、丟失的責(zé)任科室或責(zé)任人要按一定比例賠償；

6.2.3 進(jìn)一步完善資產(chǎn)交接制度。對(duì)于科室之間資產(chǎn)借用或科室之間人員調(diào)整資產(chǎn)轉(zhuǎn)移需按一定程序辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)；部門負(fù)責(zé)人調(diào)離、調(diào)整、離職的按制度、規(guī)范和程序要求做好相應(yīng)的資產(chǎn)交班和交接；

6.2.4 需進(jìn)一步完善現(xiàn)行資產(chǎn)管理制度和要求，特別是完善便于信息化監(jiān)管的相關(guān)制度，并強(qiáng)化行政執(zhí)行力；

6.2.5 對(duì)于個(gè)別資產(chǎn)管理部門人員要調(diào)整、要充實(shí)責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有一定管理經(jīng)驗(yàn)的人員，逐步充實(shí)、提高整體人員素質(zhì)；

6.2.6 加快報(bào)損、報(bào)廢資產(chǎn)的審批，今后每季度需報(bào)損一批；

6.2.7 需解決設(shè)備部門堆放報(bào)損資產(chǎn)一定面積的倉(cāng)庫(kù)或場(chǎng)地；

6.2.8 強(qiáng)化固定資產(chǎn)效益分析和成本核算，不斷加大其廣度和深度并與其科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

總而言之，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是當(dāng)前面臨的一個(gè)重要任務(wù)，也是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的問題。需要引起各級(jí)政府、主管部門和醫(yī)療單位的高度重視，并采取切實(shí)有效的措施，齊抓共管，標(biāo)本兼治，才能取得成效。