文/陳日益

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復是否順利，將對產(chǎn)婦以后的身體健康造成遠期影響。產(chǎn)婦在恢復身體的“坐月子”期間應注意以下幾點。

1、調(diào)穩(wěn)情緒：術(shù)后產(chǎn)褥期是女性一生中的特殊時期，產(chǎn)婦應消除各種不必要的顧慮和焦躁，盡量保持情緒安穩(wěn)、精神愉快。家人要給予細心關(guān)照，共同關(guān)愛喂養(yǎng)孩子。丈夫應多與妻子進行感情交流，撫慰手術(shù)給其肉體帶來的痛苦，避免勞累和精神刺激，讓她擁有一個良好體能和平常心態(tài)。

2、不宜平臥：術(shù)后隨著麻醉藥作用消失，腹部傷口會出現(xiàn)疼痛。而平臥位時腹部肌肉、皮膚張力大，并使子宮收縮的疼痛更為敏感，故一般建議采取側(cè)臥位，以減少腹肌牽拉作用。產(chǎn)后6小時后，可將被子或毛毯之類墊在一側(cè)背后，使身體與床呈20～30度角，這樣可以最大限度地減輕身體移動時對傷口的震痛和牽拉痛。最好睡硬板床，再在床上鋪上適當厚的褥墊，以保持產(chǎn)婦躺著松軟舒服。剖宮產(chǎn)現(xiàn)多采取橫切口，下地行走時適當彎腰能減小腹部張力，有助于減輕刀口疼痛。

3、盡早活動：術(shù)后手腳知覺恢復后，應盡早進行肢體活動；24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動。第一次下床時一定要有護士或家屬陪護。導尿管拔除后則應多走動，不僅能增加胃腸蠕動、促進排氣和提高食欲，還可預防腸粘連及靜脈血栓形成等。剛下床活動只限于做些必要的事情，如洗漱、吃飯、大小便等，以后視體能和自我感覺逐漸延長下地走動時間。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，減少走動時因為震動或碰到傷口而引起疼痛。

4、積極哺乳：剖腹產(chǎn)所用的麻藥對母乳喂養(yǎng)沒有影響，可以盡早開奶和積極哺乳。產(chǎn)后早喂奶，寶寶吸吮乳頭不僅可刺激母親腦下垂體分泌多量催乳素，起到促進乳汁分泌作用；而且母嬰肉體接觸，可使母親感到新奇和興奮，有助于消除產(chǎn)程中的疲勞。美國專家研究發(fā)現(xiàn)，母乳分泌多少與喂奶次數(shù)有關(guān)，每天喂奶6次，乳汁分泌每天在500毫升左右；而喂12次，則可達到725毫升。需要注意的是，在產(chǎn)婦不能翻身坐起前，可在他人協(xié)助下進行母乳喂養(yǎng)；能翻身坐起后，可采取床上坐位喂奶或床下坐位喂奶，以減少對腹部傷口的影響。

5、合理飲食：通常術(shù)后6小時內(nèi)應暫時禁食，若確實口渴，可間隔一定時間喂少量溫開水；6小時后（待腸道排氣后）可進食米湯、蛋湯、藕粉或鯽魚湯、海參湯等流質(zhì)飲食，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。產(chǎn)后2天開始改用半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。應逐漸增加富含蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如雞蛋、雞肉、豬瘦肉、兔子肉及魚等。同時還要補充維生素和礦物質(zhì)，適當多吃新鮮蔬菜和水果，以增強體質(zhì)和促進傷口愈合，有利促使乳汁分泌。但要注意少量多餐，每餐不可過飽；盡量不吃生、冷、酸、辣的食品；為防術(shù)后便秘，也要搭配吃些粗糧，如大便干結(jié)，可吃點香蕉通便。

6、注意觀察：術(shù)后應注意觀察體溫、傷口疼痛、陰道出血量等情況。術(shù)后陰道流血不應超過月經(jīng)量，過多者要及時報告醫(yī)護人員。正常情況下，惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色，兩周變?yōu)榘咨?～6周會停止，若超過4周還有暗紅色的分泌物，應請醫(yī)生診治。術(shù)后傷口疼痛通常都可以忍受，疼痛難忍應請醫(yī)生檢查，看是否腹壁有血腫等不良情況。臨床資料顯示，停止抗生素后出現(xiàn)低熱，常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)，所以應經(jīng)常測量體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常，及時請醫(yī)生處理。

7、及時排便：剖宮產(chǎn)術(shù)后，傷口疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應按平時習慣按時大小便，不宜憋尿、憋便。若留置導尿管，一般于手術(shù)第二天補液結(jié)束后拔除，拔除后3～4小時要盡量努力自行解小便，以保持尿路暢通；若解不出來，應告訴醫(yī)生予以處理。

8、講究衛(wèi)生：術(shù)后2周內(nèi)，避免腹部刀口處沾濕，全身清潔宜采用擦浴。腹部傷口完全愈合，且自覺體力恢復者可進行淋?。坏看螘r間不宜過長，一般以10～20分鐘為好。惡露未干凈前一定要禁止盆浴。每天用溫開水清洗“下身”，以保持陰部清潔干爽。擦洗陰部時切勿讓水進入陰道，以防止細菌上行侵入宮腔，導致產(chǎn)褥期感染。

9、小心咳嗽：腹部傷口拆線后，刀口修復還不是很牢固，咳嗽千萬要小心，盡量做到輕輕地咳，不能隨意過度用力；咳嗽前最好用雙手輕輕按壓傷口兩側(cè)，以防咳嗽時瞬間腹壓增大而影響傷口，甚至震開傷口帶來不良后果。同時，要盡量避免打噴嚏，因為打噴嚏時同樣會在瞬間使腹壓大增而影響到傷口。

10、疤痕保養(yǎng)：術(shù)后刀口結(jié)痂過程常會出現(xiàn)癢癢的感覺，但決不能擅自過早強行去揭痂，應讓其自然脫落，否則會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，容易引發(fā)感染；刀口部位避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著；忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物，既減輕癢感又促刀口康復；及時擦去疤痕處汗液，保持局部清潔衛(wèi)生；不要用手搔抓或用熱水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，加重刺癢。