陳東冰 萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要提高工作效率，提高工作人員的工作積極性，實現(xiàn)分配更加合理公平，實現(xiàn)新醫(yī)改的目標和任務(wù)，必須做好績效管理工作。當下部分醫(yī)院的績效管理工作還在發(fā)展中，在運行過程中還存在許多問題。要實現(xiàn)新醫(yī)改的目標和任務(wù)，必須根據(jù)醫(yī)院的實際情況，改革醫(yī)院的績效管理體系。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院薪酬管理存在的問題

國內(nèi)部分醫(yī)院的管理人員對醫(yī)院員工的主體地位和薪酬管理的重要性認知不足，薪酬管理存在問題，工作人員的工作積極性就會受到打擊，影響醫(yī)院的整體效益。新醫(yī)改過程中部分醫(yī)院在分配管理工作上進行了調(diào)整，但是績效考核管理工作剛剛開始，醫(yī)院內(nèi)部考核標準中還存在許多問題，績效考核的公正和客觀會受到影響。

（二）系統(tǒng)穩(wěn)定性差

目前大多數(shù)醫(yī)院的績效管理系統(tǒng)缺乏穩(wěn)定性，缺乏現(xiàn)代化的績效管理觀念，無法從系統(tǒng)中獲取真實有效的數(shù)據(jù)，導(dǎo)致績效管理方案缺乏一定的穩(wěn)定性，并難以執(zhí)行。由于醫(yī)院內(nèi)部很多高技術(shù)需求的崗位有其特殊性和危險性，醫(yī)院內(nèi)部功能非常復(fù)雜，作為一個特殊的服務(wù)組織，醫(yī)院內(nèi)部對績效考核的考核標準應(yīng)該更加嚴格，但由于績效考核制度的不穩(wěn)定，醫(yī)院員工對績效考核缺乏認同度[1]。

（三）缺乏有效的激勵機制

部分醫(yī)院缺乏有效的工作激勵機制，績效管理系統(tǒng)在運行過程中存在許多問題，缺乏客觀科學(xué)的管理方案。因為醫(yī)院內(nèi)部過度消耗的現(xiàn)象，更加完善的分配制度落實工作也很難達到，對醫(yī)院的整體管理產(chǎn)生影響，不利于激發(fā)工作人員的整體工作積極性。醫(yī)院內(nèi)部的薪酬體系主要包括工資、獎金、津貼和補助，在工作人員中無法形成有效競爭，員工工作積極性不足，缺乏公平的分配體系[2]。

（四）醫(yī)院的公益性得不到體現(xiàn)

新醫(yī)改過程中，績效管理的主要問題是協(xié)調(diào)醫(yī)院公益性和工作積極性問題，新醫(yī)改涉及到的利益很多，中間觸及到了許多矛盾，新醫(yī)改明確了改革的主要目標和方向，但是在醫(yī)院的執(zhí)行過程中，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況來設(shè)計績效改革的方案[3]。

二、醫(yī)院績效改革管理策略

（一）建立科學(xué)合理的薪酬制度

合理的薪酬制度是醫(yī)院實現(xiàn)績效管理的基礎(chǔ)，完善合理的薪酬體系可以切實提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理的效率，激勵工作人員的工作熱情。注重薪酬績效管理，可以確保醫(yī)院經(jīng)營管理的合理性，建立合理的績效體系，幫助醫(yī)院工作人員樹立良好的工作態(tài)度，提高工作人員技能，不斷學(xué)習(xí)，進步創(chuàng)新。對于優(yōu)秀員工或做出一定貢獻的工作人員，可以設(shè)立獎勵環(huán)節(jié)，從而提升工作人員的工作熱情，薪酬管理體系也可以更加人性化和科學(xué)化。

（二）引進先進的績效管理辦法

先進的績效管理辦法可以將醫(yī)院的績效轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢院饬康闹笜撕湍繕?，在醫(yī)院的管理工作中可以幫助醫(yī)院完成預(yù)期目標，促進醫(yī)院各項活動有序開展，量化醫(yī)院各科室的績效考核指標，充分體現(xiàn)醫(yī)院公益性的特點，滿足新醫(yī)改的要求[4]。

（三）做好績效考核信息化技術(shù)的研究

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也要充分重視信息技術(shù)在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用，在信息技術(shù)的幫助下推動績效考核制度達到更高的水平，提升醫(yī)院績效考核管理質(zhì)量，提高醫(yī)院內(nèi)部管理技術(shù)含量。重視績效考核軟件的應(yīng)用，引進適合的軟硬件設(shè)施，建立醫(yī)院基層管理網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，提升績效管理系統(tǒng)的信息化程度，自動匯總、分析考核數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院績效管理工作的工作效率。同時科學(xué)嚴謹?shù)男畔⒓夹g(shù)操作可以打消工作人員的疑慮，使工作人員心服口服，有利于提高績效管理制度的客觀性、科學(xué)性和公平性。

（四）建立健全醫(yī)院內(nèi)部績效激勵制度

遵循以人為本的管理理念，加強對員工的人文關(guān)懷，提升員工的工作熱情，完善內(nèi)部績效管理機制，尊重員工的根本利益，建立效益與績效指標相掛鉤的制度，最大限度提升員工的工作激情。

（五）建立以患者滿意度為基礎(chǔ)的績效考核制度

醫(yī)院可以將患者服務(wù)滿意度設(shè)為考核標準，對為患者提供一對一服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的績效進行評估，不能只將醫(yī)務(wù)人員工作量作為唯一的標準。醫(yī)院可以將患者對醫(yī)療質(zhì)量的評價作為評估標準，而不是將工作量作為唯一的考核標準，關(guān)注患者治療過程和效果，主要內(nèi)容包括治療效果是否理想，住院病情控制情況，以及治療費用的合理性以及服務(wù)態(tài)度等等[5]。

（六）公司考核指標設(shè)計簡明精煉

在績效考核指標設(shè)計中，針對各個部分的工作崗位，明確不同崗位的工作目標，保證員工可以順利高效地完成任務(wù)，對績效考核情況進行客觀分析，提升被考核員工的工作效率，考核指標設(shè)計要簡明易懂，使工作人員更加容易接受，也更加易于參與。簡明精煉的考核指標更加容易理解，醫(yī)院工作人員在工作過程中更容易確定工作目標，績效考核數(shù)據(jù)匯總和分析也更加簡明精要，提高了工作效率。

結(jié)語：新醫(yī)改背景下，科學(xué)合理的績效管理方案，公平客觀的績效考核評估體系，保證醫(yī)院公益性特點，是醫(yī)療改革順利完成的關(guān)鍵。在新醫(yī)改不斷深入的過程中，醫(yī)院只有不斷完善自身，根據(jù)實際存在的問題，摒除不合理的部分，引進現(xiàn)今的績效管理觀念和績效管理技術(shù)，引進信息技術(shù)化系統(tǒng)，滿足新醫(yī)改的要求，承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，有效推動我國新醫(yī)改的發(fā)展。