張鵬 山東省聊城市人民醫(yī)院西區(qū)核醫(yī)學(xué)科 （山東 聊城 252000）

GE公司生產(chǎn)的Discovery Elite型號(hào)PET/CT采用了LBS晶體和Block模塊設(shè)計(jì)，在以往設(shè)備基礎(chǔ)上降低了放射物劑量，通過(guò)創(chuàng)新TOF技術(shù)和圖像重建提高了圖像分辨率，配備64排128層CT，實(shí)現(xiàn)了最快容積掃描，配合以運(yùn)動(dòng)微影技術(shù)和先進(jìn)的分析軟件提高了圖像融合的精確性。它是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，大大提高了腫瘤及心腦疾病領(lǐng)域的診療水平。但是，Discovery Elite PET/CT仍不能避免一定故障比例的存在。為保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有必要對(duì)平時(shí)常見(jiàn)的故障進(jìn)行分析總結(jié)，并熟練相應(yīng)的維修技術(shù)，做好日常設(shè)備的保養(yǎng)工作。

1.PET/CT設(shè)備的工作原理

PET/CT是具備不同成像原理的PET與CT兩種設(shè)備的同機(jī)組合，但其功能并不是兩種設(shè)備功能的簡(jiǎn)單相加。PET/CT的核心是圖像融合，經(jīng)融合后的圖像將精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)的與生理、生化功能信息完美結(jié)合[1]。該過(guò)程將成像方式或同或異的圖像做變換處理，以匹配其空間位置和坐標(biāo)，注冊(cè)合成影像。其優(yōu)點(diǎn)是統(tǒng)一的定位坐標(biāo)系統(tǒng)避免了患者檢測(cè)時(shí)移動(dòng)的麻煩，也減少了位移誤差，還借助融合軟件避免了后期的轉(zhuǎn)換、對(duì)位等工作。從根本上講，PET/CT融合了CT的全能量衰減校正和PET以示蹤劑形式從分子水平反映代謝情況和生理、病理變化的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了兩種設(shè)備的互補(bǔ)。

2.Discovery Elite PET/CT常見(jiàn)故障的維修、分析及保養(yǎng)

第一，檢查床傳送履帶故障。在日常使用中，由于操作頻率過(guò)高，傳送履帶的薄弱部分如皮革連接點(diǎn)上難免出現(xiàn)大小不一的裂紋。長(zhǎng)此以往，在檢查床的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)作中，傳送履帶就會(huì)面臨裂痕加大甚至斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。此種情況一般表現(xiàn)為機(jī)架面板指示燈熄滅，主控制臺(tái)出現(xiàn)“continue”語(yǔ)句提醒。理論上講，履帶的作用，主要是平衡不同傳送方式的牽引力，阻擋灰塵落入下方軌道以及避免金屬制品不慎進(jìn)入磁場(chǎng)范圍對(duì)水平電動(dòng)機(jī)造成損壞[2]?；谝陨戏治?，一方面，視情況可采取直接拆卸履帶的應(yīng)急方案；另一方面，在查看Event log確定為履帶斷裂后，可以先行將故障處固定，若運(yùn)行后未見(jiàn)卷起現(xiàn)象，則可預(yù)先確定為行進(jìn)轉(zhuǎn)軸回旋力不足。如此，可將側(cè)蓋打開(kāi)，矯正卷曲方向并嘗試再次運(yùn)行，如出現(xiàn)進(jìn)床長(zhǎng)度過(guò)短，則可嘗試拆卸另一遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)軸對(duì)比查看問(wèn)題轉(zhuǎn)軸金屬片是否損壞。另外，在安裝時(shí)應(yīng)考慮到均衡牽引力，將其旋轉(zhuǎn)至標(biāo)準(zhǔn)圈數(shù)后再行復(fù)位；最后，在裂痕之間進(jìn)行連接縫補(bǔ)，再度嘗試運(yùn)行后方可確定排除故障。針對(duì)此故障維修時(shí)，一要注意查看系統(tǒng)日志，推測(cè)原因；二要結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，考慮操作的可行性；三要注意相應(yīng)部件在維修過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)要求或硬件信息，按標(biāo)準(zhǔn)操作。如此才能達(dá)到維修目的。

第二，偽影故障。由于PET/CT是成像原理相異的PET和CT兩種設(shè)備的同機(jī)組合，故在PET/CT的偽影故障中也分為PET偽影和CT偽影兩類。具體來(lái)說(shuō)有以下幾種，第一種為CT同心圓螺紋偽影，此偽影故障是由于采集數(shù)據(jù)異常造成的，其故障源顯示為CT：MCU，排除球管的正常放線，可將故障源定位在采集至成像環(huán)節(jié)，即采集通道異常[3]。此偽影故障多屬于偶發(fā)，可以通過(guò)運(yùn)行Check Up后二度掃描，也可采取借助defective channels correction程序修復(fù)通道的方式排除故障；第二種是PET檢查后的條狀偽影。該故障主要源于放射源Ge活度問(wèn)題和QC校正問(wèn)題。Ge活度超過(guò)半衰期加上QC校正不規(guī)范就會(huì)造成參數(shù)漂移，在成像上就表現(xiàn)為條狀偽影。該故障可借助Partial setup和Time alignment進(jìn)行Block晶體校正以修復(fù)參數(shù)，進(jìn)而排除故障；第三種則是QC質(zhì)控結(jié)果失敗和PET采集與信息監(jiān)測(cè)失敗。此類故障多源于DEA風(fēng)扇或電源故障?？赏ㄟ^(guò)參看DEA高低電壓、狀態(tài)、溫度等相關(guān)參數(shù)查找故障源，再經(jīng)更換相應(yīng)配件排除故障。

第三，重建計(jì)算機(jī)故障及冷卻系統(tǒng)故障。重建計(jì)算機(jī)故障表現(xiàn)為主控制臺(tái)的掃描重建工作不能正常進(jìn)行，按照不同誘因可以分為散熱風(fēng)扇故障、硬盤故障、電源故障和TCR故障四種類型，可通過(guò)查看Event Log逐步排查。首先，可以通過(guò)觀察薄紗布吸附程度以及檢查風(fēng)扇內(nèi)部連接線、接口連接情況從外部和內(nèi)部來(lái)檢查風(fēng)扇工作是否異常[4]。其次，可通過(guò)LCD顯示器檢查相關(guān)計(jì)算機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，確定故障計(jì)算機(jī)。最后，檢查硬盤及電源是否存在物理?yè)p壞。在平時(shí)的保養(yǎng)中，應(yīng)時(shí)常注意風(fēng)扇除塵，檢查風(fēng)扇接口是否松動(dòng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)相應(yīng)計(jì)算機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，若出現(xiàn)硬盤或電源等物理?yè)p壞，應(yīng)做到及時(shí)更換，以保證設(shè)備正常運(yùn)行。冷卻系統(tǒng)故障則多是由于進(jìn)出風(fēng)口堵塞造成機(jī)架散熱困難引起，水冷系統(tǒng)故障造成的球管散熱不良也會(huì)導(dǎo)致機(jī)架過(guò)熱。應(yīng)在平時(shí)注意進(jìn)出風(fēng)口的清洗以及冷卻液和水的補(bǔ)充，保證機(jī)架正常散熱。

綜上所述，PET/CT以其高效率、高質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)取代了以往單純的PET和CT，結(jié)合了二者的優(yōu)勢(shì)，也彌補(bǔ)了二者的不足，極大地提高了我國(guó)腫瘤以及心腦疾病領(lǐng)域的診療水平。故在此僅就普適性的性能故障論述一番，以供技術(shù)參考。其余專業(yè)性和針對(duì)性極強(qiáng)的故障分析及維修，期待后續(xù)研究有所補(bǔ)足。

[1]韓慧杰.PET-CT檢查常見(jiàn)問(wèn)題分析及護(hù)理對(duì)策[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,3(1):85-86.

[2]張弛.GE系列CT機(jī)維修典型案例分析研究[J].數(shù)字通信世界,2017,2(3):283-284.

[3]栗全營(yíng),吉蘅山,朱虹,等.PET/CT成像偽影分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(8):1132-1135.

[4]錢建鋒,吳海波.PHILIPS PET-CT維護(hù)保養(yǎng)與檢修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(10):141-142.