李醫(yī)生：

我今年56歲，平素身體健康，喜歡登山，因?yàn)榻粋€(gè)時(shí)期膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，到醫(yī)院檢查診斷為髕骨軟化癥。請(qǐng)問：這是什么原因引起的？該如何治療？

四川 程宇健

程宇健讀者：

髕骨軟化癥是最常見的髕骨疾病，又稱髕骨勞損，是中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。引起髕骨軟化癥的內(nèi)在原因是中老年人髕骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化，特別是伴有髕骨發(fā)育不相稱者，則更容易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起疼痛。外在原因是機(jī)械性因素對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷，如經(jīng)常步行、登山、蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的人群，患者會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其在下蹲時(shí)疼痛加重，但是關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制。

本病的治療除了臥床休息、保暖、補(bǔ)鈣改善軟骨營(yíng)養(yǎng)外，可內(nèi)服外敷活血祛風(fēng)散寒藥物、理療、西藥止痛等。疼痛明顯時(shí)可以做關(guān)節(jié)內(nèi)封閉治療。若上述治療無明顯效果及疼痛嚴(yán)重影響活動(dòng)者需要住院，施行石膏固定或下肢牽引，并需進(jìn)行股四頭肌鍛煉。還不能緩解癥狀時(shí)可考慮手術(shù)治療，如髕骨軟骨切削術(shù)、髕骨切除術(shù)等，這些都需要請(qǐng)?？漆t(yī)生酌情決定。