李志博 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 （黑龍江 齊齊哈爾 161041）

隨著生命科學(xué)的深入發(fā)展高壓氧醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個(gè)重要的學(xué)科領(lǐng)域，高壓氧艙的艙體、控制臺(tái)、供排氧故障情況時(shí)常出現(xiàn)，導(dǎo)致其無法正常應(yīng)用，給高壓氧治療帶來負(fù)面影響。高壓氧的治療機(jī)制決定高壓氧艙的治療艙為一種特殊的載人壓力容器，這就要求相關(guān)工作者使用時(shí)不僅需要了解常規(guī)壓力容器的注意事項(xiàng)還要對(duì)載人壓力容器的這種特殊壓力容器具備更高的安全意識(shí)，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)高壓氧艙的維護(hù)保養(yǎng)，尤其是容易出現(xiàn)故障的部分，才能保證高壓氧艙良好應(yīng)用，為提高醫(yī)院醫(yī)療水平創(chuàng)造條件。保證醫(yī)用高壓氧艙良好應(yīng)用至關(guān)重要，本文回顧分析國內(nèi)醫(yī)院高壓氧艙應(yīng)用的實(shí)際情況，對(duì)其常見故障及如何維修保養(yǎng)做一總結(jié)性分析。

1.艙體故障檢修及維護(hù)保養(yǎng)

總結(jié)性分析醫(yī)院高壓氧艙應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，確定艙體的調(diào)節(jié)器、空調(diào)排水、安全閥、應(yīng)急泄壓閥等方面容易出現(xiàn)故障，給高壓氧艙正常應(yīng)用帶來負(fù)面影響。

1.1 調(diào)節(jié)器故障分析

通常情況下，醫(yī)用高壓氧艙調(diào)節(jié)器故障表現(xiàn)為控制臺(tái)中氧氣流量計(jì)空白，沒有顯示，患者無法吸取氧氣。此時(shí)，需要采取有效的維修方法來處理調(diào)節(jié)器。參考相關(guān)資料，確定維修故障的調(diào)節(jié)器，可以采取的方法是：

檢查供氧端閥門與氧氣表，確定閥門是否關(guān)閉、氧氣表是否有壓力顯示。正常情況下，供氧閥沒有關(guān)閉，供養(yǎng)壓力能夠達(dá)到0.55MPa，并且顯示在氧氣表上。如若氧氣表沒有壓力顯示，則說明氧氣閥關(guān)閉，影響了高壓氧艙的正常應(yīng)用，如若氧氣表有壓力顯示，則說明其他部分存在故障，繼續(xù)進(jìn)行檢查。

檢查艙體內(nèi)呼吸調(diào)節(jié)閥閥門及吸氧管，確定閥門是否關(guān)閉，氧氣管是否脫落。如若閥門關(guān)閉或者氧氣管脫落，將會(huì)影響調(diào)節(jié)器的正常應(yīng)用，此時(shí)要打開閥門或者重新安裝氧氣管，使調(diào)節(jié)器正常應(yīng)用[1]。

對(duì)呼吸調(diào)節(jié)器蘑菇頭內(nèi)膜片進(jìn)行檢查，確定內(nèi)膜片是否脫落。一般情況下，受環(huán)境影響，內(nèi)膜片臟了，彈性被削弱，那么其銅片容易脫落，致使氧氣閥無法打開，患者無法吸收氧氣。所以，如若發(fā)現(xiàn)是由于膜片所造成的調(diào)節(jié)器無法正常使用，則需要對(duì)膜片進(jìn)行清潔處理，之后固定銅片，重新安裝呼吸調(diào)節(jié)器，使之能夠正常使用，相應(yīng)的高壓氧艙能夠?yàn)榛颊咻斔脱鯕狻?/p>

1.2 空調(diào)排水故障分析

一般南方和北方使用的高壓氧艙不同。南方使用的高壓氧艙的空調(diào)功率不大，冷凝水不多；而北方使用的高壓氧艙的空調(diào)功率較大，冷凝水較多。根據(jù)高壓氧艙操作規(guī)程來減壓，此時(shí)控制排水按鈕，維持10s，觀察冷凝水量，如若超過標(biāo)準(zhǔn)要求，則說明空調(diào)排水故障。對(duì)此，需要采取行之有效的方法來對(duì)艙體進(jìn)行故障維修。

參考相關(guān)資料，確定對(duì)艙體出現(xiàn)空調(diào)排水故障的處理，首先要找出原因?？照{(diào)形成的冷凝水可流至艙體水槽，減壓過程中，通過將排水按鈕按下便可排出冷凝水。這一過程中電磁閥打開時(shí)間不長且管路較長，則容易造成部分冷凝水遺留，之后通過水槽溢出，則會(huì)在艙底形成積水。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)采用氣排的方式講積水排除[2]。

1.3 安全閥故障分析

高壓氧艙的安全需要以安全閥工作有序開展為保障，所以保證安全防有效應(yīng)用是非常必要的。但高壓氧艙長期應(yīng)用的過程中，安全閥容易受到某些因素的影響，導(dǎo)致其故障，相應(yīng)的艙高壓氧艙的安全使用難以實(shí)現(xiàn)。為了避免安全閥故障發(fā)生，遵照特種設(shè)備使用規(guī)定安全閥每年送檢并將檢測報(bào)告存檔，對(duì)于不能達(dá)到設(shè)計(jì)整定標(biāo)準(zhǔn)的安全閥及時(shí)更換并將其重新送檢，保證安全閥有效使用。

1.4 應(yīng)急泄壓閥故障分析

通常高壓氧治療時(shí)幾乎不應(yīng)用應(yīng)急泄壓閥，因此，正確應(yīng)用應(yīng)急泄壓閥可以保障高壓氧艙的安全。但某些工作人員未掌握應(yīng)急泄壓閥的正確操作步驟，錯(cuò)誤的操作應(yīng)急泄壓閥，同樣會(huì)給高壓氧艙的正常應(yīng)用帶來負(fù)面影響。所以，為了避免應(yīng)急泄壓閥故障發(fā)生，注意組織相關(guān)工作人員展開應(yīng)急泄壓閥正規(guī)操作演練，保證工作人員能夠規(guī)范操作[3]。

2.控制臺(tái)故障檢修及維護(hù)保養(yǎng)

除了艙體容易出現(xiàn)故障之外，控制臺(tái)也時(shí)常出現(xiàn)故障?？偨Y(jié)以往醫(yī)用高壓氧艙應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，確定控制臺(tái)的氧艙壓力表、測氧儀、計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)等方面容易出現(xiàn)故障。具體表現(xiàn)為：

氧艙壓力表故障，造成控制臺(tái)無法正常應(yīng)用，此時(shí)需要維修人員禁油，在之后的拆卸過程中找到故障位置及故障原因，進(jìn)而采取針對(duì)性的處理方法加以處理和控制，之后按標(biāo)準(zhǔn)步驟安裝氧艙壓力表，使之正常應(yīng)用。為了避免氧艙壓力表故障，壓力表應(yīng)嚴(yán)格遵照每半年送質(zhì)檢局進(jìn)行定檢，并且檢驗(yàn)報(bào)告存檔備案，以便為故障處理提供依據(jù)[4,5]。

測氧儀故障，將會(huì)難以準(zhǔn)確檢測出高壓氧艙內(nèi)氧氣濃度，而艙內(nèi)氧氣濃度的高低對(duì)于氧艙安全運(yùn)行至關(guān)重要。為了避免此種情況的發(fā)生，測氧儀應(yīng)一年半更換一次以保證測氧儀不存在故障隱患，精準(zhǔn)測量艙內(nèi)氧氣濃度。此外還要定期檢查測氧儀傳感器連接管，及時(shí)更換老化的測氧儀連接管。

計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)故障，則會(huì)給精準(zhǔn)治療帶來負(fù)面影響。所以，需要禁止相關(guān)工作人員在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝其他程序或者軟件，避免影響計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，使該系統(tǒng)正常運(yùn)行，配合治療工作。

通信系統(tǒng)故障將會(huì)影響治療效果，尤其是需要高壓治療的患者。為了避免此種情況的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)著重分析可能影響通信系統(tǒng)的因素，進(jìn)而有側(cè)重性的控制通信系統(tǒng)，保證通信系統(tǒng)質(zhì)量[5]。

3.供排氧故障檢修及維護(hù)保養(yǎng)

供氧間禁油、禁火，且操作具有極高的規(guī)范性。供氧間的供氧方式可分為兩種，分別為瓶裝匯流排供氧以及中心供氧。但無論采用何種方式來進(jìn)行供養(yǎng)，保證供氧濃度符合要求是非常必要的。但從以往醫(yī)用高壓氧艙應(yīng)用情況來看，確定供排氧故障時(shí)常發(fā)生，尤其是冬季到來。具體表現(xiàn)為高壓氧艙內(nèi)氧氣濃度持續(xù)升高，通風(fēng)換氣后依舊如此。此時(shí)現(xiàn)象發(fā)生，基本上是因?yàn)橹糜谑彝膺^長時(shí)間的排氧管路結(jié)冰堵塞所致。所以，應(yīng)當(dāng)組織維修人員加強(qiáng)對(duì)排氧管路的檢查，確定故障原因后有針對(duì)性地處理排氧管路，進(jìn)而保證高壓氧艙供排氧正常。另外，冬天高壓氧艙的排氧管路底部的90?角的彎頭也可能出現(xiàn)堵塞情況，維修人員注意不要忽略這一細(xì)節(jié)的檢查和處理。

4.小結(jié)

科學(xué)技術(shù)蓬勃發(fā)展的今天，越來越多的先進(jìn)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，提高我國醫(yī)療水平創(chuàng)造條件。就以本文所研究的高壓氧艙來說，將其有效地應(yīng)用于醫(yī)院之中，能夠支持高壓氧治療，以便更好地治療急性缺血缺氧性腦病、腦血管病、腦外傷、眼科病、耳科病等患者。所以，加強(qiáng)對(duì)高壓氧艙的維護(hù)保養(yǎng)是非常必要的，能夠盡可能的降低故障發(fā)生率，保證高壓氧艙安全、可靠、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

[1] 沈波,譚宏海,帕肉克·尼亞孜,等.醫(yī)院高壓氧艙維護(hù)保養(yǎng)及常見故障維修[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,35(25):255-255.

[2] 梁偉斌.醫(yī)用高壓氧艙的保養(yǎng)與維修[J].醫(yī)療裝備,2017,30(7):52.

[3] 周軍.醫(yī)用高壓氧艙的維護(hù)與維修管理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(7):1941-1942.

[4] 李明際,吳將,郭海平,等.醫(yī)用高壓氧艙故障檢修及維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(4):150-151.

[5] 葛丹丹.醫(yī)用高壓氧艙的日常維護(hù)及常見故障案例[J].醫(yī)療裝備,2016,29(1):49-50.