趙曉光

(寧波大學(xué) 大健康研究院，浙江寧波 315211)

我國(guó)自1999年步入老齡化社會(huì)以來(lái)，人口老齡化程度就不斷加深[1]。面臨著人口老齡化不斷加深的現(xiàn)狀，我國(guó)政府先后出臺(tái)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》以及“活力80歲--《全民健身指南》”等綱要指南，旨在增強(qiáng)人民身體體質(zhì)，提高人民健康水平，促使我國(guó)老齡人口向著健康老齡化階段過(guò)渡。其中，老年人的體質(zhì)健康狀況是人口老齡化進(jìn)程中最為核心的要素，是健康老齡化能否順利實(shí)施的基礎(chǔ)和保障。體質(zhì)健康是指人體在遺傳和環(huán)境的相互作用下表現(xiàn)出來(lái)的形態(tài)和機(jī)能上相對(duì)穩(wěn)定的特征，是人的生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)[2]。一般來(lái)講，隨著年齡的增長(zhǎng)，很多老年人可能會(huì)出現(xiàn)生理機(jī)能和代謝功能輕度或重度受損，給身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害[3, 4]。此外，老年人特別是高齡老人對(duì)生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求急速增加，給個(gè)人和家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力[5]?？梢哉f(shuō)，老年人體質(zhì)健康狀況直接影響著他們晚年的生活質(zhì)量以及家庭的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧。

日本是世界上人均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家，日本人與中國(guó)人在人體形態(tài)和身體機(jī)能方面相似，具有很大的可比性。日本在20世紀(jì)80年代后期開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。與此同時(shí)，日本國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)老年人體質(zhì)健康的研究也起步較早，經(jīng)過(guò)近30年的努力已經(jīng)積累了大量相關(guān)研究成果，并且一些成果為政府出臺(tái)相應(yīng)的健康促進(jìn)政策提供了理論參考。我國(guó)雖然對(duì)老年人體質(zhì)健康的研究起步較晚，但發(fā)展較為迅速。因此，在我國(guó)政府著力促進(jìn)老齡人口向健康老齡化過(guò)渡的大背景下，通過(guò)我國(guó)與日本老年人體質(zhì)健康狀況的比較分析，指出我國(guó)老年人體質(zhì)健康方面的不足之處并提出有針對(duì)性的改善方案，為我國(guó)老年人體質(zhì)健康事業(yè)的發(fā)展提供有益參考。

1. 研究方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為中日兩國(guó)老年人。我國(guó)對(duì)于老年人的年齡界定為60歲及以上，而日本對(duì)于老年人年齡的界定為65歲及以上。為了使研究對(duì)象年齡一致，本研究中的研究對(duì)象統(tǒng)一為60歲及以上。

1.2 考察指標(biāo)

本研究將從老年人的身體形態(tài)、生理機(jī)能以及身體素質(zhì)等3方面入手評(píng)價(jià)中日兩國(guó)老年人的體質(zhì)健康狀況。然后從包括身體活動(dòng)量和飲食結(jié)構(gòu)在內(nèi)的生活方式方面探索中日兩國(guó)老年人體質(zhì)健康狀況差異的原因。

1.3 分析方法

本研究通過(guò)文獻(xiàn)分析法收集包括中日兩國(guó)政府機(jī)構(gòu)以及中日兩國(guó)學(xué)者發(fā)表的有關(guān)國(guó)民體質(zhì)健康的參考文獻(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行整體、歸類和分析。然后通過(guò)使用比較分析方法來(lái)探討中日兩國(guó)老年人體質(zhì)健康狀況。

2. 研究結(jié)果與分析

2.1 中日兩國(guó)老年人身體形態(tài)的比較

根據(jù)我國(guó)《2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》[6]和日本《平成27年度體力·運(yùn)動(dòng)能力調(diào)查》[7]顯示，我國(guó)60-64歲男性、女性老年人的平均身高分別為166.1cm和155.3 cm，65-69歲男性和女性老年人的平均身高分別為165.4 cm和154.4 cm；日本60-64歲男性、女性老年人的平均身高分別為168.1 cm和155.2 cm，65-69歲男性、女性老年人的平均身高分別為166.4 cm和153.2 cm。除60-64歲女性老年人的平均身高略高于同年齡段的日本老年人外，我國(guó)老年人的平均身高都低于日本老年人。在體重方面，我國(guó)60-64歲男性、女性老年人的平均體重分別為67.6 kg和59.7 kg，65-69歲男性和女性老年人的平均體重分別為66.6 kg和59.2 kg；日本60-64歲男性、女性老年人的平均體重分別為66.3 kg和52.5 kg，65-69歲男性、女性老年人的平均體重分別為63.7 kg和51.9 kg?？梢钥闯?，我國(guó)各年齡階段的男性和女性老年人的平均體重都高于同年齡段的日本老年人。綜合身高和體重?cái)?shù)據(jù)，我國(guó)老年人的BMI高于日本老年人。孫素海[8]對(duì)2000、2005、2010 年的3次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人體重、皮褶厚度、胸圍、腰圍等身體形態(tài)指標(biāo)值呈上升趨勢(shì)，各年齡組男女老年人均處于超重狀態(tài)。

2.2 中日兩國(guó)老年人生理機(jī)能的比較

我國(guó)學(xué)者He等人[9]對(duì)943名男性和1391名女性60歲以上老年人的血壓和血糖進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年男性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為136 mmHg、78 mmHg和110 mg/dL，老年女性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為138 mmHg、77 mmHg和111 mg/dL；日本學(xué)者Kuwahara等人[10]對(duì)6518名男性和818名女性60歲以上老年人的血壓和血糖進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年男性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為129 mmHg、80 mmHg和109 mg/dL，老年女性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為127 mmHg、76 mmHg和100 mg/dL。對(duì)比上述數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人的收縮壓和血糖值均高于日本老年人。

動(dòng)脈血管硬度指標(biāo)(baPWV)是綜合評(píng)價(jià)心血管機(jī)能的可信賴指標(biāo)。我國(guó)學(xué)者Zhao等人[11]對(duì)1133名60歲以上老年人的baPWV進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)，受試者的baPWV值為1745 cm/s；日本學(xué)者Aoi等人[12]對(duì)52名60歲以上老年人的baPWV進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)，受試者的baPWV值為1552 cm/s?？梢钥闯?，中日兩國(guó)老年人在動(dòng)脈血管硬度方面存在較大的差異。

綜合血壓、血糖和動(dòng)脈血管硬度數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)我國(guó)老年人的生理機(jī)能低于日本老年人。

2.3 中日兩國(guó)老年人身體素質(zhì)的比較

由于受測(cè)試儀器以及測(cè)試方法等不同的限制，對(duì)中日兩國(guó)老年人身體素質(zhì)的比較不能通過(guò)兩個(gè)或多個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行比較，只能通過(guò)同一實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果進(jìn)行分析。劉茂昌和羅衛(wèi)東[13]在2007年對(duì)中日兩國(guó)60歲以上老年人身體素質(zhì)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，日本老年人在力量、靈敏性、柔韌性、爆發(fā)力等身體素質(zhì)方面均顯著優(yōu)于我國(guó)老年人。朱珊珊等[14]在2014年對(duì)比中國(guó)長(zhǎng)春地區(qū)和日本宮城地區(qū)65歲以上老年人身體素質(zhì)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)長(zhǎng)春老年人總體在力量、協(xié)調(diào)能力、柔韌性、運(yùn)動(dòng)能力方面低于日本宮城老年人，身體素質(zhì)評(píng)比結(jié)果相對(duì)較差。綜合以上兩位學(xué)者的研究可以得出我國(guó)老年人的身體素質(zhì)顯著低于日本老年人。

2.4 中日兩國(guó)老年人體質(zhì)健康差異的原因分析

研究顯示，生活習(xí)慣與老年人的體質(zhì)健康關(guān)系密切[15]。中日兩國(guó)老年人的生活方式的不同可能是導(dǎo)致其體質(zhì)健康差異的主要原因之一。生活方式的不同主要表現(xiàn)在身體活動(dòng)量和飲食結(jié)構(gòu)兩個(gè)方面。

2.4.1 身體活動(dòng)量

吳雙等人[16]對(duì)唐山地區(qū)隨機(jī)抽取5個(gè)社區(qū)1475名老年人進(jìn)行外出頻率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人每周1次以上外出的老年人比例為81.4 %，低于日本老年人的93.1 %[17]。此外，全英玲等人[18]對(duì)富陽(yáng)市中老年人生活行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有22.3 %的老年人偶爾或者經(jīng)常參加體育鍛煉，同樣低于日本老年人的59.4 %[19]。

2.4.2 飲食結(jié)構(gòu)

竇麗瑋等人[20]調(diào)查唐山地區(qū)老年人飲食結(jié)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，老年人飲食結(jié)構(gòu)不合理，油脂攝入量偏高，而對(duì)于蛋白質(zhì)攝入量偏低，經(jīng)常攝入豆制品的老年人僅為56.8 %，奶制品的攝入量同樣較低，不喝奶的老年人為40.6 %。而日本老年人的飲食結(jié)構(gòu)較為合理，對(duì)油脂的攝入量偏低，經(jīng)常攝入豆制品和奶制品的比率為74.6 - 89.2 %，經(jīng)常攝入蔬菜和水果的比率為60.9 - 81.7 %[21]。

通過(guò)比較中日兩國(guó)老年人的身體活動(dòng)量和日常飲食結(jié)構(gòu)等生活方式發(fā)現(xiàn)，不論是身體活動(dòng)量還是飲食結(jié)構(gòu)，中日兩國(guó)老年人都存在著一定的差異，而這種生活方式的差異可能是導(dǎo)致中日兩國(guó)老年人體質(zhì)健康狀況差異的主要原因。

3. 結(jié)論

通過(guò)對(duì)比中日兩國(guó)老年人體質(zhì)健康狀況發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人的身體形態(tài)、生理機(jī)能和身體素質(zhì)均低于日本老年人。分析其原因，這種差異可能與中日兩國(guó)老年人的生活方式不同有關(guān)。因此，本研究建議我國(guó)老年人應(yīng)提高身體活動(dòng)量以及對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，以促進(jìn)我國(guó)老年人體質(zhì)健康的不斷提高。