李 含

（長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

現(xiàn)如今醫(yī)療正不斷深入的進(jìn)行改革，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了巨大的影響。對(duì)于醫(yī)院而言，經(jīng)濟(jì)效益是其持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，因此，財(cái)務(wù)管理工作也是醫(yī)院管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心。醫(yī)院財(cái)務(wù)是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各種財(cái)務(wù)活動(dòng)以及由此形成的各種財(cái)務(wù)關(guān)系。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)就是指醫(yī)院錢、財(cái)、物的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)作為醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中重要的組成部分，具有一定的管理模式，而管理模式的優(yōu)劣將直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是否能夠順利有效開(kāi)展。隨著時(shí)代的不斷變化，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)方式也發(fā)生了巨大的變化，因此，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體制顯然無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)較低

財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)專業(yè)性高、系統(tǒng)性強(qiáng)的工作內(nèi)容，其對(duì)財(cái)務(wù)管理人員有著較高的要求，作為財(cái)務(wù)管理人員，必須具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)管理能力以及良好的綜合素質(zhì)，但是就目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來(lái)看，管理人員的綜合素質(zhì)還是有待提高。比如很多財(cái)務(wù)管理人員雖然具有較強(qiáng)的專業(yè)能力，但是在創(chuàng)新意識(shí)、進(jìn)取心方面還所有缺乏，尤其在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法有效的應(yīng)用信息技術(shù)開(kāi)會(huì)開(kāi)展工作，從而降低工作效率。

（二）缺乏合理的預(yù)算編制

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，預(yù)算管理是尤為重要的工作內(nèi)容，其直接關(guān)系到財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。而就目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐來(lái)看，部分醫(yī)院并沒(méi)有重視財(cái)務(wù)預(yù)算，預(yù)算管理意識(shí)也不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)預(yù)算編制計(jì)劃的執(zhí)行力度也不夠。這樣一來(lái)就會(huì)直接影響到財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)無(wú)法得到科學(xué)有效的管理和控制。另外，還要部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方面存在編制方法和運(yùn)算不科學(xué)、不合理的問(wèn)題，缺乏必要的論證和評(píng)價(jià)過(guò)程。這樣一來(lái)也會(huì)影響到財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，同時(shí)也會(huì)影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)療改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）對(duì)原本的財(cái)務(wù)管理觀念造成了巨大的沖擊

現(xiàn)如今，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療改革不斷的推進(jìn)，相關(guān)的改革政策也被大量的推廣。這也讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念受到了新的沖擊。更多人意識(shí)到，財(cái)務(wù)管理工作的重要性。正是因?yàn)獒t(yī)療改革的進(jìn)行，讓醫(yī)院原本的財(cái)務(wù)管理觀念出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。在現(xiàn)如今異常激烈的醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境當(dāng)中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就必須對(duì)其財(cái)務(wù)管理方式展開(kāi)有效的革新，這樣就可以跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，符合社會(huì)的實(shí)際需要。而要想真正的將財(cái)務(wù)管理觀念革新落實(shí)下來(lái)，第一步就應(yīng)該做好財(cái)務(wù)人員的觀念轉(zhuǎn)變。因?yàn)閷?shí)際上財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理的具體實(shí)施者，要想有效的展開(kāi)財(cái)務(wù)管理，其關(guān)鍵就是財(cái)務(wù)人員。所以說(shuō)，財(cái)務(wù)人員不僅要有高素質(zhì)的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該具備先進(jìn)的管理觀念。

（二）醫(yī)改對(duì)預(yù)算管理產(chǎn)生了很大的影響

對(duì)于財(cái)務(wù)管理而言，預(yù)算管理是十分重要的組成部分。尤其是在財(cái)務(wù)管理的初期階段，預(yù)算管理可以說(shuō)是非常關(guān)鍵的。能否良好的展開(kāi)預(yù)算管理，對(duì)整體的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量以及效率有著非常巨大的影響。現(xiàn)如今，醫(yī)療改革越發(fā)深入，這也讓不少醫(yī)院意識(shí)到財(cái)務(wù)管理初級(jí)階段的預(yù)算管理的作用，并且就此展開(kāi)財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作。通過(guò)分析可知，要想有效的將目標(biāo)實(shí)現(xiàn)就必須得在相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)的初級(jí)階段進(jìn)行有效的預(yù)算編制。不僅如此，還需要將預(yù)算編制應(yīng)用到整體的醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，這樣就可以讓預(yù)算管理真正的得到真正的務(wù)實(shí)。

三、醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的促進(jìn)策略

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)

在新醫(yī)改的深入實(shí)施下，在很大程度上提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的難度和強(qiáng)度，因此，為了更好的促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，保證財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，從而為財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展提供有力的人員支持。在人才招聘過(guò)程中，醫(yī)院可以考慮引進(jìn)一些高級(jí)財(cái)務(wù)管理人員到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中任職，以此來(lái)充實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。同時(shí)還需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和新醫(yī)改要求，招聘一些通校醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)，并明確新醫(yī)改規(guī)定的財(cái)務(wù)管理人才。為了財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍得到更好的建設(shè)，醫(yī)院還需要持續(xù)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理人才模式，健全財(cái)務(wù)管理人員的激勵(lì)機(jī)制。另外，醫(yī)院要利用好現(xiàn)有的人力資源，比如定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，通過(guò)繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)等方式來(lái)提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合水平。醫(yī)院還要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策以及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，以便于能夠更好的開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用于管理工作中，通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)可以有效提高管理工作效率和質(zhì)量。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)該順應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，以此來(lái)提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率。比如在財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)于數(shù)據(jù)的管理可以通過(guò)數(shù)字化、電子化信息系統(tǒng)進(jìn)行快速整合和數(shù)據(jù)分析，這樣一來(lái)不僅可以提高數(shù)據(jù)管理工作效率，同時(shí)也可以避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的問(wèn)題發(fā)生。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作還可以加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程處理、遠(yuǎn)程報(bào)賬、遠(yuǎn)程查賬等財(cái)務(wù)工作。通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，可以有效提高現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

總而言之，根據(jù)上文論述可以得知，醫(yī)療改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著很大的影響。

就目前現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來(lái)看，雖然取得了一定的成績(jī)，但是在實(shí)踐過(guò)程中仍然存在一定的問(wèn)題和不足，再加上傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求，因此，醫(yī)院就必須對(duì)財(cái)務(wù)管理展開(kāi)完善。比如要樹(shù)立人力資源觀念、增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力、加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)等，以此來(lái)提高現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平和質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)以及低耗的醫(yī)療服務(wù)。