張婷婷

【摘 要】目的：探討在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術(shù)期使用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法：收集2016.4-2017.12年巴州地區(qū)某醫(yī)院慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者146例，隨機(jī)分為參照組和研究組，研究組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后SAS評分情況。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組，并且護(hù)理后研究組的SAS評分明顯低于參照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理滿意度，并且降低SAS評分，從而達(dá)到明顯的治療效果，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎伴鼻息肉；圍手術(shù)期；綜合性護(hù)理干預(yù)；SAS評分

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）34-0291-02

慢性鼻竇炎伴鼻息肉是一種常見的耳鼻喉科疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺障礙、頭痛以及鼻腔內(nèi)分泌物過多[1]。臨床上主要采用內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行治療，雖然手術(shù)創(chuàng)傷小，但是由于病程時(shí)間長，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，需要有效的護(hù)理進(jìn)行提高治療效果。本研究主要將146例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)，分析探討兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后SAS評分情況。

一、一般資料

1.基本資料。

收集2016.4-2017.12年在巴州地區(qū)某醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者146例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各73例患者，研究組患者年齡20-65歲，平均年齡（46.18±9.34）歲，男性患者41例，女性患者32例；參照組患者年齡20-70歲，平均年齡（48.29±10.18）歲，男性患者36例，女性患者37例，兩組的患者在年齡和性別類型上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過院倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：其它鼻部疾病，器官嚴(yán)重功能障礙，患有嚴(yán)重精神性疾病。

2.研究方法[2]

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行手術(shù)前后健康教育并且告知患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，飲食問題等，并對患者進(jìn)行鼻腔內(nèi)部清洗和換藥。

研究組采用綜合性護(hù)理干預(yù)：手術(shù)前，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，紓解患者手術(shù)前焦躁、抑郁的負(fù)面情緒，幫助患者建立面對疾病的信心，耐心回答患者的問題，告知患者慢性鼻竇炎伴鼻息肉相關(guān)常識，以及手術(shù)前的注意事項(xiàng)，禁煙禁酒，飲食清淡注意休息；手術(shù)中，對患者進(jìn)行全程護(hù)理，適當(dāng)交流緩解患者緊張情緒；手術(shù)后，定時(shí)對鼻腔內(nèi)部進(jìn)行清洗換藥，若出現(xiàn)疼痛，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，使患者放松，并給予鎮(zhèn)痛藥，注意觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥，有問題及時(shí)處理，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者用樂觀積極的態(tài)度面對疾病，患者有任何問題，都要盡全力耐心解答。

3.觀察指標(biāo)。

比較兩組患者對護(hù)理的滿意程度，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)問卷調(diào)查的表格，對護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理專業(yè)技能以及護(hù)理的質(zhì)量等臨床護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行客觀評分，評分標(biāo)準(zhǔn)為80～100分為非常滿意、60-79分為一般滿意以及59分以下不滿意。SAS焦慮自評量表：100滿分，50分以上存在焦慮。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理本次研究所有臨床數(shù)據(jù)；n%代表計(jì)數(shù)的方法，使用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，x±s代表計(jì)量的方法，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[3]。

二、結(jié)果

1.護(hù)理前后SAS評分。

分析比較在本次護(hù)理的前后患者的焦慮情況（SAS評分），護(hù)理后兩組患者的SAS評分（40.37±5.96）分和（45.13±6.33）分結(jié)果均低于護(hù)理前（80.01±5.19）分和（79.89±6.34）分，且研究組患者的SAS評分（40.37±5.96）分結(jié)果明顯低于參照組（80.01±5.19）分，（P<0.05），見表1。

2.護(hù)理滿意情況。

分析比較患者對本次護(hù)理是否滿意，研究組患者對本次護(hù)理滿意人數(shù)73（100%）明顯高于參照組64（87.67%），并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）見表2。

三、討論

慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥，常伴有鼻息肉，鼻息肉多出現(xiàn)于篩竇、上頜竇、中鼻甲、中鼻道等處，且常為雙側(cè)多發(fā)，可阻礙鼻竇引流，加鼻竇炎，近年來發(fā)病率越來越高[4]。目前主要的治療方法是鼻內(nèi)窺鏡治療，鼻內(nèi)窺鏡治療有無創(chuàng)、操作精細(xì)等優(yōu)點(diǎn)，但是也會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后康復(fù)。

本次研究中，綜合性護(hù)理的干預(yù)方法，提高了患者的護(hù)理滿意度，并且患者的SAS評分也明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。主要是綜合性護(hù)理干預(yù)以人為本，一對一進(jìn)行護(hù)理，每個患者均由專業(yè)的護(hù)理人員從手術(shù)前護(hù)理至患者康復(fù)，護(hù)理期間對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，幫助患者排解負(fù)面情緒，建立積極自信的心態(tài)面對手術(shù)治療，定期及時(shí)對鼻腔內(nèi)部進(jìn)行清潔，降低復(fù)發(fā)以及發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理可以增強(qiáng)患者免疫力，術(shù)前進(jìn)行健康教育告知患者注意事項(xiàng)，可以讓患者冷靜對待突發(fā)狀況，護(hù)理人員全程進(jìn)行護(hù)理，遇到問題及時(shí)處理，增強(qiáng)患者的對治療的信心，最終達(dá)到治療效果，并且提高了康復(fù)效果[5]。專業(yè)的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者減少焦慮抑郁等負(fù)面情緒更樂觀積極的進(jìn)行治療，提高預(yù)后效果。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)可以提高患者護(hù)理滿意度，提高患者的手術(shù)治療效果，緩解手術(shù)后癥狀，提高康復(fù)效果，緩解患者焦慮程度，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑞芳，王宏艷.綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（12）：1641-1642，1645.

[2]顧一平，楊明，雍梅.綜合護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎及鼻息肉患者中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國臨床研究，2015，28（12）：1692-1694.

[3]郝紅梅.綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性鼻竇炎伴鼻息肉圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，18（27）：3426-3428.

[4]姚艷波.護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（10）：1238-1239.

[5]江玲艷，鄭穎鋒.綜合護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的效果評價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（2）：446-448.