劉榮榮

高血壓是中老年高發(fā)疾病，患者患病后需要終生接受藥物治療。現(xiàn)在臨床中治療該疾病的藥物種類繁雜，氨氯地平是鈣通道阻滯劑，能夠讓患者的動脈壁肌肉放松，降低血壓[1-3]。患者長期接受藥物治療，下肢會有水腫，不良反應(yīng)比較明顯[4-5]。根據(jù)研究顯示，氨氯地平的左旋體可以降壓，現(xiàn)代拆分技術(shù)發(fā)展后，左旋氨氯地平已經(jīng)投入使用。此次我們?yōu)榱藢ふ液线m的降壓藥物開展分析，對左旋氨氯地平、氨氯地平的治療效果進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年5月—2014年1月我院對115例高血壓患者開展了分析研究。對照組有57例，男性患者34例，女性患者23例，最小35歲，最大78歲，平均（64.9±5.2）歲，觀察組58例中有35例男性和23例女性，最小35歲，最大77歲，平均（65.4±4.8）歲。兩組一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，可以比較分析。

1.2 方法

治療前2周，115例患者均經(jīng)過兩周洗脫期。對照組給予苯磺酸氨氯地平片（H20020390，蘇州東瑞制藥，5 mg×1片）治療：初始劑量為5 mg/d，對于血壓控制不良者，可適當(dāng)增加劑量至10 mg/d；觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平片（H20083362，江西施美制藥，2.5 mg×1片）治療：初始劑量為2.5 mg/d，對于血壓控制不良者，可適當(dāng)增加劑量至5 mg/d。兩組均用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的收縮壓SBP和舒張壓DBP。治療效果：顯效：DBP降低超過10 mmHg；有效：DBP降低水平低于10 mmHg；無效：DBP、SBP水平未達有效標(biāo)準(zhǔn)，其中總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前觀察組患者SBP平均值為（161.8±11.6）mmol/L，DBP平均值為（101.0±8.4）mmol/L，治療后（133.5±9.1）mmol/L，（87.9±7.9）mmol/L；對照組患者治療前的SBP平均值為（161.3±12.9）mmol/L，DBP平均值為（101.8±7.2）mmol/L，治療后（134.1±10.2）mmol/L，（88.6±7.1）mmol/L。兩組患者治療之前的SBP和DBP不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05），經(jīng)過治療，兩組的SBP和DBP水平對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組患者共有29例顯效，20例有效，9例無效，臨床治療有效率是84.5%，對照組患者共有25例顯效，21例有效，11例無效，有效率是80.7%，不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是5.2%（3/58），對照組是21.1%（12/57），結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。

3 討論

高血壓患者患病后終生接受治療，使用藥物控制血壓，如果患者的病情不受控，高血壓合并糖尿病屬于并發(fā)癥，該病會使患者生活質(zhì)量明顯下降，臨床中對于改善患者的病情十分的關(guān)注?，F(xiàn)在臨床中以藥物治療為主，較突出的是鈣拮抗劑[6-7]。

現(xiàn)在臨床中治療該疾病的藥物種類繁雜，氨氯地平是鈣通道阻滯劑，能夠讓患者的動脈壁肌肉放松，降低血壓?；颊唛L期接受藥物治療，下肢會有水腫，不良反應(yīng)比較明顯。氨氯地平是鈣拮抗劑，可以阻滯鈣離子外泄，具有很好的降壓效果，起效時間短，降壓平穩(wěn)，持續(xù)時間長[8-12]。

現(xiàn)在臨床中對于氨氯地平的化學(xué)結(jié)構(gòu)研究比較透徹，左旋體可以降低血壓，經(jīng)過拆分后，右旋體不能夠降低血壓，還會引起副作用。此次研究中，兩組患者治療之前的SBP和DBP不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05），經(jīng)過治療，兩組的SBP和DBP水平對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。觀察組患者共有29例顯效，20例有效，9例無效，臨床治療有效率是84.5%，對照組患者共有25例顯效，21例有效，11例無效，有效率是80.7%，不存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＞0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是5.2%（3/58），對照組是21.1%（12/57），結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。說明兩種藥物的治療效果相同，但是不良反應(yīng)率存在差異性，左旋氨氯地平的安全性更高一些。

總而言之，臨床中使用左旋氨氯地平、氨氯地平均能夠發(fā)揮降血壓的作用，可是左旋氨氯地平的安全性更高，患者的不良反應(yīng)率更低，因此臨床中更加推介使用左旋氨氯地平進行降壓治療。

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