吳玉芬

消毒供應中心是醫(yī)院重要的后勤保障單位，其主要負責供應醫(yī)院內(nèi)的各種無菌物品并進行各種醫(yī)療器械的清洗、消毒、包裝、滅菌以及供應等工作，因此消毒供應中心的清洗、消毒質(zhì)量直接影響醫(yī)院衛(wèi)生服務質(zhì)量與安全，若消毒、滅菌不徹底將引起患者乃至醫(yī)務工作人員的感染，而供應物品的不完善、不及時也會影響患者就診治療效果與預后結局[1-3]。近年來不斷有學者提出新型的消毒供應中心管理措施，目前我國大部分醫(yī)院消毒供應中心服務規(guī)范性以及服務質(zhì)量已得到大幅度的提升[4]，本組研究進一步提高了消毒供應中心的服務質(zhì)量與安全?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1—6月于我院消毒供應中心實施消毒滅菌的手術器械15 392件作為對照組，期間實施常規(guī)消毒滅菌管理，選取2016年7月-2017年2月于消毒供應中心實施消毒滅菌的手術器械16 682件作為觀察組。兩組消毒供應中心人員未發(fā)生變化，科室內(nèi)工作人員共16人，其中男性7人，女性9人，年齡26～49歲，平均年齡（33.2±4.5）歲，工作時間2～15年，平均工作時間（7.1±3.0）年。

1.2 研究方法

對照組工作期間接受常規(guī)消毒供應中心清洗、消毒管理，觀察組工作期間則實施3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務管理模式，即建立責任鏈、無菌鏈、服務鏈（3C），要求三位一體、相互銜接、無縫對接，實施嚴格的獎懲規(guī)則，并實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務，首先成立以科室主任、護士長為首的3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務小組，組員為科內(nèi)護士以及消毒供應人員，根據(jù)工作性質(zhì)與工作要求完善科室相關規(guī)章管理制度，細化3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務措施的具體內(nèi)容，要求優(yōu)質(zhì)護理服務小組定期進行檢查、考核、屏蔽工作，完善并兌現(xiàn)相關獎懲措施，保證3C優(yōu)質(zhì)護理服務能夠順利實施[1-2]。手術器械根據(jù)臨床需要應進行清洗、消毒、滅菌處理流程，建立完善的消毒、無菌工作鏈，首先要求消毒供應工作人員對相關器械包進行分門別類，準確區(qū)分一次性使用物品與多次使用器械，由專業(yè)人員對需反復使用的物品進行回收處理，在運輸過程中應注意避免與外界過多接觸，在交接過程中應實施人員責任制，細分各環(huán)節(jié)人員簽名[3-4]。要求護理服務內(nèi)容以服務患者、服務臨床為目的，建立立體、優(yōu)質(zhì)的科室護理管理服務鏈，旨在為臨床提供高質(zhì)量的消毒供應器械，并要保證科內(nèi)工作人員的工作安全。

1.3 觀察指標

記錄兩組工作期間消毒手術器械的合格率以及失效率，并統(tǒng)計兩組清洗消毒的手術器械相關感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

獲取兩組手術器械消毒相關指標采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組手術器械消毒合格率明顯高于對照組，并且觀察組手術器械相關性感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者消毒合格率比較結果：對照組15 392，消毒合格：14 770（95.96%）；消毒失效：622（4.04%）；手術器械感染：125（0.81%）。觀察組16 682；消毒合格：16 680（99.99%）；消毒失效：2（0.01%）；手術器械感染：0（0.00%）。

3 討論

消毒供應中心是醫(yī)院內(nèi)各種消毒無菌物品的供應單位，擔負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應工作。通過回顧，科室護理管理是消毒供應中心日常工作中的重要組成，其主要負責科內(nèi)大小的工作事務協(xié)調(diào)與人員管理，因此護理管理服務質(zhì)量直接影響工作人員的工作效率與工作態(tài)度，進而影響消毒供應中心的整體工作質(zhì)量與服務水平[5-6]。3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務措施是以臨床工作為軸心，基于傳統(tǒng)常規(guī)管理辦法，全面落實護理管理責任制，利用護理管理專業(yè)的內(nèi)涵提升整體護理服務水平與質(zhì)量，達到控制服務成本、制定方便措施、簡化工作流程、提供高質(zhì)量醫(yī)療服務的目的[7-8]。

3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務在消毒供應中心的實施，有助于提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。本次研究的結果表明，3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務可顯著提高消毒供應中心的手術器械消毒效率，大幅度降低手術器械相關性感染發(fā)生率，有助于改善患者的預后。綜上所述，在醫(yī)院消毒供應中心手術器械消毒管理中實施3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務能夠有效提升手術器械消毒合格率，降低手術器械相關感染發(fā)生風險，值得推廣。但本組研究仍存在一定缺點與不足，如調(diào)查期限過短可能影響試驗結果準確性，并且本組研究并未針對清洗、消毒工作人員工作內(nèi)容、強度等進行調(diào)查研究，需進一步臨床研究證實。

[1] 李翠娟. 精細化管理在消毒供應中心手術器械消毒滅菌中的應用 [J]. 現(xiàn)代臨床護理，2016，15（6）：68-70.

[2] 方銀蘭. 循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J]. 護理實踐與研究，2016，13（13）：86-87.

[3] 龐翠梅. 淺析醫(yī)院消毒供應中心手術器械的清洗消毒和管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（9）：195.

[4] 嚴立群，胡碧霞，彭愛珍，等. 品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]. 護理學雜志，2014，29（2）：48-50.

[5] 王云. 循證護理管理在消毒供應中心中的應用[J]. 河南醫(yī)學研究，2017，26（22）：4221-4222.

[6] 官飛風，葉少燕，周振紅. 消毒供應中心落實優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐 [J]. 中國護理管理，2017，17（1）：82-84.

[7] 蘭尖花，張瑞. 循證護理在消毒供應室質(zhì)量管理中的應用[J]. 當代醫(yī)學，2015，21（20）：106-107.

[8] 孟冬梅. 優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（5）：155-156.