李 茗

（解放軍第四五七醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430012）

宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，為婦科常見(jiàn)疾病。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)[1]，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸糜爛發(fā)生密切相關(guān)，且是引發(fā)宮頸癌的元兇，因此，宮頸糜爛合并HPV感染患者應(yīng)積極接受治療。臨床治療該病以手術(shù)、藥物、物理療法為主，但復(fù)發(fā)率較高，效果不理想。本研究中宮頸糜爛合并HPV感染患者在微波治療中給予干擾素，取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9年10月～2018年1月我院收治的宮頸糜爛合并HPV感染患者118例為研究對(duì)象，均符合宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)，HPV陽(yáng)性，有性生活，知曉本研究并自愿參與，將處于妊娠期、哺乳期、對(duì)本研究藥物過(guò)敏患者排除。將研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組59例，年齡22～35歲，平均年齡（28.16±4.72）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度（宮頸糜爛面積＜總面積的1/3）13例，Ⅱ度（宮頸糜爛面積占總面積的1/3-2/3）24例，Ⅲ度（宮頸糜爛面積＞總面積的2/3）22例。觀察組59例，年齡23～36歲，平均年齡（28.02±4.56）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度16例，Ⅱ度26例，Ⅲ度17例。2組患者一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

2組患者均于月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行微波治療，膀胱排空，取截石位，使用碘酊酒精消毒外陰、宮頸，清除宮頸粘液并保持干燥清潔，將宮頸糜爛處充分暴露，微波輻射器緊貼糜爛面，查看病灶組織，治療面積大于病變面積2mm，輸出功率設(shè)置在30～40W，治療病灶至發(fā)白、微黃而不出血，查看宮頸表面平整。術(shù)后于治療處涂抹龍膽紫。觀察組在此基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α2a栓（生產(chǎn)廠家：武漢維奧制藥有限公司；規(guī)格：6萬(wàn)IU/枚），微波治療后2～3d，清洗外陰后將栓劑放入到陰道滲出，1枚/次，每2d給藥1次，10次為一個(gè)療程，經(jīng)期停藥。治療期間禁止房事、盆浴、沖洗陰道，禁食辛辣刺激食物，連續(xù)治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后2個(gè)月月經(jīng)干凈后至醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組臨床療效及HPV轉(zhuǎn)陰率。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后宮頸平滑，糜爛面消失為痊愈；治療后糜爛面積縮小超過(guò)1/2，糜爛程度下降一個(gè)等級(jí)則為有效；治療后糜爛面未縮小，病情加重則為無(wú)效。痊愈率及有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 HPV轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組患者中轉(zhuǎn)陰48例，轉(zhuǎn)陰率為81.36%，對(duì)照組患者中轉(zhuǎn)陰32例，轉(zhuǎn)陰率為54.24%。觀察組患者HPV轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組且相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

瘙癢、尿急、尿頻癥狀，發(fā)病因素與人流次數(shù)多、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、性生活過(guò)于頻繁等因素相關(guān)，而HPV是導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)病的重要因素之一[2]。HPV在潮濕環(huán)境中易滋生增殖，生殖器最易受感染。在宮頸糜爛合并HPV感染治療中，微波是較常見(jiàn)的治療方法之一，微波治療通過(guò)高頻電磁波探頭接觸病變組織，產(chǎn)生的高溫使病變組織凝固、壞死、脫

宮頸糜爛多發(fā)于已婚已育婦女中，發(fā)病時(shí)多合并外陰落，從而達(dá)到治療效果。注意微波治療過(guò)程中功率不宜過(guò)大，以免組織炭化，影響康復(fù)。重組人干擾素α2a是高活性糖蛋白抗病毒藥物，能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，抑制病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞吞噬功能，抗病毒作用強(qiáng)[3]。同時(shí)可降低血清雌二醇與孕酮水平，改善陰道環(huán)境，減少宮頸分泌物，與微波治療相結(jié)合，還可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。本研究結(jié)果顯示，2組治療總有效率無(wú)明顯差異，觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率顯著低于對(duì)照組。說(shuō)明，干擾素應(yīng)用于宮頸糜爛合并HPV感染微波治療中效果顯著，能夠抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

綜上所述，宮頸糜爛合并HPV感染患者經(jīng)微波治療中給予干擾素輔助治療，效果顯著，能夠有效抑制病毒，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。