張雪梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

急危重癥剖宮產(chǎn)手術(shù)是指為了確保母嬰的生命安全并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)存在有胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂、前置胎盤(pán)出血、妊娠高血壓綜合征、子宮破裂、妊娠合并心臟病、羊水栓塞、重癥急性胰腺炎等危急情況的產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)迅速終止妊娠的方法[1-2]。隨著我國(guó)二胎政策的全面開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)井噴式增加，現(xiàn)代生活與工作壓力的不斷增加，使得急危重癥剖宮產(chǎn)的數(shù)量及比例在逐年的上升，并逐步成為產(chǎn)科手術(shù)室較為常見(jiàn)的急重癥。急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理是指為了減少術(shù)中及各類危險(xiǎn)情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、確保母嬰安全而采取的護(hù)理流程[3]。本文就分析急危重剖宮產(chǎn)患者手術(shù)室護(hù)理流程的臨床應(yīng)用效果做簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)，報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2016年1月～2017年12月收治的急危重剖宮產(chǎn)患者106例作為研究組，施與急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理，并選擇同期接受急危重剖宮產(chǎn)患者106例作為對(duì)照組，施與常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。對(duì)照組中年齡為25～46歲，平均年齡為（35.46±3.31）歲；其中臍帶脫垂25例，胎膜早破15例，足先露22例，前置胎盤(pán)16例，胎兒宮內(nèi)窘迫11例，產(chǎn)前子癇17例。研究組中年齡為27～44歲，平均年齡為（35.52±3.19）歲；其中臍帶脫垂24例，胎膜早破14例，足先露25例，前置胎盤(pán)15例，胎兒宮內(nèi)窘迫13例，產(chǎn)前子癇16例。比較兩組患者的一般資料差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給與常規(guī)的護(hù)理流程，研究組給與急危重剖宮產(chǎn)患者手術(shù)室護(hù)理流程：手術(shù)室接到產(chǎn)科急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)后護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的情況做詳細(xì)記錄，并及時(shí)通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士長(zhǎng)隨即制定護(hù)理團(tuán)隊(duì)，一般安排兩名巡回護(hù)士，一名器械護(hù)士，盡快確定麻醉師；指派一名助理護(hù)士到產(chǎn)房接待產(chǎn)婦；同時(shí)在手術(shù)室準(zhǔn)備各類剖宮產(chǎn)手術(shù)器械及產(chǎn)婦與新生兒搶救藥品及器械。手術(shù)室助理護(hù)士將產(chǎn)婦接到指定手術(shù)室內(nèi)，產(chǎn)科大夫與麻醉師及新生兒科大夫介紹產(chǎn)婦及胎兒情況，麻醉師制定麻醉方案，新生兒科醫(yī)生制定胎兒急救方案。術(shù)中各方密切配合。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦及新生兒做好轉(zhuǎn)運(yùn)及交接流程。

1.3 觀察對(duì)比指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)方法

比較兩組患者的手術(shù)室相應(yīng)時(shí)間，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，化驗(yàn)單獲取時(shí)間，術(shù)中產(chǎn)婦出血量，比較新生兒1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分，分析術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)住重癥監(jiān)護(hù)室的情況。對(duì)各類數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的手術(shù)室相應(yīng)時(shí)間，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，化驗(yàn)單獲取時(shí)間，術(shù)中產(chǎn)婦出血量，可見(jiàn)研究組各項(xiàng)指標(biāo)都要低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；比較新生兒1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分可見(jiàn)對(duì)照組均低于研究組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；分析術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)住重癥監(jiān)護(hù)室的情況，可見(jiàn)研究組各項(xiàng)指標(biāo)都要低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

對(duì)急需剖宮手術(shù)來(lái)終止妊娠的急危重產(chǎn)婦患者可以助于改善母嬰結(jié)局、降低臨床的救治風(fēng)險(xiǎn)，安全而高效的護(hù)理在短時(shí)間內(nèi)可為手術(shù)提供重要的作用[4]。綜上所述，急危重剖宮產(chǎn)患者接受急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程可以有效縮短手術(shù)室相應(yīng)時(shí)間，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，化驗(yàn)單獲取時(shí)間，術(shù)中產(chǎn)婦出血量，可以降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)住重癥監(jiān)護(hù)室的比率，臨床效果比較顯著，可以在實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。