孫雪琴，陳建梅

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

腎病綜合征是指因腎臟疾病出現(xiàn)的水腫、低蛋白癥、蛋白尿、高脂血癥等癥狀，其具有反復(fù)發(fā)作，病程較長的特點(diǎn)[1]。循癥護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要是依據(jù)證據(jù)給予護(hù)理，并關(guān)注患者的個(gè)體差異，從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果[2]。本研究對新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院在2017年1月至2018年1月期間收治的256例腎病綜合征的患者，旨在分析循證護(hù)理在腎病綜合征患者護(hù)理中效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院在2017年1月至2018年1月期間收治的256例腎病綜合征的患者，其均符合臨床有關(guān)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。已排除對于治療藥物過敏者；存在全身系統(tǒng)病變、家族遺傳性疾病而引起的激發(fā)性腎病患者；不愿積極配合治療與護(hù)理者。將患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各128例。研究組中，男性68例，女性60例，年齡29-73歲，平均年齡57.63±3.12歲；體重為51-82kg；平均體重61.24±3.17kg；研究組中，男性71例，女性57例，年齡28-75歲，平均年齡57.97±3.06歲；體重為50-83kg；平均體重60.84±2.49kg；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法：

患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理；研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，具體方法為：(1)護(hù)理配合與評估：經(jīng)了解患者的基本情況，對于存在的問題進(jìn)行評估，并查閱相關(guān)資料，對于之前的護(hù)理效果進(jìn)行評估，并找出存在的問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；(2)心理護(hù)理：護(hù)理人員在了解患者基本情況的同時(shí)，對患者進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，滿足其心理需求，向患者介紹該疾病的相關(guān)知識，使患者以積極的心態(tài)面對疾病的治療，提高治療依從性，如經(jīng)注意力轉(zhuǎn)移法、自我積極暗示法等，使患者的不良情緒充分發(fā)泄；(3)用藥指導(dǎo)：向患者講解有關(guān)藥物的作用、服用方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者必須按照醫(yī)囑服藥；此外，積極的培養(yǎng)患者自我護(hù)理的習(xí)慣，對患者日常的飲食、運(yùn)動等進(jìn)行治療，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組患者的護(hù)理效果情況，使用自制測量表，滿分為10分，主要包括規(guī)范用藥、遵醫(yī)行為、合理飲食與生活習(xí)慣改善等方面。(2)分析兩組患者的護(hù)理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意，其中滿意為滿意與一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的護(hù)理效果情況：

研究組患者的規(guī)范用藥、遵醫(yī)行為、合理飲食與生活習(xí)慣改善的評分分別為9.42±0.17分、9.61±0.26分、9.37±0.41分、9.53±0.52分，對照組患者的規(guī)范用藥、遵醫(yī)行為、合理飲食與生活習(xí)慣改善的評分分別為8.13±0.26分、7.96±0.32分、7.21±0.64分、7.52±0.27分，研究組的以上指標(biāo)評分情況均優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度：

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為78例、45例、5例，滿意率為96.09%(123/128)；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為52例、49例、27例，滿意率為78.91%(101/128)；研究組的滿意率高于對照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

3 討 論

循癥護(hù)理是以科學(xué)為依據(jù)，對患者而進(jìn)行針對性的護(hù)理，使整個(gè)護(hù)理更為有序、科學(xué)，并針對患者的需求制定方案，使患者的遵醫(yī)行為、規(guī)范用藥等方面得到改善[3]。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，且較難診斷，多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的負(fù)面情緒，且患者因治療不佳而導(dǎo)致身體部分器官的機(jī)能降低，使病情加重[4]。腎病綜合征具有反復(fù)發(fā)作、治療難、病情較快的特點(diǎn)，因此，患者在治療過程中應(yīng)注意規(guī)范用藥，改善生活習(xí)慣，合理飲食，使患者以積極的心態(tài)配合治療。本研究結(jié)果顯示：研究組患者的規(guī)范用藥、遵醫(yī)行為、合理飲食與生活習(xí)慣改善的評分與對照組相比，差異顯著(P＜0.05)；研究組的護(hù)理滿意率為96.09%(123/1128)，高于對照組的護(hù)理滿意率為78.91%(101/1128)，組間比較差異顯著(P＜0.05)；提示，對腎病綜合征患者進(jìn)行循癥護(hù)理，可改善患者的遵醫(yī)行為，按照規(guī)范用藥，改善不良生活習(xí)慣，提高護(hù)理滿意度。此外，在對患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，需重視對于護(hù)理人員自身專業(yè)水平與自身修養(yǎng)的提高，可更好的為患者服務(wù)。