馬曉燕，馬少芳，馮海燕

（寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧夏 銀川 750011）

以往對在醫(yī)院實習(xí)的護士生主要采用傳統(tǒng)的臨床帶教模式對實習(xí)的護士生進行教學(xué)，但是這種教學(xué)模式，不能很好的調(diào)動學(xué)生的積極性，使其學(xué)習(xí)和接受能力不佳[1]。隨著教學(xué)理念的不斷更新，新的教學(xué)方法逐步在實踐中使用，本文主要研究PBL教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科護生臨床帶教中的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我科進行實習(xí)的護士生84例，隨機分為2組，每組42位實習(xí)護士生。

實驗組實習(xí)護士生中，年齡處于18-23歲之間，年齡均值為（20.43±0.58）歲；其中大專生22位，中專生20位。

對照組實習(xí)護士生中，年齡處于19-24歲之間，年齡均值為（21.13±0.46）歲；其中大專生23位，中專生19位。

本次研究經(jīng)過倫理研究委員會的同意批準(zhǔn)，所有實習(xí)護士生在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)研究，2組實習(xí)護士生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組護士生接受基礎(chǔ)教學(xué)方法（LBL），具體方法為：在實習(xí)過程中，帶教老師按照實習(xí)大綱和計劃對實習(xí)護士生進行教學(xué)，由帶教老師組織學(xué)生進行多媒體教學(xué)，向?qū)W生講解婦產(chǎn)科的情況，常見疾病和處理措施等；帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)護士生到科室進行了解護理工作，并讓實習(xí)護士生寫護理日志等。

實驗組護士生接受以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL），具體方法為：①帶教老師根據(jù)實習(xí)大綱的實習(xí)目的，并設(shè)置相應(yīng)的實際問題或者案例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；可以根據(jù)產(chǎn)科具體的疾病案例設(shè)置教學(xué)問題，比如：產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后護理、產(chǎn)婦心理等多種知識，在設(shè)置案例時，帶教老師要考慮案例的時效性和邏輯性；帶教老師可以將實習(xí)護士生進行分組，然后讓小組間的同學(xué)共同參考文獻，共同討論問題，對案例的解決方法提出自己的想法和建議；帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生進行組間護理實踐，讓學(xué)生不斷自我的優(yōu)化護理方案，然后帶教老師對學(xué)生做出的護理方案進行評價，并改善其中不足之處，使學(xué)生較為深刻的記住護理方法。②帶教老師組織學(xué)生開展討論會，就具體的案例問題進行匯報，匯報內(nèi)容包括入院后的護理、檢查護理、健康教育、心理輔導(dǎo)等多方面的護理措施，帶教老師根據(jù)學(xué)生的報告，對學(xué)生進行評價，對其方案中的優(yōu)點進行贊揚，并補充其不足之處。③帶教老師組織學(xué)生進行實際操作，跟隨有經(jīng)驗的護理人員進行接診病人，并參與到疾病的診療護理之中，使學(xué)生能夠深刻的了解實際工作中的問題，補足自身的缺點。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組實習(xí)護士生的考核成績進行觀察對比。

實習(xí)護士生實習(xí)結(jié)束后，對其進行考核，考核內(nèi)容包括：護理評估（35分）、護理計劃（20分）、健康教育（20分）和實踐操作（45分），得分越高，說明護理質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組實習(xí)護士生的考核成績使用sPss20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理?？己顺煽?yōu)橛嬃抠Y料，采用T檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩組實習(xí)護士生在考核成績方面具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組學(xué)生的護理評估、護理計劃、健康教育和實踐操作等得分均高于對照組，P＜0.05。如表1

表1 兩組考核成績對比( ，分)

3 討 論

對到醫(yī)院進行實習(xí)的護士生進行良好的教學(xué)，可以提高其對實踐知識的掌握，提高實習(xí)護士生在以后實際工作中處理問題的能力[2]。以往，對實習(xí)護士生的教學(xué)主要采用基礎(chǔ)教學(xué)方法（LBL），這種方法是依靠帶教老師根據(jù)實習(xí)大綱的要求對實習(xí)護士生進行教學(xué)，這種教學(xué)方式是以教師為主體的教學(xué)模式，而實習(xí)護士生只能接受被動的聽課，沒有足夠的實踐經(jīng)驗，使學(xué)生容易忘記自己所學(xué)的內(nèi)容，教學(xué)質(zhì)量不高；并且傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能使實習(xí)護士生有較高的學(xué)習(xí)積極性，不利于實習(xí)護士生以后的實際工作[3]。

隨著教育理念的不斷更新，教學(xué)模式也在不斷改進，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）是目前最為理想的教學(xué)模式[4]。PBL教學(xué)法是通過帶教老師設(shè)置案例、問題，讓實習(xí)護士生自主的討論護理方法，讓其自己找尋解決問題的方案，這樣可以促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并能加深對知識的理解能力和記憶能力；通過對實習(xí)護士生實施PBL教學(xué)，可以促使學(xué)生開放自己的思維，并提高自己的組織語言能力、思考問題能力、解決問題能力，教學(xué)質(zhì)量較高[5]。

經(jīng)過本文研究得出，實驗組學(xué)生的護理評估、護理計劃、健康教育和實踐操作等得分均高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對到產(chǎn)科實習(xí)的護士生實施PBL教學(xué)，可以提高實習(xí)護士生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)質(zhì)量良好，值得推廣應(yīng)用。