趙亞君

（遼寧工業(yè)大學醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

普外科手術(shù)中，胃腸道手術(shù)較多，手術(shù)后期，患者會因牽拉以及創(chuàng)傷、麻醉藥物刺激等因素影響胃腸道蠕動功能，臨床表現(xiàn)為排便功能障礙以及腹脹、肛門排氣等功能失調(diào)，對患者術(shù)后切口愈合以及康復有一定的負面影響[1]?；诖耍瑸楸ＷC患者術(shù)后胃腸功能蠕動恢復正常，能夠有效縮短患者排便以及排氣時間，盡快恢復健康，降低并發(fā)癥發(fā)生率，需要給予有效的護理干預(yù)[2]。本文選取2017年2月-2018年2月我院收治的40例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年2月我院收治的40例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，男性患者共19例，女性患者21例，患者年齡在20歲-67歲之間，平均（41.26±10.25）歲，入選標準：所選患者未有腸粘連、腹部手術(shù)以及腸梗阻疾病病史；排除標準：將患有心、肝、腎、腦等嚴重疾病的患者排除。借助抽簽法對患者進行分組，A、B兩組分別20例，對兩組患者一般資料進行分析，差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

B組給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上給予A組舒適護理干預(yù)，首先，在手術(shù)前給予舒適護理干預(yù)，需要保證住院環(huán)境干凈、整潔、舒適，患者入院后，護理人員需要主動與患者交流，對患者的生活、飲食等進行問候，并將疾病的相關(guān)知識、治療手段以及相關(guān)預(yù)后向患者及患者家屬耐心講解，同時需要告知患者手術(shù)治療的重要性以及必要性，對患者的心理變化情況進行觀察，借助安慰、鼓勵等方式給予心理護理干預(yù)，在此過程中，可以利用播放音樂的方式使患者的緊張、焦慮情緒得以緩解，從而更好的接受手術(shù)治療。其次，在手術(shù)過程中需要給予必要的舒適護理干預(yù)，對手術(shù)間的溫度進行調(diào)節(jié)，同時保證濕度適中。協(xié)助患者保持良好體位，保證不會出現(xiàn)肢體懸空以及受壓現(xiàn)象，以免關(guān)節(jié)因過度牽伸受到損傷，導致術(shù)中出現(xiàn)不適癥狀，還需對患者的呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)進行保護；第三，術(shù)后給予舒適護理干預(yù)，在手術(shù)結(jié)束后8小時，對患者的血壓以及脈搏進行監(jiān)測，待平穩(wěn)后可協(xié)助患者恢復舒適的體位，松弛腹肌，保證腹部不會受到較大壓力，避免對腹部傷口造成牽拉。舒適的體位可以加快患者局部血液循環(huán)，胃腸道蠕動以及切口愈合也會隨之加快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率得以有效降低。此外，還需鼓勵患者盡早下床活動，避免胃腸道出現(xiàn)反射現(xiàn)象，對胃腸道蠕動造成影響。胃腸道血液循環(huán)的增加，會加快氣體以及內(nèi)容物排出。

1.3 觀察指標

對患者胃管拔除時間、肛門恢復排氣時間以及術(shù)后腹脹發(fā)生率、排便時間進行監(jiān)測，評估患者術(shù)后胃腸蠕動功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者胃腸道恢復情況采用(±s)表示，行t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

A組患者肛門排氣時間為（33.74±11.23）h、B組患者為（42.17±10.57）h，差異存在統(tǒng)計學意義（t=2.445，P=0.019），A組患者排便時間為（46.25±12.38）h、B組為（57.24±11.25）h，差異較大，有統(tǒng)計學意義（t=2.938，P=0.006），A組患者胃管拔除時間為（36.15±10.28）h、B組為（46.17±10.74）h，有統(tǒng)計學意義（t=3.014，P=0.005），A組腹脹發(fā)生率為5%（1/20），B組為40%（8/20），兩組對比，有統(tǒng)計學意義（x2=7.026，P=0.008）。

3 討 論

在胃腸道手術(shù)中，需要充分暴露患者胃腸道臟器，在麻醉藥物以及手術(shù)的刺激下，會導致患者胃腸道功能在術(shù)后出現(xiàn)暫時性抑制情況，致使腸蠕動功能減弱甚至消失，當腸腔內(nèi)積聚大量的氣體以及液體時，患者就會有腹脹以及排便功能障礙、肛門排氣障礙等不良癥狀出現(xiàn)[3-4]。手術(shù)后，因患者的腹痛以及傷口疼痛影響，會加重患者負擔，對術(shù)后康復產(chǎn)生一定影響，如情況嚴重，則有出現(xiàn)粘連性腸梗阻以及切口裂開等并發(fā)癥的風險。舒適護理較為人性化，且護理較為全面，對患者順利完成手術(shù)有一定積極意義。本組研究顯示，A組患者肛門排氣時間、排便時間、胃管拔除時間以及腹脹發(fā)生率明顯優(yōu)于B組，兩組對比，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此可見，對胃腸道手術(shù)患者行舒適護理干預(yù)，有利于患者胃腸道功能的恢復，臨床應(yīng)用價值較高。