劉 晶

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

預(yù)防接種指的是：將抗體或者免疫原通過生物制品輸入到人體內(nèi)，使之對某種疾病、傳染病具有特異性的免疫力[1]。預(yù)防接種是防治傳染病、提高人體免疫力的重要途徑。新時期下，醫(yī)療護(hù)理模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧?、心理、社會于一體的模式，健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其應(yīng)用效果早已被認(rèn)可。我院將健康教育應(yīng)用于預(yù)防接種門診工作中，效果理想，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將近年來為兒童辦理預(yù)防接種證、建立接種檔案并帶領(lǐng)兒童接受預(yù)防接種的1300名家長作為研究對象，其中男性527名、女性773名；年齡23～47歲，平均年齡（38.62±1.24）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理輔導(dǎo)

盡管，計(jì)劃免疫工作已經(jīng)在我國開展多年，然而關(guān)于疫苗接種而引起的不良事件仍然頻頻報(bào)道[2]，在群眾中造成了很大的負(fù)面影響。很多想進(jìn)行預(yù)防接種的家長，由于擔(dān)心接種的安全性而變得猶疑不定，內(nèi)心充滿困惑。為此，護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的態(tài)度接待家長，熱情、友好的與接種兒童交流，主動講解關(guān)于預(yù)防接種的相關(guān)知識，用直觀易懂的語言回答家屬的問題，消除其內(nèi)心的忐忑與疑慮，獲得受種人的信任和支持。

1.2.2 做好預(yù)檢工作

護(hù)理人員在與家屬的交流中，詳細(xì)掌握兒童的身體健康狀況，包括接種疫苗禁忌癥、藥物過敏史、是否有免疫系統(tǒng)疾病、上次接種時是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、近期是否輸過血等。如果兒童伴有肛周膿腫，則不能注射減毒脊灰疫苗[3]。通過對兒童實(shí)施全面、細(xì)致的健康檢查，有效防止偶合并發(fā)癥的發(fā)生，客觀、真實(shí)的告知家屬疫苗類型、效果、價格、注意事項(xiàng)、禁忌癥以及接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不能隱瞞任何與疫苗有關(guān)的信息；叮囑家屬仔細(xì)閱讀疫苗資料、接種知情同意書。

1.2.3 個性化的健康宣教

健康教育既要有普遍性，又要保證個性化，針對家屬對疫苗健康知識的了解程度、理解能力、學(xué)歷水平實(shí)施有針對性的重點(diǎn)講解。有的家屬更關(guān)注疫苗的價格，有的則關(guān)心疫苗的生產(chǎn)廠家、不良反應(yīng)，還有的特別重視疫苗是對某種疾病的效果。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解家屬對于健康教育的具體需求，在施教中注意突出重點(diǎn)，不應(yīng)一味向家屬推薦某種疫苗，而是將疫苗的特點(diǎn)告知家屬后，充分尊重家屬的選擇權(quán)。

1.2.4 生活指導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，通過語言與示范相結(jié)合的方式指導(dǎo)家屬，叮囑家屬為兒童做好保暖措施，以免著涼，疫苗接種后不能立即離開，應(yīng)觀察30min。每種疫苗都有其特點(diǎn)，比如，若兒童口服了脊髓灰質(zhì)炎糖丸，則要強(qiáng)調(diào)半小時內(nèi)不能食用任何食物。脊髓灰質(zhì)炎糖丸屬于減活疫苗，進(jìn)食熱的食物后，則會降低甚至破壞疫苗的免疫效果，使疫苗應(yīng)用的作用大打折扣。通常，接種疫苗后，兒童會伴有輕微的紅腫、局部疼痛和發(fā)熱癥狀，比如，百白破疫苗便會讓接種部位出現(xiàn)不適感，應(yīng)告知家屬和兒童，這是疫苗接種后的正?，F(xiàn)象，24h內(nèi)不要沐浴，睡前用干凈的熱毛巾覆蓋注射部位，多飲水，保持足夠的休息。叮囑家屬密切觀察兒童接種后的反應(yīng)，是否出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)熱、乏力，若有異常應(yīng)立刻來院檢查。

2 結(jié) 果

2016年1月～2018年1月兩年間，于我院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童共1217名，不良反應(yīng)36例，發(fā)生率2.83%，經(jīng)對癥處理后，所有接種兒童均恢復(fù)健康。

3 討 論

兒童由于機(jī)體發(fā)育不完全、各器官不成熟，且處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，所以很容易罹患傳染病，預(yù)防接種無疑是防治傳染疾病的重要途徑。然而，近年來有關(guān)接種不良事件的新聞報(bào)道，讓很多家屬抱有“無病不防”的態(tài)度，很難理解預(yù)防接種的重要性。健康教育的全面實(shí)施，糾正了家屬對于預(yù)防接種的錯誤認(rèn)知，使其逐漸樹立其“預(yù)防重于治療”的健康觀念，了解到預(yù)防接種是防止各種傳染疾病的有效手段，是兒童健康的第一道防線，從而對護(hù)理人員充滿理解、信任和支持，使預(yù)防接種門診工作的開展更加順利。此外，健康教育讓家長從被動接受變成主動了解、參與，在健康理念的驅(qū)動下，家長主動帶領(lǐng)兒童接受疫苗的接種，隨著對疫苗接種知識的了解，相關(guān)不良反應(yīng)了有了很大程度的減少，在提高醫(yī)院社會效益的同時，也讓廣大兒童收貨了健康。