孫 杉，孫珊珊，劉聰聰，趙艷敏*

(濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600)

前 言

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染所致，高發(fā)人群為中年婦女，患者的頸部出現(xiàn)疼痛或不適感，甲狀腺部位腫大、疼痛，患者吞咽和咀嚼時(shí)疼痛感加劇，對(duì)患者的健康和生活造成嚴(yán)重不利影響[1]。臨床通常給予該疾病患者采用藥物治療，為了提高患者的治療依從性，還應(yīng)給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。本研究旨在分析亞急性甲狀腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)，并研究護(hù)理的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院2015年5月至2017年6月期間收治的亞急性甲狀腺炎患者中選出45例作為觀察對(duì)象，患者的年齡在33至60歲之間，平均年齡為43.45±2.34歲；女性35例，男性10例；病程為2至8周，平均病程為5.26±0.34周。本研究已通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者的癥狀均與亞急性甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者均對(duì)本研究知情，且均同意加入研究。

1.2 護(hù)理方法

本次研究給予所有患者綜合護(hù)理，具體的護(hù)理要點(diǎn)及內(nèi)容如下：

（1）心理疏導(dǎo)：該疾病患者容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，護(hù)士應(yīng)多次觀察患者的情緒狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，以免患者過度消極或情緒波動(dòng)過大而影響治療效果；若患者因擔(dān)憂療效不佳而悲觀，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，并向患者介紹以往治愈的病例，將患者的疑慮消除，減少患者的擔(dān)憂，放松患者的心情，提高患者的治療自信心；護(hù)士做好患者家屬的心理工作，囑咐家屬鼓勵(lì)和陪伴患者，在精神上支持患者，使患者以更加積極的心態(tài)接受治療。

（2）健康宣教：護(hù)士給予患者進(jìn)行必要的健康教育，為了讓患者更加了解自身的疾病，護(hù)士用通俗易懂的語言向患者講解亞急性甲狀腺炎的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防措施等知識(shí)；注重講解治療方法，向患者及其家屬介紹相關(guān)治療藥物，包括藥物的名稱、用法用量、藥物發(fā)生作用的原理、用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及及其應(yīng)對(duì)措施等，從而提高患者的治療配合度。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者清淡飲食，將食物對(duì)病情的刺激作用降低；對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓患者注意口腔衛(wèi)生等，讓患者形成健康的生活習(xí)慣。

（3）監(jiān)測(cè)病情：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，防止患者的血壓降低或升高、體溫過高或過低、心率過快或過慢；檢查患者有無甲狀腺毒癥；一旦患者出現(xiàn)異常情況，如怕冷、體溫突然下降、突眼等，護(hù)士應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師，以便醫(yī)師及時(shí)采取相關(guān)的補(bǔ)救措施，將患者面臨的危險(xiǎn)降低。

（4）出院指導(dǎo)：護(hù)士向患者強(qiáng)調(diào)用藥的重要性，提高患者出院后的用藥積極性，將疾病復(fù)發(fā)的概率降低；指導(dǎo)患者預(yù)防呼吸道感染預(yù)防，減少感冒的發(fā)生率；告知患者出院后如果出現(xiàn)異常情況或不適感則及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前和護(hù)理后均采用生活質(zhì)量分量表來評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)分表共100 分，患者得分越高，則說明生活質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，共分為4個(gè)等級(jí)：分?jǐn)?shù)在90分以上，則為非常滿意；分值在81至90分之間，則為滿意；60至80分表明基本滿意；得分低于60分則表明不滿意[2]。護(hù)理滿意度為基本滿意率、滿意率、非常滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，患者的生活質(zhì)量評(píng)分為57.34±8.45分，經(jīng)過護(hù)理，評(píng)分為90.42±3.25分，前后對(duì)比，差異明顯，t=7.71，P=0.00，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度

所研究的45例患者中，有22例非常滿意，13例滿意，7例基本滿意，3例不滿意，滿意率為93.33%（42/45）。

3 討 論

本研究中，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)，從健康宣教、心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、出院指導(dǎo)4個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為患者提供細(xì)致的、全面的護(hù)理[3]。在健康宣教方面，讓患者了解疾病知識(shí)、健康知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)和治療依從性；在心理疏導(dǎo)方面，針對(duì)患者存在的心理問題進(jìn)行相關(guān)疏導(dǎo)，同時(shí)強(qiáng)化患者家屬對(duì)患者的精神支持力度；在病情監(jiān)測(cè)方面，增加對(duì)患者的生命體征和病情變化的監(jiān)測(cè)次數(shù)，降低患者的發(fā)生意外情況的幾率；在出院指導(dǎo)方面，叮囑患者按時(shí)按量用藥，加快病情的緩解速度[4]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理，患者的生活質(zhì)量評(píng)分（90.42±3.25分）明顯比護(hù)理前（57.34±8.45分）提高，P＜0.05，差異顯著；且患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)的滿意度為93.33%，由此可以表明綜合護(hù)理在亞急性甲狀腺炎患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，不但可以改善患者的生活質(zhì)量，還有利于提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，推薦應(yīng)用。