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      盆底肌康復(fù)治療對盆底功能障礙的療效觀察及臨床評估

      2018-01-29 06:41:35
      關(guān)鍵詞:生物反饋盆底肌力

      盆底功能障礙疾病為盆底支持組織薄弱導(dǎo)致盆腔器官結(jié)構(gòu)和功能異常,為婦產(chǎn)科常見多發(fā)病[1-2],本研究納入2017年2—9月盆底功能障礙患者60例,探討盆底肌康復(fù)治療對盆底功能障礙的療效,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      納入60例2017年2—9月盆底功能障礙患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組年齡24~75歲,平均(45.13±5.88)歲。觀察組年齡24~75歲,平均(45.15±5.12)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)盆底肌康復(fù)運動訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌自行收縮訓(xùn)練,持續(xù)收縮5 s后放松5 s,并重復(fù)收縮和放松,每次持續(xù)10分鐘,每天2次。訓(xùn)練4周為一個療程,根據(jù)患者情況進(jìn)行1~3個療程[3]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加神經(jīng)肌肉電刺激和生物反饋康復(fù)治療方法。囑咐患者排空大小便,保持舒適體位,如坐位、平臥位,將探頭置入陰道,根據(jù)患者情況調(diào)整儀器參數(shù)。電刺激治療時,電流強(qiáng)度的控制以患者盆底肌肉出現(xiàn)強(qiáng)力收縮且無疼痛為宜。生物反饋治療則指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌,控制大腿肌肉和自身腹部、臀部,根據(jù)盆底肌受損情況制定生物反饋治療模式,并指導(dǎo)患者進(jìn)行1類肌纖維和2類肌纖維收縮訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時間半小時,每周2次,訓(xùn)練4周一個療程,根據(jù)患者情況進(jìn)行1~3個療程[4-5]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者盆底功能障礙治療效果;治療前后盆底肌力分級、盆底肌電位值;性功能障礙、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率。

      治愈:癥狀消失,盆底功能和肌力恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀改善,盆底功能和肌力改善;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率[6]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 盆底功能障礙治療效果比較

      觀察組患者盆底功能障礙治療效果比對照組高,P<0.05。見表1。

      表1 兩組患者盆底功能障礙治療效果比較[n(%)]

      2.2 治療前后盆底肌力分級、盆底肌電位值比較

      治療前兩組患者盆底肌力分級、盆底肌電位值對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;觀察組治療后盆底肌力分級、盆底肌電位值比對照組好,P<0.05。見表2。

      表2 治療前后盆底肌力分級、盆底肌電位值比較(±s)

      表2 治療前后盆底肌力分級、盆底肌電位值比較(±s)

      注:與干預(yù)后比較,#P<0.05;與對照組比較,*P<0.05

      2.3 性功能障礙、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比較

      觀察組性功能障礙、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比對照組高,P<0.05。見表3。

      表3 兩組患者性功能障礙、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比較[n(%)]

      3 討論

      盆底功能障礙是一種對女性健康和生活造成嚴(yán)重影響的疾病,可出現(xiàn)盆腔器官脫垂、性功能障礙、尿失禁、慢性盆腔痛等癥狀,通過聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練、電刺激、生物反饋等盆底肌康復(fù)訓(xùn)練方法,可有效改善盆底肌收縮作用,預(yù)防肌肉退行性改變和盆底肌肌力減弱的發(fā)生,促進(jìn)盆底肌功能改善,改善排尿排便等癥狀,并改善患者生活質(zhì)量[7-8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者盆底功能障礙治療效果比對照組高,P<0.05;治療前兩組患者盆底肌力分級、盆底肌電位值對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;觀察組治療后盆底肌力分級、盆底肌電位值比對照組好,P<0.05;觀察組性功能障礙,尿失禁,慢性盆腔痛等的改善率比對照組高,P<0.05。

      綜上所述,盆底肌康復(fù)治療對盆底功能障礙的療效確切,可有效改善患者盆底肌力分級、盆底肌電位,改善患者臨床癥狀和預(yù)后。

      [1]裘軼超,張珂,邱麗倩.再生育婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況觀察與分析 [J].實用婦產(chǎn)科雜志,2017,33(2):101-104.

      [2]楊梅.電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底肌康復(fù)效果分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,29(2):291-292.

      [3]陳燕輝,楊衛(wèi)萍,鄧敏端.盆底肌肉訓(xùn)練對女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(6):757-759.

      [4]儲小燕,黃歐平,周江妍,等.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復(fù)的療效觀察[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2012,21(9):679-683.

      [5]石麗瓊,楊宇,何燕,等.女性盆底治療儀配合中藥治療盆底功能障礙性疾病(FPFD)療效觀察[J].廣州醫(yī)藥,2015,46(6):67-69.

      [6]侯偉,王萍.康復(fù)聯(lián)合治療對產(chǎn)后盆底功能障礙的療效評估[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):226-227,272.

      [7]何花,陳若愚,李敏,等.孕期知信行教育對提高初產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)相關(guān)知識的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(23):53-55.

      [8]石麗瓊,何燕,程曉蘭.女性盆底功能障礙性疾病盆底肌康復(fù)治療的臨床分析 [J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(2):307.

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