延續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中的應用價值

高血壓腦出血指患者顱內(nèi)小動脈破裂發(fā)生出血的疾病，其發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢[1]。高血壓腦出血患者的死亡率較高，存活患者常需要較長時間的康復，且其預后效果并不理想，多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的殘疾，對其生活質(zhì)量造成影響[2]。研究表明，在高血壓腦出血患者康復的過程中，加強其有效的護理干預，能夠促進其生活能力以及預后的改善[3]。本文主要對高血壓腦出血患者出院后接受延續(xù)性護理對其生活能力以及生存質(zhì)量的影響作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1—12月高血壓腦出血患者100例，按照其入院順序的不同進行分組，每組50例。所有患者或其家屬均知情同意參與研究，將生命體征不穩(wěn)定、合并其他基礎疾病的患者排除。

實驗組年齡48～79歲，年齡均值（65.02±6.51）歲；男女之比為31/19，其中出血部位為小腦患者2例，丘腦患者12例，殼核患者34例，其他部位患者2例。對照組年齡47～78歲，年齡均值（65.15±6.50）歲；男女之比為32/18，其中出血部位為小腦患者2例，丘腦患者13例，殼核患者33例，其他部位患者2例。2組血患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組均給予優(yōu)質(zhì)的院內(nèi)護理，對照組在出院時接受出院相關的指導和健康教育。實驗組則接受延續(xù)性護理，具體如下：

（1）出院前培訓：在高血壓腦出血患者病情穩(wěn)定、癥狀好轉(zhuǎn)、可出院時，護理人員對患者以及其家屬進行出院前的培訓，告知其出院后的相關注意事項、飲食原則、用藥措施等，囑咐其養(yǎng)成良好生活、作息習慣的重要性。同時，護理人員積極與患者進行溝通，及時對其不良心理情緒進行疏導，告知其保持良好心態(tài)對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定具體的康復訓練計劃，加強重點項目的強調(diào)，指導其分階段、分步驟的進行[4]。

（2）微信平臺聯(lián)系：與患者或其家屬保持微信聯(lián)系，建立微信平臺，及時對患者提出的疑問進行解答，并詢問患者的具體恢復情況，并適當對其康復的計劃進行調(diào)整，使得患者在出院后仍然可以接受到有效的護理干預。

（3）出院回訪：在患者出院后，定時對其進行回訪，積極了解其具體的恢復情況，并對其生活能力等進行測定，之后為其實施相應的康復指導，囑咐患者應持續(xù)保持良好的生活作息習慣以及用藥習慣，從而更好促進其疾病的康復。

1.3 觀察指標

隨訪患者半年，對其生活能力（FIM量表評價）以及生存質(zhì)量（SF-36量表評價）進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

全文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，性別等計數(shù)資料采用χ2檢驗，生活能力以及生存質(zhì)量評分等計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組干預后的FIM生活能力評分為（88.40±7.36）分，SF-36生存質(zhì)量評分為（80.02±16.30）分；對照組干預后的FIM生活能力評分為（73.56±7.85）分，SF-36生存質(zhì)量評分為（64.35±13.02）分。實驗組高血壓腦出血患者干預后的生活能力以及生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組（FIM生活能力評分相比，t=9.751 7，P=0.000 1；SF-36生存質(zhì)量評分相比，t=5.311 3，P=0.000 1）。

3 討論

目前，我國老年慢性疾病患者的治療主要是以家庭治療為主，且隨著人們通信方式的改變，患者在出院后與醫(yī)療人員之間的交流更加便利，可促進延續(xù)性護理更好的實施[5-6]。微信平臺的建立，能夠使得患者與醫(yī)療人員之間實現(xiàn)無障礙的交流以及溝通，使得患者能夠接受到與院內(nèi)相似的護理干預。

高血壓腦出血患者的康復時間較長，為患者實施延續(xù)性護理干預，能夠使其在出院后仍然保持良好的狀態(tài)，將因不了解所致的不恰當治療的情況減少，醫(yī)護人員為患者講解疾病養(yǎng)護的技巧以及具體的康復進程，促使患者由被動的康復狀態(tài)向主動康復狀態(tài)轉(zhuǎn)化，為其疾病的康復創(chuàng)造條件[7]。院前加強對高血壓腦出血患者以及家屬的培訓，可以使其充分了解出院后養(yǎng)成良好生活習慣的重要性，加強康復中的相關注意事項的重視程度，保持更加積極的狀態(tài)面對疾病。微信平臺的建立，可以促使醫(yī)護人員與患者之間更好的交流，及時對患者的疑問進行解答，實現(xiàn)護理的連續(xù)性。定時回訪可以對患者疾病康復的具體狀態(tài)進行了解，從而為其制定針對性的康復指導，促進其疾病的康復。

本文研究結果顯示，接受延續(xù)性護理干預的實驗組高血壓腦出血患者，其干預后的生活能力以及生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組。鐘鳳等人[8]的研究結果表明，高血壓腦出血患者在出院后接受延續(xù)性護理干預，患者在出院后仍然能夠接受持續(xù)性的護理，促進患者養(yǎng)成良好的生活、用藥習慣，從而更好將其生活能力提高，改善其生存質(zhì)量。本文研究結果與其相似性，表明本文研究具有一定的參考價值。

綜上所述，高血壓腦出血對患者的身體健康和正常生活造成了不良影響，患者在疾病好轉(zhuǎn)出院后，仍然需要較長的時間來恢復健康，而延續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中應用，能夠使得患者接受到連續(xù)性、持續(xù)性的護理，從而促進其生活能力以及生存質(zhì)量的提高，更好改善其預后。

[1]何依娜．延續(xù)護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J]．護士進修雜志，2014，29（3）：274-276

[2]趙杏香，陸春彩，黃雪梅，等．少數(shù)民族地區(qū)高血壓腦出血患者延續(xù)護理的方法與效果 [J]．護士進修雜志，2017，32（7）： 657-660．

[3]劉曉英，任敬，趙軍蒼，等．延續(xù)護理對高血壓腦出血患者獨立生活能力及心理適應的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（27）： 3062-3064．

[4]馮賀．高血壓腦出血實施延續(xù)性護理對患者生活能力的影響[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（6）： 926-927．

[5]鄭俊青，何文英，安聰娟，等．腦出血患者延續(xù)性護理干預的現(xiàn)狀 [J]．河北醫(yī)藥，2015，37（2）： 271-273．

[6]林少云，毛淑云，李惠儀．延續(xù)護理對高血壓腦出血患者出院后生活能力和心理、社會適應狀況的影響[J]．中國當代醫(yī)藥，2017，24（5）： 188-190，193．

[7]馮勤麗，姚明，張小平,等．基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護理在高血壓性腦出血患者術后康復中的應用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（1）：95-98．

[8]鐘鳳，駱立新．高血壓腦出血患者延續(xù)護理干預效果的研究[J]．浙江醫(yī)學，2016，38（12）： 1031-1032．