叢 聰

（山東省泰安市解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

老年腦血栓是老年患者常見的心腦血管疾病之一，因?yàn)榛颊唢B內(nèi)外的動脈血管腔為腦部提供血液供應(yīng)時(shí)出現(xiàn)狹窄性變化，使血管出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，局部有凝塊，從而導(dǎo)致腦血栓的形成。其他物理因素和外傷性因素、血液病如紅細(xì)胞增多、各類動脈炎和動脈粥樣硬化等都會引起腦血栓[1-2]。給予針對性的綜合護(hù)理可以使老年患者盡快康復(fù)，生活質(zhì)量提高?，F(xiàn)在選取我院收治的88例老年腦血栓患者，對其應(yīng)用綜合護(hù)理的情況回顧如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月到2017年12月間收治的老年腦血栓患者88例，將其按照隨機(jī)方式分為兩組，觀察組44例，其中，男性20例，女性24例，年齡范圍為45—66歲，平均年齡（59.3 1.3）歲。對照組44例，其中，男性21例，女性23例，年齡范圍為47—67歲，平均年齡（58.7 1.2）歲。兩組患者的一般資料可以進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要針對患者的具體情況進(jìn)行對癥護(hù)理，維持患者的生命體征穩(wěn)定。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 腦血栓老年患者會出現(xiàn)如運(yùn)動障礙、語言障礙等很多癥狀，甚至面部變形生活無法自理，給自身和周圍人的生活帶來極大不便，患者的心理痛苦和壓力很大，因此容易出現(xiàn)抑郁煩躁的情緒。護(hù)理人員針對這種情況首先要體諒尊重患者，積極主動與患者溝通交流，交流時(shí)要面帶微笑，以和藹的語言和溫和的態(tài)度對患者進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，使患者以樂觀的心態(tài)積極配合治療，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3-4]。

1.2.2 吞咽護(hù)理 腦血栓患者會出現(xiàn)概率為25%-50%的吞咽困難，食物攝入會因此受到影響，營養(yǎng)無法及時(shí)跟上。護(hù)理人員對于有吞咽困難的患者仍然首選正常吞咽為進(jìn)食方式，這對于患者康復(fù)具有重要作用。護(hù)理人員對患者喂食時(shí)，要使其以正確體位適度的將身體姿勢進(jìn)行變換，為了刺激味覺將食物輕壓在舌頭后面使舌頭運(yùn)動，加強(qiáng)對吞咽功能的訓(xùn)練[5-6]。

1.2.3 語言護(hù)理和肢體訓(xùn)練 護(hù)理人員對于腦血栓患者應(yīng)當(dāng)使用循序漸進(jìn)地語言護(hù)理方式，先從a、e等簡單音節(jié)開始發(fā)音練習(xí)，再逐步過渡到簡單的字、詞、句，閉唇張口要緩慢，使面部肌肉、舌的活動加強(qiáng)。每日指導(dǎo)患者將舌頭伸出，向口角的左右位置移動，這些舌尖運(yùn)動要由易到難反復(fù)練習(xí)，直到患者的語言功能恢復(fù)。腦血栓患者的生命體征如果穩(wěn)定超過24h，護(hù)理人員可以對其每日進(jìn)行伸腿抬臂運(yùn)動[7]。伸腿時(shí)，兩手分別托住患者的膝關(guān)節(jié)和腳踝，多次緩慢的將腳踝抬起伸直然后放下；抬臂時(shí)，兩手分別托住患者肘關(guān)節(jié)和手腕，多次緩慢的將前臂抬起向上臂靠攏再放下。進(jìn)行每個(gè)活動時(shí)，都要鼓勵(lì)和稱贊患者，當(dāng)患者情況好轉(zhuǎn)時(shí)，如肢體平衡比較穩(wěn)固且能穩(wěn)定坐立，可以對其嘗試行走和站立訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組44例患者中，護(hù)理滿意的有26例，一般滿意的有15例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.18%。對照組44例患者中，護(hù)理滿意的有18例，一般滿意的有13例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為70.45%。觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

老年腦血栓發(fā)病比較急且病程較長，因?yàn)槔夏昊颊唠S著年齡的增大，腦部血管壁隨著腦動脈及皮質(zhì)支動脈不斷出現(xiàn)的粥樣硬化而變厚，血管腔被堵塞導(dǎo)致血栓出現(xiàn)，如果沒有及時(shí)治療，患者腦部的血循環(huán)就會出現(xiàn)障礙，腦部會嚴(yán)重缺氧缺血，進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死[8]。該病的致殘率和死亡率很高，嚴(yán)重危害到了患者的生命安全，因此對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)使其預(yù)后顯著改善具有重要意義。

在本文的研究過程中，觀察組患者采用綜合護(hù)理措施，心理護(hù)理能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，吞咽護(hù)理能夠促進(jìn)患者吞咽功能的恢復(fù)，并且避免患者出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，穩(wěn)定患者的生命體征。語言護(hù)理及肢體鍛煉能夠幫助患者快速的恢復(fù)語言能力及肢體活動能力，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的改善，將腦血栓對患者造成的功能限制降到最低。結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.18%，顯著優(yōu)于對照組的70.45%。由此可見，臨床應(yīng)用綜合護(hù)理對于老年腦血栓患者的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。