劉亞麗

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，冠心病近年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高，且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，對(duì)于該病癥的病理相對(duì)復(fù)雜，且病死率較高，尤其是隨著人口老齡化現(xiàn)象的日益凸顯，加上公眾的不良生活習(xí)慣、生活精神壓力等影響，增加了老年冠心病病癥的發(fā)病機(jī)率，且完全治愈率非常低。對(duì)于老年冠心病的治療，治療周期長(zhǎng)，患者配合治療的依從性不穩(wěn)定，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)直接威脅患者生命健康。臨床上對(duì)該病癥的治療和研究相對(duì)較多，只有加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以患者為中心制定高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，才能提高患者配合治療的信心和依從性，提高治療效果。本文對(duì)所在院開展的無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果進(jìn)行調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年3月來(lái)我院就診的老年冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組男32例，女18例，年齡37～80歲，平均年齡（64.9±5.7）歲，病程0.5～7年，平均病程（4.3±0.2）年；觀察組男3 0例，女2 0例，年齡4 0～8 4歲，平均年齡（65.7±5.3）歲，病程0.5～6年，平均病程（4.2±0.4）年。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為老年冠心病患者，且同時(shí)伴有心絞痛癥狀?；颊弑硎緦⒎e極配合開展治療、護(hù)理和調(diào)研，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。主要按照護(hù)理制度要求和操作規(guī)范指導(dǎo)病患開展用藥治療等，密切監(jiān)控并且，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行綜合護(hù)理。

成立專門的無(wú)縫隙護(hù)理工作小組，明確責(zé)任分工，更好地為患者及其家屬提供指導(dǎo)服務(wù)；科學(xué)安排值班制度，確保在崗護(hù)理人員配置合理，并實(shí)行無(wú)縫隙銜接，確保護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，提高服務(wù)質(zhì)量；以患者為中心，從入院到出院制定全方位的個(gè)體化護(hù)理措施，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和完善。在對(duì)患者基礎(chǔ)入院資料進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上，建立患者就診檔案，并對(duì)患者開展精細(xì)化護(hù)理。

同時(shí)開展生活護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食、衛(wèi)生等護(hù)理習(xí)慣，確保營(yíng)養(yǎng)全面、衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，開展心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理健康教育和心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理焦慮、緊張等情形，讓患者正確認(rèn)識(shí)病癥，提高配合治療的信心。對(duì)患者開展知識(shí)健康教育宣傳，對(duì)患者對(duì)各種注意事項(xiàng)等進(jìn)行掌握，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)度制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，定時(shí)開展康復(fù)功能訓(xùn)練，增加活動(dòng)量，從而更好地促進(jìn)盡快出院。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者心絞痛控制及預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可知，觀察組50例患者測(cè)評(píng)指標(biāo)分值為：心絞痛發(fā)作（95.4±11.98）分，心絞痛穩(wěn)定（90.32±9.83），活動(dòng)受限（79.20±11.48），疾病認(rèn)知程度（73.53±15.64），治療滿意度（79.34±8.39）。對(duì)照組50例患者檢測(cè)結(jié)果為：心絞痛發(fā)作（84.67±9.28），心絞痛穩(wěn)定（76.34±9.53），活動(dòng)受限（62.24±10.45），疾病認(rèn)知程度（53.52±10.23），治療滿意度（66.33±4.53）。由上述數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的心絞痛控制及預(yù)后效果明顯比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果分析

冠心病主要是由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而導(dǎo)致的，患者的臨床主要表現(xiàn)是出現(xiàn)心肌缺血、心肌細(xì)胞缺氧等病癥，且病死率較高。臨床上對(duì)于老年冠心病的治療主要是為了減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。無(wú)縫隙護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，從患者入院到出院開展一系列的精細(xì)化個(gè)體化護(hù)理，以患者為中心結(jié)合患者病癥和治療方案開展的全方位護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)把握以下要點(diǎn)：

全面了解患者的臨床癥狀和基本需求，進(jìn)而制定具體的護(hù)理措施；從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)宣傳、衛(wèi)生護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、用藥護(hù)理等方面進(jìn)行全面考慮，完善護(hù)理內(nèi)容，加強(qiáng)組織管理和監(jiān)督，從而切實(shí)保證護(hù)理效果。作為特殊的群體，老年冠心病伴心絞痛患者由于長(zhǎng)期受到病癥困擾所以遭受身體和心理雙重壓力與病痛，護(hù)理人員要將無(wú)縫隙護(hù)理理念落實(shí)到實(shí)處、細(xì)處，就需要以患者需求為基本出發(fā)點(diǎn)，耐心溝通、密切觀察和持續(xù)跟進(jìn)。

通過(guò)實(shí)證研究可知，開展無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)于老年冠心病心絞痛患者控制及預(yù)后效果明顯，是一種科學(xué)有效的護(hù)理方式，值得在臨床進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

[1]周 敏.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,4(26):267-268.

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