呂 慧

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163813）

青春期功能性子宮出血主要誘發(fā)機(jī)制為卵巢功能失調(diào)，臨床癥狀以月經(jīng)稀發(fā)為主，患者如果沒有及時(shí)得到有效的治療，致使病情進(jìn)一步發(fā)展，將會(huì)增加患者出現(xiàn)其他婦科疾病的可能，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致不孕，因此，探索青春期功能性子宮出血臨床最佳治療途徑對(duì)于女性健康而言至關(guān)重要[1]。基于此，筆者以本院于2016年3月-2018年3月期間收治的45例青春期功能性子宮出血患者為研究對(duì)象，展開了如下實(shí)驗(yàn)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2016年3月～2018年3月期間收治的青春期功能性子宮出血患者90例，所有患者均經(jīng)過臨床檢查，確保符合青春期功能性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在先天性生殖器官障礙、肝腎功能不全以及激素用藥史等情況。按照患者的就診時(shí)間以及隨機(jī)抽樣法，將患者劃分為研究組與對(duì)照組，每組各45例。其中，對(duì)照組患者的年齡介于12～18歲之間，平均為（15.57±2.40）歲；病程介于1～4年之間，平均為（2.29±0.37）年；研究組患者的年齡介于11～17歲之間，平均為（15.67±2.35）歲；病程介于1～3年之間，平均為（2.15±0.33）年。對(duì)比兩組患者相應(yīng)的基線資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受倍美力治療：患者入院后取惠氏制藥生產(chǎn)的倍美力（H20130227）對(duì)患者進(jìn)行給藥治療，單次給藥劑量為2.5g，間隔時(shí)間為6h；患者出血癥狀消失后，以3d為間隔，逐漸減少給藥劑量，直至維持劑量，連續(xù)給藥22d。在倍美力給藥持續(xù)10d，需要聯(lián)合應(yīng)用浙江仙琚制藥生產(chǎn)的安宮黃體酮（H20041902）使用，每天給藥一次，單次劑量為10mg，持續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期。

研究組患者接受媽富隆治療：患者入院后取N.V.Organon生產(chǎn)的媽富?。℉20130491）對(duì)患者行給藥治療，如果患者單日使用衛(wèi)生巾的數(shù)量超過5片，每日給藥1次，單次劑量為3片；如果使用衛(wèi)生巾數(shù)量介于1～3片間，每日給藥劑量為2片；如果使用衛(wèi)生巾數(shù)量為1片，每日給藥劑量為1片；如果患者不存在貧血情況，止血后給藥21d即可；如果存在貧血情況需要結(jié)合患者情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥周期，但不能超過42d；如果患者停藥后存在撤退性出血，需要在出血后4d左右，對(duì)患者行媽富隆口服治療，持續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率。判定標(biāo)準(zhǔn)：給藥72h后，患者流血量無改善，無效；治療期間存在點(diǎn)滴出血情況，但經(jīng)過處理后可以實(shí)現(xiàn)人工周期，且治療完成后月經(jīng)基本恢復(fù)規(guī)律次數(shù)不足三次，有效；治療期間不存在異常出血情況，治療完成后月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律次數(shù)不超過6次，顯效；治療完成后月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律次數(shù)超過6次，治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n/%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組45例患者中，1例無效，5例有效，18例顯效，21例治愈，治療有效率為97.78%（44例）；對(duì)照組45例患者中，9例無效，16例有效，13例顯效，7例治愈，治療有效率為80.00（36例）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.2000，P＜0.05）。

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因，媽富隆作為第三代甾體類避孕藥，其中含有一定量的炔雌醇、去氧孕烯，可以對(duì)黃體生成的激素進(jìn)行有效抑制，加快修復(fù)患者的子宮內(nèi)容，同時(shí)還能對(duì)子宮內(nèi)膜增生情況進(jìn)行改善，達(dá)到調(diào)理月經(jīng)的目的，改善患者陰道出血癥狀[2]。其中去氧孕烯作為搞笑孕激素的一種，可以避免子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生情況，而炔雌醇作為雌激素的一種，可以避免出現(xiàn)靜脈栓塞，進(jìn)而誘發(fā)脂代謝紊亂癥狀[3]，所以對(duì)青春期功能性子宮出血患者行媽富隆可以取得較好的臨床治療效果。

綜上，媽富隆可以改善青春期功能性子宮出血癥狀，促使患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)。