王燕明，余鳳珍

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

圍絕經(jīng)期綜合征常見于更年期的女性人群中，發(fā)病率比較高。這種疾病發(fā)生的原因主要是女性的卵巢功能不斷的衰退使得生理和心理都發(fā)生變化而導(dǎo)致的。患者的臨床表現(xiàn)主要是煩躁、易怒、心悸失眠、憂郁健忘等，部分患者同時(shí)還會(huì)伴有精神障礙、神經(jīng)障礙等，對其正常生活以及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此本次研究主要分析小劑量替勃龍治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征中的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年8月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征的婦女選取90例作為研究對象，將其隨機(jī)分組，包括對照組（n=45例）和實(shí)驗(yàn)組（n=45例）。對照組患者的年齡在46-63歲之間，平均年齡為（53.4±4.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在44-60歲之間，平均年齡（53.1±3.5）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將劑量為2.5mg的替勃龍給予對照組患者實(shí)施治療，替勃龍片生產(chǎn)于南京歐加農(nóng)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051085，每次2.5mg進(jìn)行口服治療，1次/d，同時(shí)囑咐患者定期實(shí)施肌內(nèi)注射醋酸甲羥孕酮注射液（規(guī)格為1mL：0.15g）100～150mg。

實(shí)驗(yàn)組患者采用劑量為1.25mg的替勃龍進(jìn)行治療，替勃龍片生產(chǎn)于南京歐加農(nóng)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051085，藥物劑量為2.5mg，口服治療，1.25mg/次 / d，同時(shí)囑咐患者定期實(shí)施肌內(nèi)注射醋酸甲羥孕酮注射液（規(guī)格為1mL：0.15g）100～150mg。兩組患者都連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，其中顯效，表示患者的臨床癥狀全部消失，患者身體恢復(fù)健康；有效，表示患者的臨床癥狀明顯改善，身體處于恢復(fù)期；無效，表示臨床癥狀沒有任何變化，甚至在不斷的加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較分析兩組患者的治療效果，不同劑量的替勃龍治療后，實(shí)驗(yàn)組45例患者的治療效果分別為：顯效30例、有效12例、無效3例，總有效率為93.3%；對照組45例患者的治療效果分別為：顯效24例、有效11例，無效10例，總有效率為77.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

圍絕經(jīng)期綜合征主要發(fā)生于絕經(jīng)前后的婦女人群中，其發(fā)病原因主要是患者體內(nèi)的雌性激素不斷的下降對其自主神經(jīng)造成影響而導(dǎo)致的[1]。女性在更年期卵巢功能會(huì)逐漸的退化，而且腦垂體性激素的分泌也會(huì)減少，影響了患者的生理平衡以及心理平衡，嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致精神疾病以及生理疾病，對患者的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。有研究資料顯示，圍絕經(jīng)期綜合征在保健意識(shí)不夠全面的婦女人群中比較多發(fā)，特別是知識(shí)水平比較低的婦女中。因此對于這種疾病一定要積極診斷積極治療。

臨床上相關(guān)的文獻(xiàn)資料結(jié)果顯示[2]，替勃龍可以對自然絕經(jīng)或者是手術(shù)絕經(jīng)的患者進(jìn)行治療，而且取得了良好的效果。替勃龍能夠?qū)Ω昶趮D女卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統(tǒng)進(jìn)行改善，其在子宮內(nèi)膜中的雄激素和孕激素都比較溫和。將這種藥物口服治療后，大部分藥物都會(huì)在肝臟進(jìn)行代謝，然后和外周循環(huán)系統(tǒng)的硫酸鹽相互結(jié)合，不會(huì)出現(xiàn)生物活性。不同劑量的替勃龍治療后的臨床效果也存在差，將劑量為2.5mg的替勃龍進(jìn)行治療時(shí)，對絕經(jīng)后婦女的促性腺激素水平會(huì)得到顯著的抑制，這種劑量不會(huì)影響子宮內(nèi)膜，但是少數(shù)的患者出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增殖的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)使患者的骨丟失，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而1.25mg的替勃龍?jiān)谥委煏r(shí)，可以有效的改善患者的潮熱、多汗、血管舒縮癥狀。而且對患者的乳腺以及子宮內(nèi)膜不會(huì)產(chǎn)生影響，有效的保護(hù)了患者的乳腺和子宮內(nèi)膜，效果比較顯著。本次研究結(jié)果也表明，不同劑量的替勃龍治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.3%，對照組為77.7%，實(shí)驗(yàn)組顯著的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于婦女圍絕經(jīng)期綜合征的患者采用小劑量替勃龍實(shí)施治療，能夠有效的提高治療效果，使得患者的臨床癥狀得到改善，臨床推廣價(jià)值比較廣泛。