吳 希

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

強(qiáng)迫癥是臨床上一種常見的精神疾病，其典型臨床特征為強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來這一疾病的發(fā)病率每年都在增加，且患病人群也表現(xiàn)出低齡化趨勢[1]?，F(xiàn)階段，臨床針對這一類患者主要采取的是對癥治療，為使治療效果得到保證就很有必要對患者實施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。本文以我院2016年5月-2017年12月收治的60例強(qiáng)迫癥患者為研究對象，對強(qiáng)迫癥患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用和效果展開了分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年12月收治的60例強(qiáng)迫癥患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組中男13例、女17例，年齡24～65歲，平均年齡（39.81±5.86）歲；觀察組中男15例，女15例，年齡25～60歲，平均年齡（37.24±5.67）歲。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

以常規(guī)護(hù)理服務(wù)護(hù)理對照組患者，包括用藥護(hù)理、睡眠護(hù)理、飲食護(hù)理等，而觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 系統(tǒng)化評估患者癥狀

當(dāng)患者入院后，系統(tǒng)化評估其多方面情況，包括強(qiáng)迫內(nèi)容、病情嚴(yán)重程度、病情誘發(fā)因素、臨床分型、性格特點等，而這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作實施的一項基礎(chǔ)條件。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者表達(dá)出自己的想法，不僅要耐心傾聽，還應(yīng)給予同情和理解，得到患者的信任。同時，還應(yīng)熟練掌握矯正療法與森田療法，叮囑患者不用過于抵抗自身強(qiáng)迫癥狀，保持順其自然就行了，在消除患者消極心態(tài)的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)其自尊和信心。

1.2.3 認(rèn)知教育

護(hù)理人員需用通俗的語言向患者講述疾病的具體特點和轉(zhuǎn)歸情況，以消除其恐懼心理；鼓勵向患者發(fā)泄出自己內(nèi)心的痛苦，把其產(chǎn)生痛苦的原因給找出來。同時，還應(yīng)和患者一起分析其性格特點，引導(dǎo)患者找出自身性格存在的問題，讓其在面對自身疾病時保持正確、積極的心態(tài)，重點培養(yǎng)其問題處理能力。

1.2.4 康復(fù)鍛煉

當(dāng)患者的臨床癥狀有所緩解后，護(hù)理人員可組織其參加各種集體活動，如跑步、打太極、合唱等，利用為其安排緊湊的日程，使之強(qiáng)迫行為減少。在活動中，護(hù)理人員還對患者積極的行為予以高度肯定，增強(qiáng)其自我效能感。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理

護(hù)理人員需對有自殺和沖動傾向患者的各項行為舉動予以密切監(jiān)測，積極同其進(jìn)行交流溝通，及時了解他們的情緒變化，如果有必要，可采取約束帶等預(yù)防性舉措。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者（Y-BOCS）的改善情況進(jìn)行比較，統(tǒng)計兩組患者總體治療有效率。其中（Y-BOCS）減分超過50%則為治愈；（Y-BOCS）減分介于20%～50%之間則為好轉(zhuǎn)；（Y-BOCS）減分在20%以下則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用“±s”表示，采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組患者（Y-BOCS）評分為（24.1±4.1）分，觀察組為（24.2±3.8）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對照組中治愈15例、好轉(zhuǎn)8例、無效7例，治療總有效率為76.6%；觀察組中治愈21例、好轉(zhuǎn)7例、無效2例，治療總有效率為93.3%，觀察組明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

強(qiáng)迫癥屬于精神類疾病的一種，一般具有很高的患病率，其發(fā)生和患者青春期的焦慮、抑郁情緒有很大關(guān)系，患者會表現(xiàn)出一定的焦慮障礙，雖然能意識到一些錯誤的觀念和舉動，但內(nèi)心深處卻無法擺脫，存在較大的心理壓力[2]。針對強(qiáng)迫癥患者施以一定的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)︻A(yù)后起到有效改善，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

作為臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在患者接受藥物治療時對其實施健康教育、安全護(hù)理、心理護(hù)理、睡眠護(hù)理等，以幫助其將心理障礙消除，建立治愈疾病的信心，促進(jìn)治療依從性的提高。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還能夠使患者的情緒得到有效緩解，讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。