馬 煥

（河南省中醫(yī)藥&河南中醫(yī)院大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤二科，河南 鄭州 450000）

乳腺增生是婦科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，臨床表現(xiàn)多以乳房疼痛、腫塊及乳頭溢液等為主，發(fā)病原因包括既往孕產(chǎn)史、月經(jīng)周期、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、心情波動(dòng)、激素類藥物使用等相關(guān)，但確切機(jī)制目前仍尚不明確[1]。臨床上多以傳統(tǒng)的西醫(yī)藥物治療為主，部分情況下由于藥物的副作用及患者的依從性差等原因，能夠加重病情并且治療效果不佳。中醫(yī)在這方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，能夠系統(tǒng)的從辨證論治的角度進(jìn)行治療。因此本研究中通過(guò)比較分析的方法探究中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合中藥對(duì)這類患者的臨床療效，以對(duì)實(shí)踐中的診療有所借鑒意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究納入74例乳腺增生患者，均選自2016年1至2017年10月期間在我院就診的臨床病例，按照數(shù)字表達(dá)法均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療護(hù)理，觀察組患者則口服中藥治療聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)包括按照臨床診斷依據(jù)明確診斷為“乳腺增生”，無(wú)精神障礙及交流困難，對(duì)合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾患的患者予以排除。其中對(duì)照組患者平均年齡38.5±2.6歲（31～46歲），平均病程1.7±0.2年（9～46個(gè)月），單側(cè)雙側(cè)的發(fā)病例數(shù)分別為15例、22例，經(jīng)B超檢查乳腺腫塊后徑平均為（1.31±0.26）cm。觀察組患者平均年齡38.6±2.7歲（31～47歲），平均病程1.7±0.3年（10～47個(gè)月），單側(cè)雙側(cè)的發(fā)病例數(shù)分別為16例、21例，經(jīng)B超檢查乳腺腫塊后徑平均為（1.31±0.28）cm。經(jīng)比較兩組研究對(duì)象在基礎(chǔ)水平變量間無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)口服三苯氧胺等藥物對(duì)其進(jìn)行治療，無(wú)其他特殊處理。觀察組采用口服中藥對(duì)其進(jìn)行治療，藥方內(nèi)含有延胡索10～12g、荔枝核13～15g、浙貝母8～10g、淫羊藿13～15g、當(dāng)歸5～8g、延胡索10～12g等，用水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。同時(shí)給予中醫(yī)護(hù)理，治療過(guò)程中注意患者的心理與情緒狀態(tài)護(hù)理，交談中了解患者的性格特征及存在的心理問(wèn)題，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)和解釋，使其能夠以積極平和的心態(tài)配合診療過(guò)程。使用艾灸、推拿按摩等中醫(yī)護(hù)理手法對(duì)部分臨床癥狀明顯的患者進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)適當(dāng)力度、方位與順序給予按摩以及揉壓至腫塊柔軟。另一方面囑患者從飲食上進(jìn)行調(diào)理，所吃蔬菜水果，例如可降低乳泌素含量的山楂等。

1.3 評(píng)估方法

主要比較兩組研究對(duì)象干預(yù)前后的臨床治療效果，及根據(jù)臨床診療內(nèi)容進(jìn)行滿意度的客觀評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

觀察組及對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為94.59%、78.37%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；滿意度的客觀評(píng)價(jià)中對(duì)照組有3例患者感覺(jué)不滿意，3例患者感覺(jué)較差，整體滿意度為83.78%，觀察組僅有2例患者感覺(jué)不滿意，整體滿意度為94.59%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺增生所產(chǎn)生的臨床不適癥狀能夠顯著影響患者的日常工作與生活，病程較長(zhǎng)、治療效果不佳以及內(nèi)分泌紊亂等因素可使患者出現(xiàn)心理情緒上的障礙，不利于疾病的治療和康復(fù)[2]。本次研究中口服中藥有利于調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌功能，同時(shí)從系統(tǒng)出發(fā)以溫和手法進(jìn)行調(diào)理，患者的耐受性較好，依從性較高，同時(shí)配合中醫(yī)護(hù)理能夠較好地緩解不適癥狀，提高治療體驗(yàn)和滿意度。因此本研究結(jié)果初步證實(shí)以改善乳腺增生患者治療效果及護(hù)理質(zhì)量為目的，對(duì)其采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合口服中藥，能夠顯著提高患者的臨床治療效率和滿意度，值得推廣與應(yīng)用。