張冬青

（山東省巨野縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

現(xiàn)如今，很多重大的疾病都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治愈，手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)場(chǎng)所，同時(shí)，手術(shù)室也是極易感染的場(chǎng)所。由于手術(shù)過(guò)程是一種開(kāi)放性的創(chuàng)傷，手術(shù)過(guò)程中，患者的皮膚、組織甚至器官都會(huì)暴露在環(huán)境中，若是手術(shù)室的環(huán)境或者手術(shù)機(jī)械的消毒情況不符合標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)有很大可能造成患者的傷口感染，輕者影響患者的病情，重者危及患者的生命安全[1]。因此，做好手術(shù)室細(xì)節(jié)管理工作，降低醫(yī)院感染，是十分有必要的。本文選取我90例進(jìn)行手術(shù)的患者，通過(guò)對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理管理，旨在探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中應(yīng)用的臨床效果。具體的研究數(shù)據(jù)與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年6月我院收治的進(jìn)行手術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為常規(guī)組和研究組，各45例。其中，研究組男25例，女20例，年齡19～60歲，平均年齡（39.1±3.5）歲，其中，闌尾手術(shù)、胃部手術(shù)、膽道手術(shù)和其他手術(shù)的患者人數(shù)分別為21例、10例、12例和2例；常規(guī)組男27例，女18例，年齡20～60歲，平均年齡（40.3±2.6）歲，其中，闌尾手術(shù)、胃部手術(shù)、膽道手術(shù)和其他手術(shù)的患者人數(shù)分別為19例、9例、14例和3例。兩組患者基礎(chǔ)資料（性別、年齡和病情等）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)于常規(guī)組的患者采用常規(guī)的治療方法，對(duì)于研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)之前，患者必需遵循醫(yī)囑，在需要空腹的情況下避免進(jìn)食，充分配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行探訪，給患者講解一些手術(shù)的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的情況，并對(duì)患者術(shù)前的緊張心理進(jìn)行安撫，增加患者信心。最后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的器械和物品進(jìn)行檢查和確定，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；（2）術(shù)中護(hù)理。 在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該充分配合手術(shù)醫(yī)生的動(dòng)作，并時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，若發(fā)生意外情況，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生，對(duì)采取措施[2]；（3）術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行周詳?shù)男g(shù)后護(hù)理，觀察患者的手術(shù)部位是否恢復(fù)良好，傷口有無(wú)感染，如發(fā)現(xiàn)異常情況，立刻通知主治醫(yī)師，并及時(shí)治療；（4）細(xì)節(jié)護(hù)理：①消毒液的正確選擇和規(guī)范使用；②手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以通過(guò)速干消毒劑對(duì)雙手進(jìn)行消毒；③術(shù)后1天預(yù)防使用抗菌素患者體溫正常后停止使用；④刷手的規(guī)范性，手消液涂抹雙手，認(rèn)知揉搓后，使用無(wú)菌巾徹底擦干；⑤嚴(yán)格無(wú)菌器械臺(tái)上的管理，執(zhí)行無(wú)瘤技術(shù)，無(wú)接觸式戴手套，對(duì)于特殊手術(shù)器械不可用手接觸傳遞⑥護(hù)理人員可以通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、加溫毯、使用溫鹽水沖洗腹腔傷口以及暖被等對(duì)患者實(shí)施保溫措施，避免患者低體溫。

1.2.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本文以患者的手術(shù)感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。另外，對(duì)于患者的護(hù)理滿意度的調(diào)查采用問(wèn)卷形式，對(duì)護(hù)理的態(tài)度、健康宣教、溝通等方面進(jìn)行調(diào)查，滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)表明研究組患者對(duì)護(hù)理滿意情況，其中非常滿意人數(shù)、滿意人數(shù)和不滿意人數(shù)分別為23例、20例和2例，常規(guī)對(duì)照組的非常滿意人數(shù)、滿意人數(shù)和不滿意人數(shù)分別為15例、18例和12例。因此，研究組的患者的護(hù)理滿意度為95.5%，而常規(guī)組為73.3%，可以看出研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者。另外，研究組患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)后感染現(xiàn)象，而常規(guī)組為2例（4.44%），可以知道研究組患者的手術(shù)感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)手段的進(jìn)步，手術(shù)過(guò)程的安全性大幅度提高，在很多疾病的治愈上發(fā)揮了重要的作用。手術(shù)室的工作較為繁瑣復(fù)雜，但是其安全性又顯得尤為重要，因此，護(hù)理人員應(yīng)該做好手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理管理工作[3]。本文選取了90例進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對(duì)象，將通過(guò)實(shí)施不同的護(hù)理措施后，研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)組，并且手術(shù)感染發(fā)生率更低。

綜上所述，將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理運(yùn)用在控制醫(yī)院感染中，可以有效地降低患者在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)結(jié)束后發(fā)生感染的情況，并大幅度提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)和病情好轉(zhuǎn)都有積極的作用，值得更大范圍地進(jìn)行推廣。

[1]周 博,賀欣欣.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,12(1):172.

[2]王 蓓,王 琳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中國(guó)的應(yīng)用效果探究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,6(11):69.

[3]宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中國(guó)的應(yīng)用效果探究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):89-90.