楊秀咪

（河南省鄧州市人民醫(yī)院北區(qū)新生兒監(jiān)護(hù)室，河南 鄧州 474150）

研究顯示，新生兒出生后因不適應(yīng)外界環(huán)境，容易出現(xiàn)各種疾病，因此，有必要采取有效的護(hù)理方式緩解外界環(huán)境對(duì)其有害刺激，促進(jìn)其健康生長(zhǎng)發(fā)育[1-2]。本研究分析了新生兒護(hù)理中鳥(niǎo)巢式護(hù)理理念的運(yùn)用及可行性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月新生兒88例根據(jù)護(hù)理方法分組。觀察組男26例，女18例；年齡1～6d，平均（3.01±1.12）d。出生體質(zhì)量為2113～3261g，平均（2701.24±10.21）g。對(duì)照組男27例，女17例；年齡1～6d，平均（3.11±1.15）d。出生體重為2110～3256g，平均（2701.14±10.27）g。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，頭部稍微向后伸展，抬高床板30°，遵醫(yī)按時(shí)定量喂養(yǎng)，測(cè)量體重、體溫和進(jìn)奶量等。監(jiān)護(hù)新生兒呼吸、心率和血氧飽和度。

觀察組運(yùn)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理理念。為新生兒用柔軟舒適的浴巾制作鳥(niǎo)巢，橢圓形，將其置于暖箱預(yù)熱，至33℃左右，新生兒側(cè)臥，稍微屈曲四肢，將布卷緊貼其臀部、背部，沿著其身體環(huán)繞四周，對(duì)布卷松緊度進(jìn)行調(diào)節(jié)，根據(jù)新生兒體重變化和耐受情況調(diào)節(jié)箱內(nèi)光線(xiàn)、溫度等進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免灼傷眼睛，鼻飼后做好鼻部和口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢和口腔清潔[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒母親滿(mǎn)意度；新生兒體重增長(zhǎng)幅度、睡眠時(shí)間、首次胎便時(shí)間、進(jìn)奶量；呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)，±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒母親滿(mǎn)意度相比較

觀察組新生兒母親滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組滿(mǎn)意18例，較為滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意13例，總滿(mǎn)意度70.45%；觀察組滿(mǎn)意31例，較為滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度97.73%。

2.2 護(hù)理后呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率比較

護(hù)理后觀察組新生兒呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率分別是4.55%和4.55%，優(yōu)于對(duì)照組18.18%、20.45%，P＜0.05。

2.3 兩組新生兒體重增長(zhǎng)幅度、睡眠時(shí)間、首次胎便時(shí)間、進(jìn)奶量相比較

觀察組新生兒體重增長(zhǎng)幅度、睡眠時(shí)間、首次胎便時(shí)間、進(jìn)奶量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其中，觀察組新生兒體重增長(zhǎng)幅度、睡眠時(shí)間、首次胎便時(shí)間、進(jìn)奶量15.51±1.41g/d、19.55±2.61 h/d、18.62±1.26h、125.62±2.26ml/d優(yōu)于對(duì)照組6.24±1.24g/d、14.55±1.11 h/d、25.13±1.21h、89.67±2.59ml/d，P＜0.05。

3 討 論

胎兒在宮內(nèi)體位呈現(xiàn)俯屈狀態(tài)，前臂胸前交叉或平行，大腿和腹壁貼近，小腿交叉在宮心蜷縮，為一種安全舒適的體位。鳥(niǎo)巢護(hù)理的應(yīng)用是利用該原理，為新生兒營(yíng)造舒適安全的環(huán)境，用浴巾包裹為橢圓形鳥(niǎo)巢，使其在出生后體位和在母體中體位相似而達(dá)到體位固定和撫摸作用，提高新生兒舒適感、邊界感，減輕其焦慮情緒，減少哭鬧，滿(mǎn)足其心理需求并有效促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育[4-5]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組運(yùn)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理理念。結(jié)果顯示，觀察組新生兒母親滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組新生兒體重增長(zhǎng)幅度、睡眠時(shí)間、首次胎便時(shí)間、進(jìn)奶量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后觀察組呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，新生兒護(hù)理中鳥(niǎo)巢式護(hù)理理念的運(yùn)用及可行性高，可有效增加進(jìn)奶量和體重，加速排便和延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少疾病發(fā)生率，母親滿(mǎn)意度高，值得推廣。