廉向陽

（河南省焦作市沁陽市人民醫(yī)院，河南 沁陽 454550）

胃潰瘍是常見消化道疾病，主要表現(xiàn)有腹瀉、惡心以及腹脹，復(fù)發(fā)率高、病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率較高［1］。筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療胃潰瘍脾胃虛弱證療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2015年6月至2017年4月我院診治的脾胃虛弱證胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各29例，均有不同程度的貧血、惡心、腹痛以及腹脹等臨床癥狀［2］。對(duì)照組男16例，女13例；年齡24～67歲，平均（41.9±12.3）歲。觀察組男17例，女12例；年齡23～59歲，平均（42.3±11.9）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥為飲食前腹部疼痛嚴(yán)重，食后腹痛疼痛減輕，胃脘隱痛，舌體偏胖并伴有齒痕，舌苔偏白厚；次癥為面色蒼白，困乏，大便稀溏，泛吐清水。

2 治療方法

兩組均用常規(guī)西藥治療?？诜⒛髁帜z囊1g、克拉霉素分散片0.5g、奧美拉唑腸溶膠囊20mg，日2次，連續(xù)服用1個(gè)月。

觀察組加用半夏瀉心湯治療。藥用半夏15g，黨參10g，黃芩10g，炙甘草6g，干姜9g。肝胃郁滯加枳殼9g，柴胡9g；脾胃虛弱加香附15g，高良姜10g；胃陰虧虛加玉竹10g，天冬15g，沙參15g；出血加三七15g，白及15g。日1劑，煎煮30min后取400mL藥汁，分早晚兩次服用，連續(xù)服用1個(gè)月［3］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：胃鏡檢查示水腫和充血消失，潰瘍完全愈合，病變黏膜處于正常狀態(tài)，臨床癥狀消失。有效：胃鏡結(jié)果示有少量水腫和充血，潰瘍面積明顯減小，病變黏膜有輕微炎癥，臨床癥狀明顯改善。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組復(fù)發(fā)率比較。對(duì)照組復(fù)發(fā)13例（44.83%）、觀察組復(fù)發(fā)5例（17.24%），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

胃潰瘍脾胃虛弱證目前主要用西藥治療，如阿莫西林、奧美拉唑以及克林霉素等，可以抑制過多的胃酸分泌，提高幽門螺桿菌的根除率。

中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍病因主要是由于脾胃升降失調(diào)，氣血郁滯逆亂。中醫(yī)主張從調(diào)節(jié)脾胃、活血化瘀以及疏肝理氣治療。半夏瀉心湯可治療寒熱交錯(cuò)及調(diào)和脾胃。進(jìn)而對(duì)潰瘍黏膜的愈合起到促進(jìn)作用，加快康復(fù)速度。

綜上所述，半夏瀉心湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛弱證療效較好且復(fù)發(fā)率較低。

［1］賈建輝．探討半夏瀉心湯治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：1-2．

［2］常慶雄．西藥結(jié)合半夏瀉心湯用于脾胃虛弱證胃潰瘍治療臨床分析［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）：181-182．

［3］李飛鵬，李睿鑫．脾胃虛弱型胃潰瘍應(yīng)用半夏瀉心湯治療的效果研究［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（11）：70．

［4］高秀鳳．探討半夏瀉心湯治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（37）：155+159．