關(guān)昊

鎮(zhèn)痛藥是人們?cè)谒幍昀锖苋菀拙湍苜?gòu)買到的非處方藥物。許多老年人患有腰腿痛病以及牙痛、神經(jīng)痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等，常常自行購(gòu)買鎮(zhèn)痛藥物服用，由此導(dǎo)致鎮(zhèn)痛藥性腎病屢見(jiàn)不鮮，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

濫用藥對(duì)老年人傷害更大

俗話說(shuō)得好：“是藥三分毒”。臨床藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比青壯年人高3～4倍。由鎮(zhèn)痛藥引起的腎功能不全，占藥物引起腎功能不全的37%，其中以消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。

這是因?yàn)槔夏耆松眢w各系統(tǒng)功能都有不同程度的衰退，藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥，可引起腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎，甚至?xí)斐赡I功能衰竭，誘發(fā)腎盂癌、膀胱癌。其原因是鎮(zhèn)痛藥抑制了前列腺素的合成，在發(fā)揮止痛作用的同時(shí)，身體失去了合成前列腺素的機(jī)制，從而引起腎損害，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛藥性腎病。

警惕尿頻腰痛等癥狀

鎮(zhèn)痛藥性腎病起病緩慢，一般連續(xù)用藥3個(gè)月，才逐漸出現(xiàn)尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀，無(wú)菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎臟損害的加重，會(huì)導(dǎo)致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，但一般不出現(xiàn)浮腫。

一般常用的鎮(zhèn)痛藥物有撲熱息痛、布洛芬、消炎痛（吲哚美辛）、扶他林、索密痛、保泰松、去痛片等。據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年約有1億人服用含有撲熱息痛的藥物，5～6萬(wàn)人因過(guò)量服用而發(fā)生中毒，約1000多人因服用鎮(zhèn)痛藥而死亡。北京市26家醫(yī)院聯(lián)合對(duì)3萬(wàn)人進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)40歲以上者服用鎮(zhèn)痛藥的比例相當(dāng)高，占被調(diào)查總數(shù)的52.8%。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥的人一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療，警惕鎮(zhèn)痛藥性腎病的發(fā)生。

【提示板】

千萬(wàn)不能濫用鎮(zhèn)痛藥

患病后，首先應(yīng)診斷清楚，不同疾病引起疼痛的機(jī)理不同，用藥也不同。鎮(zhèn)痛藥要有針對(duì)性地選擇使用，患者必須在正規(guī)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不要盲目濫用鎮(zhèn)痛藥。endprint