高波

摘 要 本文以軍隊(duì)院校醫(yī)院對(duì)傷病處理工作流程為研究基礎(chǔ)，構(gòu)建了軍隊(duì)院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)，整合了衛(wèi)生防疫工作、病員檔案管理、傷病檢測(cè)和病情發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)功能，及時(shí)預(yù)警本單位可能出現(xiàn)的流行病疫情以及訓(xùn)練傷的階段性爆發(fā)，為軍隊(duì)院校進(jìn)行衛(wèi)生防疫和訓(xùn)練計(jì)劃調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)決策依據(jù)。

關(guān)鍵詞 軍隊(duì)院校 傷病 分析預(yù)警

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1研究背景

近年來，隨著SARS、禽流感、瘋牛病等突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件在我國(guó)的爆發(fā)，使得國(guó)家對(duì)防疫預(yù)警工作的重視程度越來越高。而軍隊(duì)院校作為一個(gè)人員的高度集中的特殊群體，受疫情威脅較大，一旦發(fā)生狀況將直接影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和社會(huì)的安全穩(wěn)定。同時(shí)由于軍校從職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求出發(fā)，需要從事高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，所以軍校學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練受到傷病影響較大。如何利用信息化技術(shù)手段來分析傷病發(fā)生的階段性趨勢(shì)，達(dá)到對(duì)季節(jié)性流行病、突發(fā)性傳染病、階段性訓(xùn)練傷的預(yù)防處置，本文設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了軍隊(duì)院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)。

2需求分析

結(jié)合軍隊(duì)院校醫(yī)院當(dāng)前的工作流程，借鑒地方院校相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。本系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)功能如下，一是通過軍隊(duì)院校醫(yī)院實(shí)時(shí)對(duì)當(dāng)日傷病情況進(jìn)行錄入；二是通過傷病項(xiàng)目管理來確定進(jìn)行分析預(yù)警的病種（比如：流感、痢疾、訓(xùn)練傷等）；三是通過對(duì)傷病預(yù)警的闕值的設(shè)定來對(duì)預(yù)警的發(fā)布條件進(jìn)行設(shè)定（比如：流感病例數(shù)量達(dá)到總?cè)藬?shù)的1/30啟動(dòng)流感紅色預(yù)警）；四是統(tǒng)計(jì)同類病種歷史發(fā)病數(shù)據(jù)繪制趨勢(shì)圖，方便用戶了解疾病發(fā)展趨勢(shì)。在用戶權(quán)限劃分上分為一般用戶級(jí)、軍醫(yī)級(jí)、系統(tǒng)管理員級(jí)三個(gè)級(jí)別。一般用戶可以瀏覽自己的歷史就診記錄，查詢當(dāng)前傷病預(yù)警公告和傷病統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)表。軍醫(yī)級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院就診數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入或增刪查改。系統(tǒng)管理員可以維護(hù)所有數(shù)據(jù)表，對(duì)傷病項(xiàng)目進(jìn)行管理，同時(shí)負(fù)責(zé)設(shè)定傷病預(yù)警闕值，發(fā)布傷病預(yù)警公告。

3研究?jī)?nèi)容

3.1系統(tǒng)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)

按照需求分析和功能劃分標(biāo)準(zhǔn)，將本系統(tǒng)的整體劃分如下：

3.1.1用戶管理子系統(tǒng)

用戶管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)用戶的身份認(rèn)證和權(quán)限管理，由用戶添加刪除、用戶權(quán)限設(shè)置和用戶安全登陸三個(gè)功能組成。系統(tǒng)用戶不提供注冊(cè)，由管理員根據(jù)軍校在編人員數(shù)據(jù)表進(jìn)行初始化分配用戶名和密碼（例如學(xué)員用戶初始用戶名為學(xué)號(hào)，密碼為生日）。登陸時(shí)用戶需要輸入用戶名和口令，只有當(dāng)用戶名和口令與數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)的完全一致才可以進(jìn)入系統(tǒng)，登錄系統(tǒng)后可自行對(duì)個(gè)人登錄信息進(jìn)行更改。管理員為系統(tǒng)的初始用戶，擁有最高的權(quán)限，可以添加和刪除軍醫(yī)用戶和一般用戶。軍醫(yī)賬戶可以管理病例信息，一般用戶僅可以查看個(gè)人的歷史就診記錄和公告信息。

3.1.2傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)主要完成傷病數(shù)據(jù)的日常維護(hù)和管理工作。管理員負(fù)責(zé)對(duì)傷病項(xiàng)目進(jìn)行管理，可以根據(jù)地區(qū)和季節(jié)不同對(duì)統(tǒng)計(jì)預(yù)警的病癥項(xiàng)目進(jìn)行添加和刪除。軍醫(yī)級(jí)用戶可以在相應(yīng)的就診記錄錄入頁面菜單直接添加對(duì)應(yīng)病種的就診記錄，用于傷病的統(tǒng)計(jì)分析，選擇使用查看、添加、刪除、修改等操作來完成對(duì)相應(yīng)傷病數(shù)據(jù)表的操作。而系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)來源于歷年醫(yī)院就診記錄，初始記錄由管理員統(tǒng)一批量進(jìn)行導(dǎo)入。

3.1.3傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)

傷病數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)根據(jù)傷病預(yù)警的需求完成傷病數(shù)據(jù)的各種統(tǒng)計(jì)分析，分為傷病預(yù)警闕值設(shè)置、傷病統(tǒng)計(jì)圖表繪制和傷病分析報(bào)告生成三個(gè)功能模塊。傷病預(yù)警闕值設(shè)置主要依據(jù)中國(guó)疫情監(jiān)測(cè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、軍隊(duì)訓(xùn)練傷病標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，報(bào)警等級(jí)分為一般（綠色）、注意（黃色）、嚴(yán)重（紅色）三個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)同類病癥的實(shí)時(shí)增加的數(shù)量級(jí)。然后根據(jù)預(yù)警等級(jí)為病情發(fā)展趨勢(shì)柱形圖著色，同時(shí)按照對(duì)應(yīng)的處置預(yù)案給出相應(yīng)的分析報(bào)告及處置建議。

3.2系統(tǒng)軟件分層設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)軟件可以分為三層：

表示層：主要是由登陸界面和用戶操作頁面組成，管理員和軍醫(yī)用戶需要通過賬號(hào)和正確的密碼登陸才可以進(jìn)入操作頁面進(jìn)行相應(yīng)權(quán)限內(nèi)的操作，一般用戶通過認(rèn)證才能進(jìn)行查詢操作。

業(yè)務(wù)邏輯層：用戶可以通過主操作頁面菜單界面上的選項(xiàng)和按鍵進(jìn)行對(duì)應(yīng)的操作，不同用戶可以在權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行不同的操作，管理員和軍醫(yī)用戶可以依照權(quán)限對(duì)數(shù)據(jù)表進(jìn)行修改，而一般用戶只能查詢就診記錄和病情發(fā)展趨勢(shì)和公告信息。

數(shù)據(jù)訪問層：管理員用戶和軍醫(yī)用戶的實(shí)時(shí)操作，通過數(shù)據(jù)訪問接口和SQL SERVER數(shù)據(jù)訪問層進(jìn)入后臺(tái)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)表的管理，趨勢(shì)圖繪制模塊通過讀取對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)信息來實(shí)時(shí)繪制病情發(fā)展趨勢(shì)圖。

3.3系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)路線

軍隊(duì)院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)要求構(gòu)建在軍隊(duì)院校局域網(wǎng)之上，在.NET 平臺(tái)下開發(fā)實(shí)現(xiàn)，使用 ASP.NET 和 SQL Server 2005 完成了系統(tǒng)的功能模塊開發(fā)及數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)。前臺(tái) Web 頁面采用 B/S 模式和OOP 程序設(shè)計(jì)方法實(shí)現(xiàn)。Web 服務(wù)部分功能采用 SQL SERVER 數(shù)據(jù)庫技術(shù)和 ASP.NET 技術(shù)實(shí)現(xiàn)。Web 頁面采用 Ajax 技術(shù)進(jìn)行頁面刷新，提高系統(tǒng)效率。后臺(tái)數(shù)據(jù)庫使用 SQL Server 2005設(shè)計(jì)多張數(shù)據(jù)表，快速完數(shù)據(jù)表操作和數(shù)據(jù)傳遞。

4總結(jié)與展望

軍隊(duì)院校傷病分析預(yù)警系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，可以為軍隊(duì)院校群體性多發(fā)傳染病疫情的早期識(shí)別和階段性軍事訓(xùn)練傷病的集中爆發(fā)，提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù)參考，并發(fā)出實(shí)時(shí)的預(yù)警信號(hào)，實(shí)現(xiàn)對(duì)傷病信息較為完善的分析統(tǒng)計(jì)處理。進(jìn)一步推進(jìn)軍隊(duì)院校后勤醫(yī)療保障信息化建設(shè)，為保證部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力和社會(huì)安全穩(wěn)定提供有力支撐。

參考文獻(xiàn)

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