趙倩

摘要：隨著時(shí)代的變遷和發(fā)展，內(nèi)部控制工作在公立醫(yī)院管理工作中占據(jù)越來(lái)越重要的作用，所以我國(guó)公立醫(yī)院逐漸加強(qiáng)了對(duì)內(nèi)部控制工作的重視，加強(qiáng)內(nèi)控體系建設(shè)以提高各項(xiàng)管理工作的效率。本文主要分析了我國(guó)公立醫(yī)院中內(nèi)控體系建設(shè)與資產(chǎn)管理工作現(xiàn)狀，探討利用內(nèi)控體系建設(shè)促進(jìn)資產(chǎn)管理的方法，為我國(guó)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)控體系；公立醫(yī)院；資產(chǎn)管理

自我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)以后，企業(yè)加快了發(fā)展步伐，公立醫(yī)院的資產(chǎn)也不斷累積，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜，這給資產(chǎn)管理工作帶來(lái)一定的困難，所以公立醫(yī)院需要建立完善的資產(chǎn)管理體系。通過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，建設(shè)內(nèi)控體系是提高資產(chǎn)管理工作效率的有效辦法。因此，公立醫(yī)院應(yīng)從內(nèi)部控制的角度，發(fā)展資產(chǎn)管理新思路。

一、我國(guó)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理和內(nèi)部控制現(xiàn)狀

（一）公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)現(xiàn)狀

我國(guó)公立醫(yī)院比較重視資產(chǎn)的安全性問(wèn)題。進(jìn)行內(nèi)部控制工作的目的之一就是保證資產(chǎn)的安全性和完整性。研究來(lái)看，目前公立醫(yī)院的內(nèi)控體系建設(shè)工作仍然存在一些問(wèn)題，首先內(nèi)控體系建設(shè)的環(huán)境并不完善，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力薄弱、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較低以及對(duì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的控制能力不足。其次，在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，工作人員對(duì)內(nèi)部控制活動(dòng)的執(zhí)行力達(dá)不到理想水平，這降低了內(nèi)部控制體系的建設(shè)效率。最后，內(nèi)部控制體系建設(shè)過(guò)程中，信息的流通不暢，賬物分離的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，同時(shí)，針對(duì)內(nèi)控體系的監(jiān)督管理機(jī)制并不健全，公立醫(yī)院中采購(gòu)與資產(chǎn)管理工作相互脫節(jié)，這是公立醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)控體系建設(shè)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。

（二）公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀極其原因

公立醫(yī)院中資產(chǎn)配置、資產(chǎn)使用、資產(chǎn)清查、資產(chǎn)處置以及監(jiān)督檢查等內(nèi)容共同構(gòu)成了資產(chǎn)管理工作。在不斷的發(fā)展過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院中資產(chǎn)管理工作水平得到顯著提升，但是傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理工作仍然遺留下一些問(wèn)題，加之外部監(jiān)督能力不足，所以公立醫(yī)院中資產(chǎn)管理工作發(fā)生混亂的現(xiàn)象。公立醫(yī)院中經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)與非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)并存，這加大了公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的難度。因此，就目前來(lái)說(shuō)公立醫(yī)院中仍然存在諸如資產(chǎn)處置隨意、資產(chǎn)配置不均衡、利用率不高以及清查工作不全面等問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

在資產(chǎn)管理中的資產(chǎn)配置方面，全面的預(yù)算評(píng)估是保障資產(chǎn)配置均衡的重要內(nèi)容，公立醫(yī)院中存在事前預(yù)算評(píng)估工作不到位的情況。一些公立醫(yī)院中沒(méi)有相應(yīng)的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，在采購(gòu)工作中往往存在盲目且隨意的問(wèn)題，導(dǎo)致預(yù)算工作浪費(fèi)，這是公立醫(yī)院中資產(chǎn)管理工作中存在的問(wèn)題之一。公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)部門(mén)或者科室實(shí)行單獨(dú)的資產(chǎn)管理，相互之間溝通不足，導(dǎo)致很容易出現(xiàn)賬物不符的現(xiàn)象。并且，公立醫(yī)院中缺乏完整的資產(chǎn)管理程序，這使得資產(chǎn)管理工作存在隨意性，資產(chǎn)閑置的現(xiàn)象比較普遍。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)資產(chǎn)管理工作的監(jiān)督意識(shí)不足，一些監(jiān)督工作只流于表面形式，容易導(dǎo)致資產(chǎn)管理決策失誤，影響公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作效率。

二、內(nèi)部控制建設(shè)下公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的措施研究

（一）完善資產(chǎn)管理制度

公立醫(yī)院中資產(chǎn)管理工作的重點(diǎn)是使資產(chǎn)保值，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一定的資產(chǎn)增值管理，最后提高資產(chǎn)的使用效率以及保證資產(chǎn)安全性。但是在實(shí)際的資產(chǎn)管理工作中，公立醫(yī)院中涉及到的管理主體較多，所以明確了管理目標(biāo)之后，資產(chǎn)管理工作還需要結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，合理分配各部門(mén)之間的管理職責(zé)和人員安排。改變傳統(tǒng)資產(chǎn)管理工作中各部門(mén)之間溝通較少的情況，促進(jìn)各部門(mén)之間的相互溝通、相互協(xié)調(diào)與相互監(jiān)督，使資產(chǎn)管理工作有序進(jìn)行。比如公立醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)使用、配置以及資產(chǎn)報(bào)廢等工作時(shí)，利用審計(jì)部門(mén)、會(huì)計(jì)部門(mén)的監(jiān)督管理作用，避免資產(chǎn)流失與資產(chǎn)浪費(fèi)，提高資產(chǎn)管理工作效率。

（二）控制資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)

控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)能加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)督與資產(chǎn)審計(jì)。在資產(chǎn)管理工作中，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)處置與資產(chǎn)配置方面的監(jiān)控，對(duì)提高公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理效率有重要的作用。比如公立醫(yī)院可以通過(guò)控制預(yù)算來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)配置，編制完善的資產(chǎn)審核預(yù)算工作程序，減少重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象的出現(xiàn)；通過(guò)評(píng)估資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)處置，為了避免醫(yī)院中各項(xiàng)資源出現(xiàn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象，公立醫(yī)院中加強(qiáng)資產(chǎn)評(píng)估工作，細(xì)化資產(chǎn)管理工作制度、加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制，在兩者的相互輔助作用之下，能提高資產(chǎn)處置的合理性，完善公立醫(yī)院中的資產(chǎn)管理工作。

（三）加強(qiáng)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)

隨著時(shí)代的發(fā)展，利用現(xiàn)代信息技術(shù)能提高人們的工作效率，所以醫(yī)院需加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用信息化技術(shù)進(jìn)行資產(chǎn)管理工作，有助于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院中各項(xiàng)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的共享與集成，從而提高公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作效率。公立醫(yī)院可以建立一套完善的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)（例如：HRP信息系統(tǒng)），在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)申請(qǐng)、資產(chǎn)配置、資產(chǎn)報(bào)廢以及處置方面的控制，提高資產(chǎn)管理的程序性，能有效避免資產(chǎn)管理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)規(guī)范性與安全性的資產(chǎn)管理。

（四）建立外部與內(nèi)部溝通機(jī)制

提高資產(chǎn)信息溝通也是提高資產(chǎn)管理工作效率的有效途徑，對(duì)外反饋和披露資產(chǎn)管理信息，對(duì)內(nèi)進(jìn)行上下級(jí)之間的信息溝通和交流，在外部與內(nèi)部中共同提高資產(chǎn)信息的溝通效果，能提高公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的公開(kāi)性與透明度，促進(jìn)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的發(fā)展

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，建設(shè)內(nèi)控體系是促進(jìn)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作發(fā)展的有效途徑。綜合來(lái)看，目前公立醫(yī)院中內(nèi)部控制體系建設(shè)與資產(chǎn)管理工作中仍然存在一些問(wèn)題，通過(guò)分析問(wèn)題的產(chǎn)生原因，得出基于內(nèi)控體系建設(shè)的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理工作應(yīng)從完善資產(chǎn)管理制度、控制資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)、加強(qiáng)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)以及建立外部與內(nèi)部溝通機(jī)制幾個(gè)方面進(jìn)行，提高公立醫(yī)院資產(chǎn)管理的安全性，促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。