延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肝癌介入治療后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響評(píng)價(jià)

鄧燕麗，范衛(wèi)杰

（山東省威海市中國(guó)人民解放軍第404醫(yī)院，山東 威海 264200）

在臨床惡性腫瘤疾病中，肝癌具有極高的發(fā)病率，早期無(wú)特異性癥狀，確診時(shí)已為晚期，導(dǎo)致其錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療主要以介入手術(shù)為主，但由于患者出院后自我管理意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不佳，而如何提高患者生活質(zhì)量十分重要[1]。本院對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肝癌介入治療后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月18日～2017年12月26日晚期肝癌介入治療后的患者80例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。

觀察組男28例，女12例；年齡25～72歲，平均年齡（48.54±1.02）歲。

對(duì)照組男29例，女11例；年齡26～72歲，平均年齡（49.33±1.58）歲。

兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體措施：①建立延續(xù)護(hù)理小組：小組成員由高資歷的介入科室主管護(hù)師、介入科醫(yī)生以及護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員組成，后對(duì)每位小組成員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其能夠?qū)ρ永m(xù)護(hù)理的知識(shí)充分掌握，并了解其實(shí)施的目的以及意義，由小組成員共同負(fù)責(zé)患者出院的護(hù)理干預(yù)。②延續(xù)護(hù)理的實(shí)施：延續(xù)護(hù)理小組主要是針對(duì)患者住院期間進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)患者出院后的心理健康、復(fù)診情況、并發(fā)癥情況和用藥依從性進(jìn)行評(píng)估，建立一份個(gè)性化的健康檔案，并制定一份個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃[2]。患者出院前，每日為患者進(jìn)行生活指導(dǎo)和健康教育，時(shí)間為半小時(shí)，并給予患者充分的心理支持，使其健康知識(shí)水平掌握度得到提高，進(jìn)而釋放心理壓力。出院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視或電話隨訪，隨訪時(shí)間為8周。電話隨訪第一周，每周隨訪3次，患者出院第二周每周進(jìn)行2次電話隨訪，通過(guò)采用電話隨訪的方式對(duì)患者飲食和自我護(hù)理能力進(jìn)行指導(dǎo)；家庭訪視則每2周1次，隨訪過(guò)程中對(duì)患者臨床體征，如有無(wú)黃疸、惡心嘔吐、腹痛、腹脹等進(jìn)行了解，原有的癥狀加重或減輕，是否積極參與社區(qū)活動(dòng)等，并根據(jù)電話隨訪內(nèi)容對(duì)患者飲食情況、生活狀態(tài)、家庭情況、疼痛情況等進(jìn)行評(píng)估，后找出患者存在潛在的健康問(wèn)題，給予針對(duì)性的干預(yù)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)和日常護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組治療后軀體領(lǐng)域（95.65±1.02）分、社會(huì)領(lǐng)域（96.68±1.64）分、心理領(lǐng)域（94.68±1.15）分、物質(zhì)生活（96.38±1.85）分。

對(duì)照組治療后軀體領(lǐng)域（73.65±1.64）分、社會(huì)領(lǐng)域（75.03±1.68）分、心理領(lǐng)域（74.35±1.03）分、物質(zhì)生活（76.34±1.08）分。

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組治療后護(hù)理滿意度為97.50%。其中十分滿意21例、部分滿意18例、不滿意1例。

對(duì)照組治療后護(hù)理滿意度為70.00%。其中十分滿意11例、部分滿意17例、不滿意12例。

觀察組治療后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

肝癌具有發(fā)病率高和死亡率高等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。介入治療為該疾病常用的手段，但由于該疾病需患者在出院后保持良好的生活和飲食習(xí)慣，進(jìn)而促進(jìn)疾病的恢復(fù)[3]。而做好患者的延續(xù)護(hù)理十分重要。延續(xù)護(hù)理為一類新型的護(hù)理模式，主要是針對(duì)患者入院至出院的護(hù)理，使患者能夠得到無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而有效提高患者生活質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理也是體現(xiàn)護(hù)理工作人性化的重要表現(xiàn)，能夠使患者出院后得到專業(yè)的指導(dǎo)，由此提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肝癌介入治療后患者生活質(zhì)量具有顯著改善作用，值得進(jìn)一步探究與推廣。