姚 瑤

（江蘇省中醫(yī)院骨傷科，江蘇 南京 210029）

骨折是我科主要收治的疾病，是一種極為常見的骨科疾病，主要是由于跌撲外傷等引起，表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹、功能障礙等[1]。骨折無論是保守治療或是手術(shù)治療都需要耗費(fèi)患者大量的時(shí)間和精力，尤其是臥床時(shí)間較長，對患者日常工作和生活造成了不小的影響，并且對患者的心理狀況造成一些不利影響[2]。當(dāng)前社會，人們對于健康問題愈發(fā)關(guān)注，醫(yī)院中常規(guī)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)已經(jīng)逐漸無法完全滿足患者的需求。健康宣教是護(hù)理工作的必不可少的一環(huán)，對骨折患者的長期自我康復(fù)具有重要作用[3]，我科對此高度重視，筆者將結(jié)合自我臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探討在骨折患者中進(jìn)行健康宣教的經(jīng)驗(yàn)。

1 入院時(shí)的健康宣教

大部分患者是由急診收治至我科治療，護(hù)理人員在接受患者時(shí)要特別注意患者和家屬的情緒活動，仔細(xì)觀察，服務(wù)需要積極主動，面帶微笑，耐心為其講解我科的大體環(huán)境和主要規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施位置和使用等，在最短時(shí)間內(nèi)讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，不要產(chǎn)生抵觸心理。此外，向患者介紹其主治醫(yī)生情況，可能進(jìn)行的手術(shù)情況，告知我科作息時(shí)間。如患者產(chǎn)生疑問，需要及時(shí)為其解答，并且?guī)椭M力解決，使患者清楚自身所處環(huán)境，情緒穩(wěn)定，利于開展下一步的治療和護(hù)理。

2 在院期間的健康宣教

在患者入院時(shí)進(jìn)行及時(shí)的情緒安撫，利于把護(hù)理工作做好。在患者擁有平靜的心態(tài)時(shí)才能與其進(jìn)行有效的正確溝通，通過耐心的講解疾病的發(fā)展使得患者逐步的對自己的疾病產(chǎn)生感性認(rèn)識，對疾病發(fā)展過程中每一個(gè)步驟都做好心理準(zhǔn)備，避免各種焦慮情緒的產(chǎn)生，告知其各類注意事項(xiàng)，骨折的相關(guān)健康知識。在飲食上尤為注意告知患者食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素易消化的食物，例如：豆制品、雞蛋、魚肉、雞肉等，確保患者每日獲得充足的水分，腸胃功能較好的患者可以適當(dāng)食用一些粗糧?？傮w來說，在院期間需要時(shí)刻保持充足的體力，如需要手術(shù)患者能夠以良好的營養(yǎng)狀況以備手術(shù)之需，保守治療患者能夠促進(jìn)骨折更快速愈合[4]。

3 出院前的健康宣教

如前文所述，骨折恢復(fù)是一個(gè)相對漫長的過程，患者在院期間只能解決燃眉之急，幾乎所有的康復(fù)過程都需要在出院后自行完成，因此，在出院前護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行必要的健康宣教，指導(dǎo)患者出院后的作息方式和飲食習(xí)慣，讓患者務(wù)必按時(shí)服藥，必要時(shí)需告知患者可能產(chǎn)生的副反應(yīng)。告知患者定期至我院門診隨訪，持續(xù)做康復(fù)訓(xùn)練。

4 體 會

隨著目前生活質(zhì)量的持續(xù)升高，骨折患者對于自身疾病的預(yù)后要求越發(fā)提高，這對護(hù)理工作提出了新的目標(biāo)，當(dāng)代的健康宣教應(yīng)該是建立在患者住院期間的主要生理和心理需求之上的，除了對于患者身體健康上的指導(dǎo)外，更多的要重視患者心理上的健康，這是目前很多醫(yī)院忽視的內(nèi)容。尤其是在患者剛剛住院之初，很多患者情緒焦躁，難以接受，甚至有的患者產(chǎn)生了悲觀、絕望的情緒，此時(shí)需要及時(shí)的對患者的心理進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，只有患者保持心理上的健康才能保證其配合醫(yī)生和護(hù)士積極治療，避免矛盾的發(fā)生[4]。

我科的健康宣教具有動態(tài)變化的特點(diǎn)，除了上文所述及早的心理干預(yù)之外，我科在初期對患者進(jìn)行一日多次的健康知識宣教，促進(jìn)其很快的改正自身的生活習(xí)慣，每日查房次數(shù)適當(dāng)增多。而當(dāng)患者術(shù)后病情趨于穩(wěn)定時(shí)，適當(dāng)減少對患者宣教，避免患者產(chǎn)生抵觸情緒，此期間患者對于護(hù)理的需求呈現(xiàn)明顯下降的狀態(tài)，我們應(yīng)該更多的去考慮患者未來出院后的康復(fù)方法和模式。需要注意的是，康復(fù)是一個(gè)較為長的過程，在此期間，很有可能產(chǎn)生一些特殊情況，例如早期和晚期并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要及早為患者講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和相對處理措施，讓患者知曉自身可能面臨情況，如遇特殊情況能夠及時(shí)就醫(yī)，這樣做能夠很大程度上提前降低患者出院后的風(fēng)險(xiǎn)，具有重要意義[5]。

綜上所述，我科所做的健康宣教是因時(shí)而異，跟隨患者的變化而做相應(yīng)改變的宣教，不拘泥于死板的指導(dǎo)患者生活等內(nèi)容，對骨折患者的康復(fù)具有較大幫助，可以進(jìn)行推廣。