芻議社區(qū)醫(yī)院財物管理創(chuàng)新與實踐

梁慧

摘要：社區(qū)醫(yī)院能夠為人們提供一些最基本的醫(yī)療服務(wù)，對提高社區(qū)衛(wèi)生工作效率有重要的作用。但是社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理方面的工作仍舊存在一些問題，直接影響其作用的充分發(fā)揮。因此，對于財務(wù)管理問題，必須要采取有效的措施，加強社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新。本文通過分析社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題，提出社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的有效措施。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院;財務(wù)管理;創(chuàng)新;實踐

隨著醫(yī)療水平的日益提升，醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)代管理體制的不斷完善，逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理觀念。社區(qū)醫(yī)院也處于創(chuàng)新改革中，在醫(yī)院本身條件和市場環(huán)境變化的過程中，實施財務(wù)管理創(chuàng)新成為未來的發(fā)展趨勢。社區(qū)醫(yī)院在傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式下，財務(wù)管理開始弱化，長期存在體制混亂、管理松散的情況，總體效益較差。為了促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院得到更好地發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院必須要實現(xiàn)不以營利為目的的目標(biāo)，并且要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，充分考慮本身的生存和發(fā)展。

一、社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題

（一）缺乏創(chuàng)新的財務(wù)管理理念

社區(qū)醫(yī)院缺乏創(chuàng)新的財務(wù)管理理念，我國許多社區(qū)醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)院與企業(yè)是不同的，其是不以盈利為目的，所以放松對醫(yī)院的財務(wù)管理。首先，社區(qū)醫(yī)院缺少財務(wù)預(yù)算管理理念。我國大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院沒有完善的預(yù)算管理制度，對預(yù)算缺乏有效的管理，社區(qū)醫(yī)院只是簡單的看預(yù)算的收支情況，沒有對預(yù)算做出評價等等，資金利用率相對較低。[1]然后，社區(qū)醫(yī)院的資產(chǎn)管理意識相對薄弱，許多社區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)賬目混亂、資產(chǎn)流失的現(xiàn)象，這主要是因為社區(qū)醫(yī)院管理理念缺乏創(chuàng)新，也沒有對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格管理，導(dǎo)致在無形中醫(yī)院資產(chǎn)流失。最后，社區(qū)醫(yī)院缺乏財務(wù)風(fēng)險意識，我國社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理長期處于粗放的狀態(tài)，尚未制定明確的財務(wù)管理目標(biāo)，財務(wù)管理風(fēng)險意識不強，對開展社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理工作造成嚴(yán)重的影響。

（三）財務(wù)管理的重視程度不足，缺少專業(yè)的財務(wù)管理人員

一般來說，社區(qū)醫(yī)院和企業(yè)最大的區(qū)別在于其不屬于盈利機(jī)構(gòu)，所以一直沒有將財務(wù)管理工作放在重要的位置，其管理人員只是注重醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高和促進(jìn)醫(yī)療建設(shè)，而忽視財務(wù)管理為其帶來的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。[2]因此，社區(qū)醫(yī)院對財務(wù)管理的重視程度不足，從而造成社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)基礎(chǔ)工作及管理工作都是不到位的。此外，當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院配備的財務(wù)管理人員自身的專業(yè)素質(zhì)也相對較低，嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)的財務(wù)管理人員。隨著財務(wù)工作信息化的不斷發(fā)展，現(xiàn)有財務(wù)人員的專業(yè)能力已經(jīng)不能滿足社區(qū)醫(yī)院的實際需求，其工作效率會受到影響，造成社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)管理工作難以有效開展，所以建立優(yōu)秀的專業(yè)財務(wù)隊伍已經(jīng)成為保證社區(qū)醫(yī)院正常進(jìn)行的重點。

（三）財務(wù)管理缺乏規(guī)范性

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范化建設(shè)，是一項非常重要的基礎(chǔ)性工作。但是就當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)院來說，仍舊存在會計預(yù)算、財務(wù)管理等各方面的問題。在財務(wù)管理工作上缺少規(guī)范性，存在較大的隨意性，這樣不利于社區(qū)醫(yī)院工作的開展，在很大程度上阻礙醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

（四）社區(qū)醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提升

隨著市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，在社區(qū)醫(yī)院管理中財務(wù)管理的地位日益重要。面對多元化的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，提升財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)是確保社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理工作正常進(jìn)行的有力保障。[3]社區(qū)醫(yī)院是一種非盈利的機(jī)構(gòu)，這在很大程度上將財務(wù)管理放在一個相對偏離的位置。同時，沒有高度重視優(yōu)秀財務(wù)人員的引進(jìn)，缺乏高級的財務(wù)管理人員。在社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理中，不能形成高效的財務(wù)管理流程，造成工作質(zhì)量的降低，這樣不利于社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

二、社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的有效措施

（一）提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)較低，是影響社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理人員的關(guān)鍵因素，想要有效改善社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)管理工作，必須要提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。一方面，要提升財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力，增強對財務(wù)管理工作的理解，明白自己的工作職責(zé)，掌握財務(wù)管理工作的各個環(huán)節(jié)。[4]另一方面，提高思想道德素質(zhì)和法律意識，培養(yǎng)工作認(rèn)真、遵紀(jì)守法的優(yōu)秀員工。此外，社區(qū)醫(yī)院還要積極引進(jìn)高素質(zhì)的先進(jìn)人才，為醫(yī)院注入更多新鮮的活力。

（二）創(chuàng)新財務(wù)管理模式

作為社區(qū)醫(yī)院，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，不斷的創(chuàng)新，并且以將來發(fā)展方向和本身的經(jīng)濟(jì)條件作為重要依據(jù)，制定符合自身實際情況的財務(wù)管理模式，成為社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重要渠道。特別是面臨激烈競爭的市場環(huán)境，社區(qū)醫(yī)院為了提升經(jīng)濟(jì)效益，得到更好的發(fā)展，必須要創(chuàng)新財務(wù)管理模式。比如：將單純的業(yè)務(wù)辦理轉(zhuǎn)換為市場經(jīng)濟(jì)管理，擺脫依賴預(yù)算管理的財務(wù)管理模式。對財務(wù)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新時，主要是預(yù)算社區(qū)醫(yī)院每個部門的運營，并且以實際支出和收入為前提，進(jìn)行相關(guān)模式的創(chuàng)新。

（三）構(gòu)建科學(xué)有效的社區(qū)醫(yī)院財務(wù)分析體制

在社區(qū)醫(yī)院財務(wù)分析工作中，加快財務(wù)分析的體制建設(shè)具有非常重要的意義。健全的體制建設(shè)可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位財務(wù)分析工作提供較好的環(huán)境，確保財務(wù)分析工作的正常進(jìn)行。就當(dāng)前來看，雖然有些社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建完善的財務(wù)分析體制，但是不夠完善。健全的財務(wù)分析體制主要包括以下三個方面：其一，在社區(qū)醫(yī)院財務(wù)運行中設(shè)置專門的財務(wù)分析部門，有效分析財務(wù)工作，而且要配備專業(yè)的財務(wù)分析人員。[5]其二，應(yīng)該在制度中明確財務(wù)分析的主要目的，使財務(wù)分析工作在完善體制的保障下進(jìn)行穩(wěn)定的運行，同時也要明確財務(wù)分析的責(zé)任。其三，應(yīng)該在體制中明確財務(wù)分析工作效率的要求，加強對財務(wù)分析的認(rèn)識，不管是方式的選擇，還是相關(guān)指標(biāo)的確定，社區(qū)醫(yī)院都應(yīng)該有統(tǒng)一的規(guī)范，從而確保財務(wù)分析工作的正常進(jìn)行。

（四）建立和健全財務(wù)管理制度

隨著我國對基層醫(yī)療衛(wèi)生的重視越來越強，社區(qū)醫(yī)院也扮演著非常重要的角色。處理對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備有較高的要求，提高其財務(wù)管理效率也是迫在眉睫的。首先，建立和健全財務(wù)管理制度。增強預(yù)算管理，通過總結(jié)本年度財政工作，準(zhǔn)確預(yù)測下一年度的支出金額和項目，并且在此基礎(chǔ)上科學(xué)合理的制定預(yù)算內(nèi)容。[6]同時，增強會計預(yù)算工作，加大社區(qū)醫(yī)院對原始憑證的管理力度，以保證其經(jīng)濟(jì)活動的合法性，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)只能夠存在的問題，并且采取有效的解決措施。但是對一些涉及金額大的重要事項，必須要經(jīng)過社區(qū)醫(yī)院民主管理小組探討通過后作出最終的決定，這樣就能夠提升社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理人員的責(zé)任感。其次，需要強化社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)管理觀念。而社區(qū)醫(yī)院可以借鑒普通企業(yè)的先進(jìn)財務(wù)管理觀念。很多企業(yè)的財務(wù)管理工作都是有專門的財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)，并且通過對有關(guān)人員的定期培訓(xùn)，適應(yīng)的財務(wù)管理觀念，為企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益提供最全面的服務(wù)。盡管社區(qū)醫(yī)院是一種公益性機(jī)構(gòu)，但是仍舊以動態(tài)的眼光進(jìn)行看待，其發(fā)展情況要適應(yīng)社會發(fā)展的實際要求。

（五）創(chuàng)新預(yù)算管理體制

醫(yī)院財務(wù)管理的重要職能是預(yù)算管理，對醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重要的意義。預(yù)算管理是以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、收支等作為依據(jù)，做出合理的規(guī)劃，讓決策具有一定的有效性，從而促使醫(yī)院朝著穩(wěn)定化的方向發(fā)展。[7]創(chuàng)新社區(qū)預(yù)算的管理體制，是做好醫(yī)院預(yù)算工作的前提。具體可以從以下幾個方面進(jìn)行開展：設(shè)置專門的決策部門、財務(wù)管理部門等等，構(gòu)建審核體制，改善社區(qū)預(yù)算管理現(xiàn)狀，發(fā)揮預(yù)算管理的功能。

三、結(jié)語

總而言之，隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我們必須要明確認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的重要作用。同時針對目前財務(wù)管理存在的問題要客觀對待，并且及時找到適合的解決方式，只有加強社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，才可以提升財務(wù)管理效率，成為促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的有力保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉衛(wèi)萍.社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀與對策研究[J].市場周刊，2018 （06）：75-76.

[2]李洪新.淺談社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017 （15）：17-18.

[3]洪玲.淺析社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的問題及對策[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2015 （15）：111.

[4]鄭景云.淺談社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的不足與對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014 （11）：81+80.

[5]馬艷梅.淺析社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的問題及對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014 （07）：369-370.

[6]吳德福.淺析社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的問題及對策[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012 （08）：173-174.

[7]李賀淳.淺談社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009 （21）：244.