吳正風++劉波++范偉++傅立峰

摘要：實訓室是職業(yè)教育校企合作的窗口，也是培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)的重要場所。建設中成藥調劑實訓室，模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設理實一體課程，提升專業(yè)教師的實踐能力，激發(fā)學生學習興趣，記錄學習情況，完善考核制度，制訂實訓室管理制度，在教學中潛移默化滲透中藥文化和藥品銷售文化，使中成藥調劑教學源于企業(yè)實踐而又高于企業(yè)實踐。

關鍵詞：模擬中藥零售門店；教學實踐；應用探索

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制劑新技術、新輔料和新型給藥系統(tǒng)的不斷發(fā)展，中成藥的需求量日益增加，臨床應用范圍也越來越廣泛。中成藥學的內容也愈加豐富，經國家批準生產的中成藥已達幾千種，治療范圍遍及臨床各科。國家職業(yè)技能標準《中藥調劑員》（2009修訂）中成藥調劑的比重由25%提高到35%，工作內容增加了中成藥銷售操作規(guī)程、接待顧客用藥咨詢和中成藥驗收的有關規(guī)定等相關知識；

中等職業(yè)教育應以培養(yǎng)學生綜合素質為目標，重點加強職業(yè)道德教育，職業(yè)技能訓練和學習能力培養(yǎng)；要求專業(yè)面向企業(yè)、服務企業(yè)，改革以學校和課堂為中心的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，密切與企業(yè)等用人單位的聯(lián)系，校內實訓基地是校企合作的紐帶，營造“校企合一”的實訓文化氛圍，立足校企資源共享，促進知識學習、技能實訓、工作實踐和職業(yè)鑒定等功能的整合，對提高學生的綜合職業(yè)素質和適應社會能力，推動教、學、做的統(tǒng)一，把畢業(yè)生具有良好的職業(yè)道德，勝任工作崗位要求，順利實現(xiàn)就業(yè)，具有十分重要的意義。

1建設中成藥調劑實訓室有助于培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng)，適應中藥專業(yè)職業(yè)教育發(fā)展

1.1建設模擬中藥零售門店的必要性

實訓室是職業(yè)教育校企合作的窗口，也是培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)的重要場所。建設中成藥調劑實訓室，模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設理實一體課程，為提升專業(yè)教師的實踐能力，激發(fā)學生學習興趣，提高實踐教學質量，使中藥調劑專業(yè)在實踐教學過程中探索一條培養(yǎng)高素質、應用型、技能型專門人才的新途徑。

我校在中成藥調劑教學中，開展以“工作任務引領型”的“實踐”導向的實訓室教學模式，通過中成藥調劑的理論學習與實踐操作，培養(yǎng)學生能勝任中成藥調劑、研究、檢驗、銷售、管理、生產和質量評價等方面的工作，為中藥專業(yè)學生進入職場后盡快適應職業(yè)轉換奠定基礎。模擬的中藥零售門店的場景，讓學生置身于工作環(huán)境中學習，使教室與工作室融為一體、使教學與實踐緊密結合，即能夠讓學生感受情境教學的氛圍，又能在課題或案例教學中學習技能，推動教、學、做的統(tǒng)一，實現(xiàn)學生全面發(fā)展。使學生在獲得學校學歷證書的同時獲得相應的職業(yè)資格證書，促進職業(yè)學校為國家產業(yè)發(fā)展和改善民生做出貢獻。

1.2建設模擬中藥零售門店的優(yōu)勢

通過走訪中藥連鎖門店及大型中藥藥店在職人員、中藥行業(yè)協(xié)會工作人員、市勞動能力鑒定（指導）中心人員、各地中高職醫(yī)藥院校的中藥及醫(yī)藥相關專業(yè)教師；電話訪問本學科老專家、老學者；結合在校和兼職老師在全國職業(yè)技能競賽中成藥調劑模塊的藥品陳列比賽、用藥指導（中成藥介紹）比賽項目中輔導、命題和評判的經驗，為建設中藥零售門店模擬場景提供理論依據和課程設計保障。

本校中成藥調劑實訓室已初具規(guī)模，根據中藥零售門店的設置，稍作改變或增減；備有幾百種中成藥和幾十種不同劑型；還配備較先進投影儀，使枯燥的教學變得生動、形象。設計在模擬場景中的教學方法和手段，如情境模擬、角色扮演、角色互換、調劑員儀容儀表練習等等，將枯燥、單調的課堂教學，轉換成學生樂于接受的任務式、活動式教學。將中藥零售門店的布局、功能引入到中成藥調劑的教學中，使理論教學和實踐崗位無縫銜接，完成做中學、學中做。

2 構建模擬中藥零售門店實踐與應用

在中藥零售門店模擬場景中教學，在實踐中學習理論知識，用理論知識支持職業(yè)技能的學習，以職業(yè)活動為基礎，以技能學習為主導，應用專業(yè)知識支持技能的形成、反映操作規(guī)范的實質，通過技能訓練幫助學生更深刻地理解理論知識、掌握理論知識。中藥零售門店模擬場景是將教室與工作間融為一體、使教學與實踐緊密結合的場所，能夠讓學生感受情境教學的氛圍，在課題或案例教學中學習技能，獲得能力。

2.1模擬中藥零售門店的布局

實訓室的整體布局、柜臺、陳列貨柜和訓練貨架的布局參照中藥零售門店。

利用分類標簽及陳列藥品展示藥品的功能；貨架、柜臺和陳列的藥品編號，方便管理藥品；在“藥品陳列”實訓模塊，利用可移動標簽，便于掌握藥品陳列規(guī)范、藥品的臨床應用，發(fā)揮活動標簽在藥品展示、理論教學、實踐操作中的作用；集中陳列不同劑型的中成藥，了解中成藥劑型的起源及發(fā)展歷史；集中陳列單一中成藥品種，講述該藥品發(fā)展簡史；應用現(xiàn)代化電子設備將教材內容以科學直觀的視、音、圖、文展現(xiàn)出來，通過電腦多角度、多維度地呈現(xiàn)教材內容方便學生理解和掌握教材知識，避免了該學科信息量大，內容繁多雜、單調枯燥、零散瑣碎，使教與學難度大大降低，在訓練中循環(huán)播放視頻回顧學習內容啟發(fā)提示操作步驟；利用中醫(yī)名家圖片及古訓，讓學生感受博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)禮儀。

醫(yī)藥從業(yè)者在工作中不僅僅需要專業(yè)知識，更需要重視職業(yè)道德、職業(yè)操守，在專業(yè)課教學場景中，春風化雨、潤物無聲地滲透人文教育，讓“敬畏生命、關懷生命、誠實守信”的傳統(tǒng)中藥文化精髓和醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)道德相融合。

2.2 模擬中藥零售門店陳列貨柜的特點

2.2.1 按區(qū)域分開陳列

按我國的GSP第七十七條規(guī)定：藥品與非藥品、內服藥與外用藥應分開存放，易串味的藥品與一般藥品應分開存放；藥品應根據其溫濕度要求，按照規(guī)定的儲存條件存放；處方藥與非處方藥應分柜擺放；特殊管理的藥品應按照國家的有關規(guī)定存放；拆零藥品應集中存放于拆零專柜，并保留原包裝標簽等。處方藥或非處方藥按內科、外科、婦科、兒科、傷科、皮膚科、五官科分科陳列；各科藥品按治療病證相對集中；同一藥品、不同品牌、不同劑型、不同規(guī)格相鄰陳列；同一藥品、同一品牌、同一劑型、同一規(guī)格垂直陳列。嚴格按照GSP規(guī)定陳列藥品，讓學生在規(guī)范的場景中學習中成藥調劑，實現(xiàn)教學與就業(yè)崗位無縫銜接。endprint

2.2.2 固定貨柜、層架按天干地支編號

對貨柜、層架和藥品編號，讓學生在學習過程中能看得見，動得了，易理解，不但知其然，還知其所以然，掌握知識，又鞏固知識；在整理過程中又能快速、準確的還原，使藥品的陳列在學習中、操作時和操作后都能維持GSP規(guī)定的標準。按天干甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸進行貨柜編號；按地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥進行貨柜層架編號，使貨柜的每一層面都配有一個獨一無二的編號；陳列的藥品包裝盒貼上相應的編號。引入不同于中藥零售門店的編號方式，使模擬場景具有中國傳統(tǒng)文化符號，天干地支的應用，讓學生在中成藥的學習過程中體味中國傳統(tǒng)文化的韻味。

2.2.3 可移動標簽

利用可移動標簽，發(fā)揮其在藥品展示、理論教學、實踐操作中的作用。將張貼的標簽改成可移動的：擺上標簽，符合GSP標準，發(fā)揮其“無言的促銷師”功能，提示所陳列的藥品的分類、劑型和主治病證；移開標簽，陳列的藥品提高了學生的求知欲“這些藥有什么作用，治什么?。俊?通過講解病證、介紹藥品的功能主治和使用注意，同時演示規(guī)范的陳列標準，藥品的包裝盒和標簽作為道具，使學生充分理解和掌握藥品陳列規(guī)范以及藥品功效和主治。

2.2.4 按劑型陳列

同時集中陳列同一中成藥的不同劑型，展示該藥品發(fā)展簡史，了解劑型的改革對藥品在使用過程中的作用。集中陳列傳統(tǒng)劑型“丸散膏丹，酒露湯飲”，介紹其產生的歷史文化背景，并引出其特點、制備方法等知識點。展示幾十種現(xiàn)代劑型的中成藥，了解不同劑型中成藥的特點和使用方法。

采用不同于零售門店的集中陳列方法，直接、自然的滲透人文教育，講述藥品生產的背景故事，了解歷史悠久的甚至帶有神秘色彩的中藥文化，也可以將中醫(yī)基礎知識、中藥學、方劑學、中藥藥劑學等多學科的知識融匯貫通，提高學生的綜合能力，又加深中藥專業(yè)學生的職業(yè)自豪感。

2.3模擬中藥零售門店規(guī)章制度及操作規(guī)范建設

2.3.1制定實訓室各項管理制度：結合學校實驗（實訓）室管理制度文藍本，制作實訓室教學、科研、參觀記錄、指導教師職責、學生守則文本；制定實訓室安全管理制度，包括學生行為手冊、教師行為手冊、安全守則和安全責任書；與企業(yè)要求一致，建立工具和藥品領用、外借檔案，避免工具和藥品丟失，建立工具和藥品更新檔案；規(guī)范實訓室管理。

2.3.2建立學生學習臺賬記錄制度和規(guī)范

建立實訓記錄表，對每一階段學習的重點以表格形式記錄，即讓學生明確學習要求，同時也記錄學生實訓的時間、態(tài)度和成績。

建立實訓考核評分表，學生互查和師生互查測評，對每一個單元學習進行測評；了解學生對重點難點的掌握情況，有利于教師教學后期進行總結和提升。

3 效果檢驗

3. 1 職業(yè)守則教學成果：在中成藥調劑的教學中以科學直觀的視、音、圖、文展現(xiàn)規(guī)范的中藥調劑員職場服務禮儀；展示中藥行業(yè)職業(yè)守則、職業(yè)道德和職業(yè)安全教育；通過集體任務培養(yǎng)學生團隊合作精神和職業(yè)技能、應變能力。以角色扮演的教學附方，要求學生接待模擬顧客，在接待中記錄學生對服務禮儀、行業(yè)職業(yè)守則、職業(yè)道德和團隊合作精神的理解和執(zhí)行能力。通過理實一體教學模式的訓練，學生能掌握服務行業(yè)的基本禮儀，使用文明用語接待顧客，微笑服務，團隊合作。

3. 2藥品陳列展示訓練成果：以任務引領的教學方法進行教學，用活動的標簽為提示牌，引導學生對GSP要求的“四分開”進行操練，了解藥品和非藥品的區(qū)別、內服藥和外用藥的標識、處方藥和非處方藥的鑒別等基本知識；在規(guī)范陳列的中成藥貨柜上張貼內、外、婦、兒科常用藥標簽，讓學生了解中成藥的適用范圍。在訓練過程中，記錄學生對藥品外包裝的特有標識、中成藥的適用范圍掌握情況，陳列藥品的所需時間等。通過訓練，學生能在規(guī)定時間內完成對藥品的分類、按陳列要求將藥品展示。

3. 3藥品介紹學習效果：在模擬場景中以角色扮演的教學方法，要求學生分組扮演顧客和調劑員，完成常見病的中醫(yī)辨證和首選中成藥介紹，在此過程中，記錄學生對所學的常見病的臨床表現(xiàn)、辨證分型首選中成藥的掌握情況，同時也考察學生對實訓室規(guī)章制度、操作規(guī)范、服務禮儀的掌握情況。通過學習和訓練，學生對常見病有一定的認識，能夠進行辨證分型并介紹常用的中成藥。

4 結語

中成藥調劑實訓室，是模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設理實一體課程，開展以“工作任務引領型”的“實踐”導向的實訓室教學模式，讓學生置身于工作和教學雙重環(huán)境中學習，使教室與工作室融為一體、使教學與實踐緊密結合，源于企業(yè)而又高于企業(yè)，能夠讓學生感受情境教學的氛圍，又能在課題或案例教學中學習技能，推動教、學、做的統(tǒng)一，提升了專業(yè)教師的實踐應用能力，也激發(fā)了學生學習興趣，為中藥專業(yè)學生進入職場后盡快適應職業(yè)轉換奠定基礎，也為企業(yè)更新升級提供素材和思路。

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