急性單純性闌尾炎保守治療和手術(shù)治療效果臨床分析

黃振華

【摘 要】目的：探究保守治療與手術(shù)治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果。方法：選取本院2014年4月～2016年9月收治的116例急性單純性闌尾炎患者，其中，58例接受保守治療的患者作為對照組，58例接受手術(shù)治療的患者作為觀察組。對比2組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率、抗生素使用、下床及住院的時(shí)間情況。結(jié)果：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復(fù)發(fā)率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）；觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時(shí)間分別為（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、（4.0±0.7）天，均短于對照組的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（P<0.05）。結(jié)論：與保守治療相比，手術(shù)治療急性單純性闌尾炎患者的效果更高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】急性單純性闌尾炎；保守治療；手術(shù)治療；臨床效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，且伴隨壓痛或反跳痛等。消化道表現(xiàn)為惡心嘔吐等[1]。臨床上對急性闌尾炎的治療主要分為兩類，一類為保守治療，另一類為手術(shù)治療，通常手術(shù)治療應(yīng)用于急性化膿性與壞疽性闌尾炎中，但針對急性單純性闌尾炎采用何種治療方法，臨床上存在不同意見[2]?，F(xiàn)對保守治療與手術(shù)治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4月～2016年9月收治的116例急性單純性闌尾炎患者，其中，58例接受保守治療的患者作為對照組，58例接受手術(shù)治療的患者作為觀察組。對照組中，有男性26例，女性32例，年齡19～67歲，平均年齡（31.0±3.0）歲。觀察組中，有男性28例，女性30例，年齡20～69歲，平均年齡（31.6±3.5）歲。2組患者在性性別等基本資料方面的對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 保守治療 對照組予以保守治療，采用抗生素維持治療，選擇左氧氟沙星葡萄糖注射液（漢中秦巴藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051354）與替硝唑注射液（遼源市泓源制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054040）進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與全身支持療法。

1.2.2 手術(shù)指標(biāo) 做好術(shù)前準(zhǔn)備工作與檢查工作，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，禁止飲食，采用抗生素治療，持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與全身支持療法。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者的復(fù)發(fā)率、抗生素使用、下床及住院的時(shí)間情況。

1.4 療效判定 治愈表示患者右下腹沒有壓痛與反跳痛，體溫恢復(fù)到正常水平，白細(xì)胞計(jì)數(shù)/中性粒細(xì)胞于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；全身情況較好，沒有惡心等癥狀出現(xiàn)；失敗表示沒有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料如下床時(shí)間等表示為（±s），檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料如復(fù)發(fā)率等表示為%，檢驗(yàn)用，P低于0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治愈率與復(fù)發(fā)率 如表1：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復(fù)發(fā)率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）。

2.2 抗生素使用時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間 如表2：觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時(shí)間分別為（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、（4.0±0.7）天，均短于對照組的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎作為臨床常見的急腹癥，倘若沒有得到及時(shí)有效的治療，病情會發(fā)展成闌尾壞疽或闌尾穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎，此病的死亡率低于1/100，延誤治療并發(fā)彌漫性腹膜炎后患者的死亡率會提高至5/100～10/100，臨床按照患者的具體病情選擇治療方法，保守治療后會遺留闌尾壁纖維組織增生與增厚的情況，引發(fā)管腔狹窄與粘連，其也叫作慢性闌尾炎，炎癥在消除以后，闌尾產(chǎn)生瘢痕性狹窄癥狀，極易引發(fā)病情的急性復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后需要及時(shí)手術(shù)治療[3-4]。單純性闌尾炎腔內(nèi)存在混濁滲出液積蓄，此種情況下患者的病情較為嚴(yán)重，為了使闌尾炎完全根除，避免再次復(fù)發(fā)，應(yīng)實(shí)施切除術(shù)手術(shù)治療。手術(shù)治療具有操作簡便、一次性治愈、創(chuàng)傷性小、疼痛感輕等特點(diǎn)，在急性闌尾炎中被廣泛應(yīng)用[5]。

本研究為了探究保守治療與手術(shù)治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果，結(jié)果顯示：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復(fù)發(fā)率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）；觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時(shí)間均短于對照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，手術(shù)治療急性單純性闌尾炎患者的效果高于保守治療，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，安全性較高，可使患者預(yù)后質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

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