彭佳美　陶江豐　錢靜悟

【摘 要】目的：分析艾森克人格因素與口腔正畸滿意度的影響，為臨床治療中對內(nèi)患者的心理疏導(dǎo)提供依據(jù)。方法：選擇我院正畸治療的成人患者60例，患者自己填寫個人情況，醫(yī)護人員向其發(fā)放艾森克人格問卷，患者自行完成，正畸治療結(jié)束后對患者滿意度進行隨訪調(diào)查，并統(tǒng)計結(jié)果，做出分析。結(jié)果：艾森克人格E量表標(biāo)準(zhǔn)分同滿意度呈正相關(guān)（r=0.216～0.331），而P，N，L量表標(biāo)準(zhǔn)分與滿意度無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。結(jié)論：患者的人格傾向?qū)φ委煗M意度有較大的影響，進行治療前有必要對正畸患者進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，既能夠提高治療效果，還可以提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】艾森克人格因素；口腔正畸；滿意度

【中圖分類號】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

引言

在正畸患者的臨床治療中，一些困難病例治療難度的根源就是患者的心理因素[1]。本文對正畸患者的人格特點進行調(diào)查，幫助醫(yī)生了解患者心理，在治療中做出適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，進而對患者的治療滿意進行調(diào)查。

一、資料與方法

1 測試對象

選取2013年10月-2016年3月在江陰市人民醫(yī)院口腔科進行正畸治療的錯牙合畸形成人患者60例，男22例，女38例，年齡18歲-30歲，平均24.2歲。60例患者均由同一醫(yī)師采用直絲弓固定矯治技術(shù)進行治療，使用3M GEMINI MBT金屬托槽（3M，美國），所有患者口腔內(nèi)沒有任何附加裝置，身體無其他疾病，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的牙體牙髓及牙周疾病，患者自愿完成調(diào)查問卷。

2 問卷設(shè)置及資料收集方法

采用艾森克人格問卷修訂版，含內(nèi)外向（E）、情緒穩(wěn)定性（N）、精神質(zhì)（P）和掩飾質(zhì)（L）4個量表，一共設(shè)置88個問題[2]。在問卷調(diào)查中配有相關(guān)提示，附有調(diào)查問卷的目的及方法。將60例患者的年齡、性別等基本情況進行記錄，同時，在患者知情的情況下，請患者自愿填寫艾森克人格問卷，每題設(shè)有是或否兩種選項，問卷完成之后收回，計算每份問卷的得分，然后將其轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分，在此基礎(chǔ)上進行分析，L量表標(biāo)準(zhǔn)分>60分的問卷，應(yīng)該剔除。

3 滿意度調(diào)查

待患者完成修復(fù)治療后一個月，進行隨訪，患者填寫治療效果及滿意度的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括五大部分：美觀程度、疼痛程度、舒適程度、咀嚼功能、配合難度，每項內(nèi)容各占10分，10分為最好，0分為最差。在滿意度的評定中，0-2表示“不滿意”，3-5分表示“較不滿意”，6-8分表示“較滿意”，大于8分表示“滿意”。以上五項的評分總值代表治療滿意度的總分。

二、結(jié)果

1 問卷有效率

在把本次研究中，一共發(fā)放60份問卷，L量表標(biāo)準(zhǔn)分>60分的問卷有5份，包括3例男性，2例女性；除去被剔除的5份問卷，問卷調(diào)查的有效率為91.7%，包括19例男性，36例男性，平均年齡25.1歲。

2 正畸治療滿意度得分分析

分析正畸治療滿意度得分同總分的一致性。在本次研究中，美觀程度、疼痛程度、舒適功能、咀嚼功能和配合難度滿意度得分與總分的相關(guān)系數(shù)分別為0.774，0.619，0.622，0.705，0.593，P值均小于0.01。

3 艾森克人格量表得分與正畸治療滿意度的偏相關(guān)分析

根據(jù)計算，各項得分情況見下表，計算得出E標(biāo)準(zhǔn)分和五項滿意度評分及總分呈正相關(guān)。

三、討論

艾森克人格問卷（EPQ）源自英國，與其他人格問卷調(diào)查相比，具有簡單、易懂，可信度高等特點。在EPQ中，原始得分受到患者自身因素的影響比較大，比如年齡。性別等等，所以，當(dāng)患者完成問卷調(diào)查，應(yīng)該對其進行標(biāo)準(zhǔn)化得分的轉(zhuǎn)換，這樣更加可以體現(xiàn)人格心理因素上的差異，可以進一步做群體比較。

在本文的研究中，采用EPQ修訂版的中國量表，進行E，P，N，L量表標(biāo)準(zhǔn)得分的計算。結(jié)果顯示，本調(diào)查中的五項評分內(nèi)容，與E標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)性較大，具有統(tǒng)計意義，其他幾種與標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)不大或者無相關(guān)性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。以上結(jié)論說明，患者性格的內(nèi)外向?qū)φ委煗M意度有著非常大的影響。

在正畸治療過程中，如果疼痛明顯，會直接影響患者的配合度，為患者帶去恐懼心理，并有可能為其生活工作造成影響，對正畸治療的療效影響較大。性格不同，在受到相同刺激的情況下，對疼痛的感覺也明顯不同，做出的反應(yīng)也有很大的差異，這就導(dǎo)致其對待同一事物的評價會有不同的觀點。所以，人格因素的研究，在正畸治療的疼痛控制中，具有重要意義。

根據(jù)上文分析，口腔醫(yī)生在進行正畸治療時，一定要了解患者個性與心理因素，在治療過程中的重要影響，對患者心理變化要予以關(guān)注，及時做出心理輔導(dǎo)及心理干預(yù)，比如：根據(jù)患者的年齡、性格等，聊一些他們感興趣的話題，做到充分的交流，還可以使用音樂療法分散患者的注意力等等。對少數(shù)特別緊張，情緒激動，充滿恐懼與憂慮的患者，應(yīng)該予以關(guān)懷，對待這種患者應(yīng)該有耐心，在治療操作中應(yīng)該注意規(guī)范操作，盡量做到無痛治療?？傊?，醫(yī)生在進行正畸治療中，要把握不同人格特點的患者的心理變化。在了解不同人格類型患者的心理特點的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以在治療前有針對性的對患者進行一定的心理治療，可以有效減輕患者的焦慮程度，降低患者治療中的疼痛值，提高患者的治療配合度與滿意度[3]。

參考文獻(xiàn)

王震東，朱效萍.正畸患者對于微種植體支抗使用的主觀反應(yīng)：臨床問卷調(diào)查[J].口腔醫(yī)學(xué)，2009，29（12）：632-634.

彭佳美，趙冀.艾森克人格因素對成人正畸治療疼痛的影響研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2011，31（12）：32-34.

尹璐，陳文靜，陸樹林，等.青年與正畸醫(yī)生對正畸需要的感知差異及其影響因素的調(diào)查[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（1）：58-62.endprint