探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者癌癥相關(guān)性疲勞的應(yīng)用效果

楊燕

【摘 要】目的：探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性白血病化療患者癌癥相關(guān)性疲勞的作用及效果方法：選取2015年5月～2016年3月于我院進(jìn)行治療的70例急性白血病化療患者，根據(jù)入院順序分為觀察組及對(duì)照組，每組34例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取多元化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者改善情況。結(jié)果：觀察組CRF率為62.86%；對(duì)照組CRF率為91.43%，觀察組CRF率顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分（12.36±5.14）顯著低于對(duì)照組干預(yù)后焦慮評(píng)分（23.74±5.62），（P<0.05）。結(jié)論：多元化護(hù)理干預(yù)可降低白血病患者CRF率，并可以改善患者焦慮情況，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理；急性白血??；相關(guān)性疲勞；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

癌癥相關(guān)性疲勞（CRF）是一種由癌癥治療引發(fā)的擾亂機(jī)體正常功能的疲乏感，是癌癥患者的一種主要癥狀，具有反復(fù)性、持久性的特點(diǎn)，可使患者反復(fù)住院，導(dǎo)致患者病情加重，對(duì)患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。目前醫(yī)學(xué)上針對(duì)癌癥相關(guān)性疲勞暫無(wú)有效方法治療，臨床大多采用護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，本研究通過(guò)探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者癌癥相關(guān)性疲勞的效果，做出具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2015年5月～2016年3月于我院進(jìn)行治療的70例急性白血病化療患者，男40例，女30例，年齡在17～66歲，平均年齡（47.32±6.98）歲。其中慢性白血病患者7例，急性淋巴細(xì)胞性白血病患者22例，急性粒細(xì)胞白血病患者39例。將68例白血病患者根據(jù)入院順序分為觀察組及對(duì)照組，每組35例，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)任何異常應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

心理干預(yù)：患者在治療過(guò)程中，由于對(duì)自身病情不了解，缺乏相關(guān)病理知識(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)心等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通與交流，告知患者相關(guān)病理知識(shí)及化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的疲勞現(xiàn)象，在交流過(guò)程中讓患者了解到自身病情及化療過(guò)程中可能導(dǎo)致的疲勞現(xiàn)象，消除患者焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒，給予患者鼓勵(lì)與安慰，幫助患者建立康復(fù)的信心，使患者積極配合治療，提高患者生活質(zhì)量。除此之外，還應(yīng)告知患者在治療過(guò)程中需注意事項(xiàng)。

認(rèn)知干預(yù)：根據(jù)不同患者心理狀態(tài)、受教育程度、生活方式實(shí)際情況，采取不同方式的認(rèn)知干預(yù)，使患者正確認(rèn)識(shí)白血病病理知識(shí)，化療對(duì)于患者的重要作用，化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的癌癥相關(guān)性疲勞等知識(shí)，消除患者恐懼心理，使患者擁有知情權(quán)，并在患者穩(wěn)定情況下，向患者講訴治療方法，CRF感受、程度及相應(yīng)措施，增加患者治療配合性。

飲食干預(yù)：正確引導(dǎo)患者建立良好飲食習(xí)慣，嚴(yán)禁患者食用生冷、辛辣、刺激等食物，主食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，應(yīng)大量攝取高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白的食物，少吃多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡。

睡眠干預(yù)：根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，對(duì)于睡眠障礙的患者，可遵照醫(yī)囑給予患者藥物催眠治療，保證患者睡眠質(zhì)量，緩解疲勞癥狀，避免患者睡前刺激運(yùn)動(dòng)與飲食，為患者提供安靜的睡眠環(huán)境，還可通過(guò)音樂(lè)催眠、熱水泡足等輔助治療方法，提高患者睡眠質(zhì)量，環(huán)節(jié)疲勞。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者接受護(hù)理后CRF情況及焦慮程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組不疲勞13例，輕度疲勞19例，高度疲勞3例，CRF率為62.86%；觀察組不疲勞3例，輕度疲勞14例，高度疲勞18例，CRF率為91.43%，觀察組CRF率顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 觀察組干預(yù)前焦慮評(píng)分（25.31±6.89），干預(yù)后焦慮評(píng)分（12.36±5.14），對(duì)照組干預(yù)前焦慮評(píng)分（25.36±6.46），干預(yù)后焦慮評(píng)分（23.74±5.62），觀察組患者焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性白血病是一種惡性克隆性疾病，其臨床表現(xiàn)有貧血、感染、出血、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，若急性白血病患者不及時(shí)治療，其平均存活期僅為三個(gè)月左右[2]。白血病患者通常通過(guò)化療的特殊治療方式進(jìn)行治療，在化療過(guò)程中，患者容易產(chǎn)生癌癥相關(guān)性疲勞（CRF），使患者處于慢性能量衰竭的痛苦中，對(duì)患者生活質(zhì)量及治療過(guò)程有嚴(yán)重影響[3]。目前醫(yī)學(xué)尚無(wú)治療CRF的方法，通常采取護(hù)理干預(yù)緩解CRF[4]。

本文通過(guò)對(duì)70例白血病患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)及多元化護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)患者的CRF影響及焦慮改善程度，根據(jù)結(jié)果可見(jiàn)觀察組采取多元化護(hù)理CRF發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（p<0.05），接受護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），根據(jù)結(jié)果可見(jiàn)觀察組患者生活質(zhì)量、焦慮程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用多元化護(hù)理干預(yù)可降低白血病患者CRF發(fā)生率，改善患者焦慮程度，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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