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      藥學(xué)干預(yù)對型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應(yīng)的干預(yù)意義分析

      2018-02-05 22:07:09徐鳳婷
      特別健康·下半月 2018年1期
      關(guān)鍵詞:藥學(xué)依從性用藥

      徐鳳婷

      【摘 要】目的:探究在II型糖尿病病人中采取藥學(xué)干預(yù)方案對病人的服藥依從性及相關(guān)不良反應(yīng)的影響。方法:選取我院自2016年1月至2017年9月期間收錄的100例糖尿病2型病人作為研究對象,隨機(jī)分為對照組合實(shí)驗(yàn)組,對照組病人接受常規(guī)的藥物指導(dǎo)治療,實(shí)驗(yàn)組病人則接受多藥物治療的藥學(xué)干預(yù)方案,對比并分析兩組病人的用藥依從性、臨床療效、滿意度及不良反應(yīng)率等指標(biāo)。結(jié)果:相比對照組,采取藥物干預(yù)治療的實(shí)驗(yàn)組病人其用藥依從性明顯高于對照組,且相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組要低,其滿意度也更高,臨床療效明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:采用藥學(xué)干預(yù)對于臨床上提高2型糖尿病病人的用藥依從性及療效有著明顯的促進(jìn)作用,且該方法治療過程中病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率大大降低,有效控制血糖水平,療效顯著,值得臨床大力推廣。

      【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);2型糖尿??;用藥依從性;不良反應(yīng)

      【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)01-0-01

      作為一種慢性代謝類疾病,糖尿病現(xiàn)已成為當(dāng)下一種常見的流行性疾病,其發(fā)病率呈逐年升高趨勢[1]。糖尿病分為1型和2型兩種,其中2型病又作成人發(fā)病類糖尿病,是臨床上最為常見的一類糖尿病,其發(fā)病機(jī)理在于胰島素分泌障礙或合成不足,其患者數(shù)量約占總體的90%[2]。目前針對糖尿病臨床上并不具備徹底的治愈手段,通常的手段是服用相關(guān)藥物及注射胰島素來控制血糖、緩解病情,因此糖尿病目前仍被認(rèn)為是一類終身疾病,需要長期接受治療,這對于病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[3]。且糖尿病往往會應(yīng)發(fā)相關(guān)并發(fā)癥及人體相關(guān)組織病變,如尿毒癥、糖尿病足等,重者會引發(fā)死亡,因此糖尿病一經(jīng)確診需馬上用藥治療。2型糖尿病病人對藥物的依從性較低,常規(guī)的藥物治療雖然有效,但效果不佳。臨床上使用藥物干預(yù)方法治療可以有效提升病人對藥物的依從性,有效減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,改善預(yù)后。本研究選取我院收錄的100例2型糖尿病病人當(dāng)做研究對象,分別采取不同用藥干預(yù)方法進(jìn)行治療,對比分析藥物干預(yù)的臨床療效,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院自2016年1月至2017年9月收錄的100例2型糖尿病病人當(dāng)做研究對象。所有病人均符合WHO糖尿病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且不存在嚴(yán)重的心臟及肝腎疾病、呼吸道疾病,電解質(zhì)正常無病竇,對于降糖藥物無過敏史。其中男性病人58例,女性病人42例,年齡介于30-75歲區(qū)間,平均年齡(44.2±7.9)歲,病程 1~13年 ,平均 (5.4±1.1)年。其中腦部外傷32例,胸腹部創(chuàng)傷30例,骨折21例,顱內(nèi)出血21例,其他傷16例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組病人的資料無顯著差異,具備可比性。

      1.2 護(hù)理方法 將100例病人隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組病人采用常規(guī)的藥物干預(yù)治療方法,即告知病人藥物名稱、服藥時(shí)間及次數(shù),用藥劑量及方式等,同時(shí)對于相關(guān)疾病進(jìn)行健康教育等。實(shí)驗(yàn)組病人則采取藥學(xué)干預(yù)路徑來進(jìn)行治療。方法包括:(1) 由專業(yè)的臨床藥師組織進(jìn)行指導(dǎo),為病人建立對應(yīng)的病例檔案,詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、病狀病史及用藥情況等基本資料,同時(shí)與病人進(jìn)行充分的溝通交流,了解其病情程度,掌握病人的基本需求,同時(shí)鼓勵(lì)病人積極治療,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。(2) 施行用藥指導(dǎo),根據(jù)不同病人的不同情況,有針對性地采用藥物。在干預(yù)開始前藥劑師需要對相關(guān)藥品做相應(yīng)的藥學(xué)評估,同時(shí)了解病人的用藥史,從而依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的用藥指導(dǎo)。治療時(shí)藥劑師要向病人進(jìn)行有關(guān)的藥學(xué)講解,告知病人該藥物的藥效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),同時(shí)合理指導(dǎo)病人用藥方法及計(jì)量,告知相關(guān)注意事項(xiàng)。對于初次就診的病人,耐心解答病人疑問,消除其顧慮,強(qiáng)調(diào)要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,同時(shí)為病人考慮用藥成本療效,選擇性價(jià)比較高的經(jīng)濟(jì)藥品;對于復(fù)診病人,以預(yù)防為主,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率,對于藥物變更的病人要及時(shí)為其做好新的藥物評價(jià)及指導(dǎo)監(jiān)護(hù),防治出現(xiàn)藥物排斥等反應(yīng)。(3) 對病人進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù),檢測治療過程中病人的相關(guān)生理指標(biāo)及體征,記錄血糖血壓情況,是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),多種藥物聯(lián)合治療時(shí)要注意多藥物監(jiān)護(hù),注意不同藥物服藥時(shí)間及劑量,觀察是否有藥敏反應(yīng),對于特殊體質(zhì)的病人進(jìn)行特殊護(hù)理。保持病人的用藥依從性。(4) 對于束治療的出院病人,強(qiáng)調(diào)病人遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,同時(shí)根據(jù)病人的療效配以相關(guān)藥物,告知用藥方法,定期回訪詢問病人預(yù)后情況,要求病人定期復(fù)診。

      1.3 療效測定及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄高兩組病人的用藥依從性及滿意度情況,對比相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,觀察兩組病人療效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有結(jié)果均采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量方式以“±s”表示,組間數(shù)據(jù)選取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料選擇檢驗(yàn),采取百分比的方法,以P<0.05時(shí)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組病人的用藥依從性及滿意度對比

      統(tǒng)計(jì)兩組病人的用藥依從性及滿意度,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組病人的依從性及滿意度均明顯好于對照組,差異顯著P<0.05。(見表1)

      2.2 藥品不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)

      統(tǒng)計(jì)兩組病人在藥物治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)偏差,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組病人的結(jié)果明顯好于對照組,差異明顯P<0.05。(見表2)

      2.3 病人血糖改善情況

      統(tǒng)計(jì)兩組病人在治療前后血糖變化情況,經(jīng)統(tǒng)計(jì)采用藥學(xué)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組病人血糖改善明顯,于對照組相比差異顯著P<0.05。(見表3)

      3 討論

      當(dāng)今社會發(fā)展迅速,人們的生活水平也逐漸提高,飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)變化。這些極易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂及相關(guān)代謝類疾病,如糖尿病。糖尿病的病因在于胰島素合成代謝受阻,導(dǎo)致高血糖。而目前對于糖尿病尚且沒有徹底的治愈手段,只能靠長期藥物及胰島素維持[4]。臨床上最為常見的事2型糖尿病通常的治療方式在于使用多藥物聯(lián)合法。但因?yàn)殚L期服藥使得病人會對藥物產(chǎn)生耐藥性,因此用藥依從性會逐漸降低,且長期用藥會導(dǎo)致較多的副作用,最終影響治療效果[5]。臨床上采用用藥干預(yù)措施,為病人進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo),為其量身定制用藥治療方案,有效增加了病人用藥依從性,增強(qiáng)藥效,有效改善了預(yù)后及臨床療效,同時(shí)也顯著降低了病人血糖水平及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率,對于2型糖尿病病人的治愈有著重要意義,值得臨床推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      董婷, 劉素珍, 李繼平. 四川省2931例社區(qū)老年高血壓糖尿病患者護(hù)理服務(wù)的滿意度及影響因素分析[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào), 2017, 24(9):7-10.

      楊白林, 劉紅梅, 譙艷,等. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用探討[J]. 世界中醫(yī)藥, 2017(a01):232-232.

      劉紅梅, 楊白林, 譙艷,等. 糖尿病護(hù)理小組在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界中醫(yī)藥, 2017(a01):248-248.

      周娟. 糖尿病護(hù)理家園在流動人口2型糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的效果研究[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2017, 34(5):9-12.

      王艷梅, 潘欣欣, 王紅巖,等. 綜合醫(yī)院非內(nèi)分泌科室護(hù)士糖尿病綜合護(hù)理干預(yù)能力情況及影響因素研究[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2017, 33(23).endprint

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