湯敏　李紅芬

【摘 要】目的：探究分析對(duì)直腸癌腸造口患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)將我院從2015年8月到2016年8月接收的直腸癌患者96例分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組48例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組48例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后心理適應(yīng)、造口自我護(hù)理、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度亦明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)直腸癌腸造口患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者造口自我護(hù)理能力，減少意外情況的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、提高護(hù)理滿意度有很大的意義，可在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】直腸癌；腸造口；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

直腸癌是直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成的一種惡性腫瘤，近年來(lái)，隨著人類(lèi)生活水平的提高，其發(fā)病率也日益增長(zhǎng)，對(duì)人們的生活造成了很大的威脅。該病的治療主要以外科手術(shù)為主，根治性手術(shù)雖治愈率高，但其對(duì)機(jī)體的損傷大，術(shù)后多發(fā)意外情況，會(huì)給患者的身心帶來(lái)很大的傷害，故對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常的重要。本院對(duì)直腸癌腸造口患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院從2015年8月到2016年8月接收的直腸癌患者96例（所有患者均經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查確診且沒(méi)有其他疾病）分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組男22例，女26例，年齡52-76歲，平均年齡58.21±2.53歲；觀察組男28例，女20例，年齡54-79歲，平均年齡57.96±2.66歲，兩組患者在性別、年齡等方面具有均衡性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征以及疾病知識(shí)口頭教育。

1.2.2 觀察組 實(shí)施護(hù)理干預(yù)，①基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供干凈舒適的病房，經(jīng)常通風(fēng)，提供寬松的病服，松軟的被褥，定期更換床單，合理安排工作時(shí)間，確保患者可以更好的休息，并且護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私。②健康宣教，發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)并開(kāi)展知識(shí)教育宣講，亦可針對(duì)不同患者進(jìn)行不同方式的教育，有效的增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，發(fā)病原因、手術(shù)方法，過(guò)程以及術(shù)后并發(fā)癥、造口護(hù)理等。③心理護(hù)理，溫和親切的與患者進(jìn)行交談，了解患者的身心狀態(tài)以及患者對(duì)康復(fù)的期望值，關(guān)于手術(shù)有什么顧慮，耐心的為其分析講解，告知其手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)等，講解手術(shù)成功案例，消除患者心理障礙，提高依從性，積極主動(dòng)配合治療。④飲食護(hù)理，為患者制定清淡易消化且富含高蛋白、高維生素、低纖維素的食譜，均衡營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物以及汽水等產(chǎn)氣食物。⑤結(jié)腸造口護(hù)理，告知患者及其家屬如何正確使用人工肛門(mén)袋，注重造口觀察，做好造口的清潔并確保造口的干燥[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄患者的心理適應(yīng)，造口自我護(hù)理，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況②護(hù)理滿意度采用百分制進(jìn)行調(diào)研，分為≧90分非常滿意，70-89分比較滿意，≦69分不滿意三個(gè)級(jí)別。滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0軟件把數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組心理適應(yīng)、造口自我護(hù)理情況顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2

3 討論

直腸癌，中國(guó)三大癌癥之一，飲食以及生活方式是導(dǎo)致該病的罪魁禍?zhǔn)?，得了該病后，由于患者的直腸發(fā)生了惡性病變，排便功能受損，因此需要對(duì)患者的肛門(mén)徹底切除進(jìn)行腸造口來(lái)改善患者的排便功能，當(dāng)由于該方法的改變了人體原本的身體構(gòu)造，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，消極抑郁引發(fā)各種并發(fā)癥，故此也對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求。

護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行更深入的健康教育以及對(duì)患者心理更深入的洞察引導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)信心，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行以及疾病的恢復(fù)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究顯示，觀察組心理適應(yīng)、造口自我護(hù)理情況明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，并且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。說(shuō)明，對(duì)直腸癌腸造口患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

綜上所述，對(duì)直腸癌腸造口患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者造口自我護(hù)理能力，減少意外情況的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、提高護(hù)理滿意度有很大的意義，可在臨床中廣泛使用。

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