前列腺癌放射治療患者的臨床護(hù)理干預(yù)

徐徑

【摘 要】目的：觀察前列腺癌放射治療患者臨床護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：采用隨機(jī)對(duì)照法，對(duì)我院2016年10月—2017年10月以開來泌尿外科收治的前列腺癌放射治療患者40例，按照護(hù)理基本路徑選擇不同，等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予普通護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)施，臨床比對(duì)兩組護(hù)理優(yōu)良率。結(jié)果：觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對(duì)照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：前列腺癌放射治療患者個(gè)性化護(hù)理臨床療效確切，能較好的提高患者護(hù)理優(yōu)良率，值得大力實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌；放射治療；臨床護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮的惡性腫瘤，手術(shù)和放射治療為根治性治療方法。對(duì)提升療效，減少并發(fā)和痛苦，具有直接且顯著的臨床療效，但放射過程中的不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重不良影響[1]。臨床護(hù)理作為輔助性治療方法，對(duì)患者的治療具有積極作用。本研究為探討前列腺癌放射治療患者臨床護(hù)理干預(yù)方法及效果，選定40例患者為研究對(duì)象，具體實(shí)踐報(bào)告結(jié)果分析探討如下：

1 研究資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 采用隨機(jī)對(duì)照法，對(duì)我院2016年7月—2017年7月以開來普外科收治的腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)患者40例，按照護(hù)理基本路徑選擇不同，等分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組：男11例，女9例，年齡（31-59）歲，平均年齡（45±1.65）歲。觀察組：男12例，女8例，年齡（30-60）歲，平均年齡（55±1.35）歲。兩組患者的臨床資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性指征不明顯（P>0.05）。

1.2 診斷和排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《MRS陽性體素診斷標(biāo)準(zhǔn)》；患者體檢可見前列腺硬結(jié)，質(zhì)硬如石，表面不平；前列腺特異性抗原（PSA）血清測(cè)定患者血清PSA水平可增高，游離PSA與總PSA的比值降低；有轉(zhuǎn)移時(shí)血清酸性磷酸酶可能增高；影像學(xué)儀器如CT、MRI、X線片及其B超均科作為輔助檢查的重要方法加以落實(shí)。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予普通護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)施，臨床比對(duì)兩組護(hù)理優(yōu)良率。普通護(hù)理：健康教育、術(shù)前指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)生命體征，了解既往病史以及用藥史等；圍手術(shù)期手術(shù)配合和術(shù)后用藥不良反應(yīng)指導(dǎo)等；生殖衛(wèi)生護(hù)理、強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活和飲食調(diào)控等。個(gè)性化護(hù)理：依據(jù)患者基礎(chǔ)心里變化，基于全方位治療期心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察生命體征，指導(dǎo)用藥，做好尿管護(hù)理、切口護(hù)理等，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；做好出院指導(dǎo)。個(gè)性化護(hù)理圍繞患者生理心理特點(diǎn)，實(shí)施必要的健康知識(shí)宣教指導(dǎo)；出院時(shí)，可以O(shè)rem理論為指導(dǎo)，提供輔助教育系統(tǒng)：針對(duì)患者具體情況給予信息支持或行為指導(dǎo)；指導(dǎo)患者做好術(shù)后定期復(fù)查和不是隨訪等。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為優(yōu)秀、良好、較差三等級(jí)。優(yōu)秀：患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量很滿意，術(shù)后生活質(zhì)量高；良好：患者對(duì)服務(wù)認(rèn)可，能夠積極配合醫(yī)生治療；較差：患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量不滿意，消極面對(duì)治療。優(yōu)良率為優(yōu)秀率加良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以BMDP（Biomedical computer programs生物醫(yī)學(xué)計(jì)算程序）對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較用%表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對(duì)照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

因前列腺癌起隱匿，初診時(shí)大多分期較晚。放射治療和手術(shù)治療為常規(guī)治療患者的有效方法，且強(qiáng)調(diào)以情感交流、超前服務(wù)、細(xì)微幫助的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者治療成功，具有直觀重要的價(jià)值[2]。通過術(shù)前評(píng)估、心理護(hù)理、體位鍛煉等，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，對(duì)患者的康復(fù)非常重要。

文獻(xiàn)資料進(jìn)一步佐證，放射治療前做好健康教育、體位管理以及積極治療全身性疾?。环派渲委熀笞龊眯睦碜o(hù)理，加強(qiáng)生活護(hù)理、飲食護(hù)理、灌腸護(hù)理、肛周皮膚護(hù)理以及疼痛護(hù)理等，確保放射治療順利完成，提高治療效果[3]。因前列腺周圍存在尿道、膀胱、直腸等重要器官，傳統(tǒng)放療技術(shù)很難避免對(duì)這些正常組織損傷[4]。圍手術(shù)期做好：全程衛(wèi)生宣教工作；常規(guī)術(shù)野備皮，術(shù)前半小時(shí)肌注常規(guī)的術(shù)前針；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；放射安全指導(dǎo)；病情觀察；尿過濾檢查；泌尿系癥狀[5]。本研究的護(hù)理實(shí)踐中，觀察組優(yōu)良率90.00%（18/20）明顯高于對(duì)照組優(yōu)良率65.00 %（13/20），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；證實(shí)個(gè)性化護(hù)理成效顯著。

綜上所述，前列腺癌放射治療患者個(gè)性化護(hù)理臨床療效確切，能較好的提高患者護(hù)理優(yōu)良率，值得大力實(shí)施。

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