林俐　曾潔梅　黃軒　林英　黃仁青

【摘 要】目的：研究不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率結(jié)果對(duì)比。方法：擇于我院2015年5月至2017年4月的200份臨床微生物標(biāo)本作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表，平均分為兩組，2015年5月-2016年4月100份為參考組，2016年5月-2017年4月100份實(shí)驗(yàn)組。分別對(duì)兩組臨床微生物標(biāo)本進(jìn)行陽(yáng)性率檢驗(yàn)，并對(duì)比分析其結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組大便標(biāo)本、全血標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性率分別是12.0%和10.5%，明顯高于參考組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者鼻咽分泌物標(biāo)本、痰液標(biāo)本、尿液標(biāo)本的陽(yáng)性率分別是45.0%、29.4%、31.6%，與參考組對(duì)比，陽(yáng)性率明顯偏低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組臨床標(biāo)本微生物的綜合有效率為25%，參考組為23%。結(jié)論：不同時(shí)間的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率具有差異，逐步下降。對(duì)于病癥診斷與預(yù)后處理提供了重要的理論支持。

【關(guān)鍵詞】臨床標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽(yáng)性率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各類(lèi)技術(shù)之間逐漸相互滲透、相互結(jié)合，醫(yī)學(xué)研究與微生物檢驗(yàn)的結(jié)合有助于對(duì)病原菌做出更為確切的研究。當(dāng)時(shí)，抗菌藥物的使用，病原體的種類(lèi)不斷更替，發(fā)生改變，微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驇椭R床更為準(zhǔn)確的藥物治療，全面了解病原體的類(lèi)型，為傳染病的預(yù)防、治療提供科學(xué)的依據(jù)作為參考，為流行病提供重要的參考依據(jù)，以此提升臨床診斷水準(zhǔn)與康復(fù)概率[1]。但是，微生物的陽(yáng)性率檢驗(yàn)在臨床實(shí)踐中仍然存在局限性，有些方面相對(duì)欠缺，主要體現(xiàn)在微生物檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率相對(duì)較低，參考價(jià)值較低。本文擇于我院2015年5月至2017年4月的200份臨床微生物標(biāo)本作為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同時(shí)間的微生物陽(yáng)性率，具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇于我院2015年5月至2017年4月的200份臨床微生物標(biāo)本作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表，平均分為兩組，2015年5月-2016年4月100份為參考組，2016年5月-2017年4月100份實(shí)驗(yàn)組。參考組標(biāo)本：大便標(biāo)本24份、全血標(biāo)本20份、鼻咽分泌物標(biāo)本21份、痰液標(biāo)本18份、尿液標(biāo)本17份；實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本：大便標(biāo)本25份、全血標(biāo)本19份、鼻咽分泌物標(biāo)本20份、痰液標(biāo)本17份、尿液標(biāo)本19份。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組在一般資料方面均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

本次檢驗(yàn)使用全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，檢驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，溫度控制、培養(yǎng)基配制均要符合規(guī)范要求，并做好相關(guān)記錄。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組大便標(biāo)本、全血標(biāo)本、鼻咽分泌物標(biāo)本、痰液標(biāo)本、尿液標(biāo)本的陽(yáng)性率，以及兩組標(biāo)準(zhǔn)的綜合陽(yáng)性率[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 12.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組大便標(biāo)本、全血標(biāo)本檢驗(yàn)的陽(yáng)性率分別是12.0%和10.5%，明顯高于參考組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者鼻咽分泌物標(biāo)本、痰液標(biāo)本、尿液標(biāo)本的陽(yáng)性率分別是45.0%、29.4%、31.6%，與參考組對(duì)比，陽(yáng)性率明顯偏低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組臨床標(biāo)本微生物的綜合有效率為25%，參考組為23%。

3 討論

醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，微生物陽(yáng)性率檢驗(yàn)與臨床診斷相結(jié)合，展現(xiàn)了不同領(lǐng)域科學(xué)的融合，促進(jìn)了臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步，微生物檢驗(yàn)為臨床診斷、病癥治療提供了有效的參考依據(jù)。然而，微生物檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)上的使用仍處于初級(jí)階段，陽(yáng)性率的檢驗(yàn)值往往偏低且存在差異性。陽(yáng)性率數(shù)值低會(huì)影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率、病癥治療方法的選擇、感染疾病的治療水準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)比分析不同標(biāo)本產(chǎn)生差異的原因，整改優(yōu)化，提高檢驗(yàn)結(jié)果的有效性、準(zhǔn)確性、完整性。

通過(guò)上述研究可知，在標(biāo)本檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集、制作、保存、運(yùn)輸中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)差異性[4]。標(biāo)本的保存及運(yùn)輸中必須要保證標(biāo)本一直處于適宜的溫度環(huán)境中，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)輸方法，保證微生物活性，避免微生物在運(yùn)輸中遭到污染影響結(jié)果。與此同時(shí)，要保證檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)性，要求檢驗(yàn)人員了解生理學(xué)、微生物形態(tài)學(xué)，具有豐富的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，具備良好的操作能力、判斷能力。

微生物采集過(guò)程會(huì)極大程度上影響陽(yáng)性率的可靠性、準(zhǔn)確性。其采集過(guò)程繁雜，存在風(fēng)險(xiǎn)頗大，一旦有某一個(gè)緩解出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。尿液標(biāo)本一般由患者自行采集，這一過(guò)程護(hù)理人員必須進(jìn)行針對(duì)性的宣教，避免患者采集過(guò)程中操作不當(dāng)使得標(biāo)本量不足，成為無(wú)效標(biāo)本。對(duì)微生物的保存、運(yùn)輸要求較高，不僅要保證微生物活性，還要避免微生物發(fā)生變異情況和過(guò)量繁殖。對(duì)于不同標(biāo)本，要采用合適的運(yùn)輸方法，充分了解標(biāo)本適宜的變異條件和生存條件，避免由于運(yùn)輸不正確、保存不恰當(dāng)導(dǎo)致標(biāo)本時(shí)效，影響陽(yáng)性率檢驗(yàn)[5]。

綜上所述，檢驗(yàn)不同時(shí)期標(biāo)本微生物的陽(yáng)性率，有助于為疾病診斷和預(yù)后處理提供良好的依據(jù)支持，有利于充分了解流行病，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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