時(shí)統(tǒng)君

（徐州醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

黨的十八大以來，在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)的歷史進(jìn)程中，習(xí)近平同志對(duì)事關(guān)廣大人民群眾切身利益和中華民族長遠(yuǎn)發(fā)展的衛(wèi)生與健康事業(yè)進(jìn)行了戰(zhàn)略性思考與判斷，特別是在黨的十八屆五中全會(huì)上，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將健康中國建設(shè)升級(jí)為一項(xiàng)新的國家戰(zhàn)略，更是標(biāo)志著當(dāng)代中國的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入到一個(gè)新的具有里程碑意義的階段。健康中國建設(shè)的一個(gè)重要意蘊(yùn)是倫理關(guān)懷，習(xí)近平“沒有全民健康，就沒有全面小康”［1］的重要論斷，就是一個(gè)蘊(yùn)涵著深厚人文底蘊(yùn)的倫理命題。因此，在實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的宏偉實(shí)踐中，學(xué)習(xí)和研究習(xí)近平健康倫理思想，對(duì)于指導(dǎo)當(dāng)下的健康中國建設(shè)、增進(jìn)人民健康福祉具有極強(qiáng)的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

一、習(xí)近平健康倫理思想的產(chǎn)生背景

（一）習(xí)近平健康倫理思想產(chǎn)生的社會(huì)條件

一個(gè)不言而喻的簡(jiǎn)單事實(shí)是，任何一個(gè)社會(huì)人，自生物學(xué)意義上的生命伊始，健康便與其全周期的自然生命緊密相關(guān)、須臾不可分離。并且，一個(gè)人的健康狀況，不僅影響著自身生命質(zhì)量的高與低，而且也關(guān)乎實(shí)現(xiàn)自身生命價(jià)值在量上的大與小。是故，古今中外無數(shù)人、不同的民族、不同的國家盡管在文化、歷史、傳統(tǒng)等方面存有諸多的相異甚至抵牾之處，但在追求健康、實(shí)現(xiàn)健康方面卻具有超乎尋常的一致性，并對(duì)健康本身賦予無限的感情眷顧、深切的倫理關(guān)懷以至于技術(shù)上的不懈探索。

新中國成立以來，我們黨一直把推進(jìn)保障人民健康當(dāng)作一項(xiàng)重要的奮斗目標(biāo)與價(jià)值追求。特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來，我們建立起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國95%以上（超過13億人）的城鄉(xiāng)居民都能享受到這項(xiàng)惠民制度，贏得了廣泛的世界贊譽(yù)。［2］然而，正如習(xí)近平同志指出：“當(dāng)前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，由于疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，我們既面對(duì)著發(fā)達(dá)國家面臨的衛(wèi)生與健康問題，也面對(duì)著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題。如果這些問題得不到有效解決，必然會(huì)嚴(yán)重影響人民健康，制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展，影響社會(huì)穩(wěn)定?！保?］顯然，當(dāng)代中國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀相較中國夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)尚有一定的距離，這就需要從理論上對(duì)如何進(jìn)一步的促進(jìn)我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展進(jìn)行新的頂層規(guī)劃和思考，習(xí)近平的健康倫理思想正是適應(yīng)了我國衛(wèi)生事業(yè)如何發(fā)展以及如何進(jìn)一步的保障好人民健康的時(shí)代需要而產(chǎn)生的具有全新內(nèi)涵的思想理論。

（二）習(xí)近平健康倫理思想產(chǎn)生的理論淵源

囿于時(shí)代的局限，人類關(guān)于健康內(nèi)涵的全面認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了漫長的歷史過程。在過去，神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，已存在很長的時(shí)期，人類在醫(yī)學(xué)上對(duì)健康的理解就是沒有疾病。近代生物醫(yī)學(xué)模式以降，人們對(duì)健康內(nèi)涵的理解仍以軀體發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯等為尺度。顯然，僅僅“以疾病為中心，以軀體內(nèi)在運(yùn)行狀態(tài)為條件，視無疾病為健康的標(biāo)準(zhǔn)，把健康單純理解為‘無病、無殘、無傷’”無疑大大簡(jiǎn)約了健康自身的豐富內(nèi)涵，因?yàn)樗÷粤松^程中人之存在的全面性。［4］

伴隨人們對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式缺陷以及傳統(tǒng)健康理論時(shí)代局限性的反思，1948年，世界衛(wèi)生組織在其《憲章》中實(shí)現(xiàn)了健康理論的創(chuàng)新發(fā)展，認(rèn)為“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱，而是保持體格方面、精神方面和社會(huì)方面的完美狀態(tài)”。及至1990年，世界衛(wèi)生組織又把道德健康納入了健康的內(nèi)涵。新的健康觀表明，健康不應(yīng)是人的單純生理上的與沒有病痛與傷殘相聯(lián)，而是具有包含著生理、心理、社會(huì)和道德健康等要素在內(nèi)的豐富內(nèi)涵。顯然，這是一種整體的、積極向上的大健康理念。

在繼承優(yōu)秀醫(yī)學(xué)健康理論的基礎(chǔ)上，2016年8月19日，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確提出：“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)?！保?］關(guān)于如何對(duì)待中國古代科學(xué)瑰寶中醫(yī)藥學(xué)對(duì)健康的促進(jìn)作用，習(xí)近平更是強(qiáng)調(diào)，要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展……要努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。”［6］

歷史上任何一種思想、理論、學(xué)說的產(chǎn)生和形成，都是對(duì)人類既有相關(guān)理論的傳承、建構(gòu)、創(chuàng)新和發(fā)展。顯然，習(xí)近平健康倫理思想就是在批判地吸收醫(yī)學(xué)發(fā)展史上已有優(yōu)秀成果，特別是關(guān)于健康理論基礎(chǔ)上的創(chuàng)造性發(fā)展。

（三）習(xí)近平健康倫理思想產(chǎn)生的實(shí)踐基礎(chǔ)

舉凡皆知，生命在于運(yùn)動(dòng)，科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高個(gè)人的身體素質(zhì)和健康水平、豐富個(gè)體的精神文化生活以及在激勵(lì)個(gè)體追求卓越、突破自我等方面，都有著不可比擬的重要作用。習(xí)近平本人就是一名體育愛好者，不僅喜歡足球，還喜歡籃球、網(wǎng)球以及中國的國粹——中華武術(shù)。

習(xí)近平在一些公開場(chǎng)合多次強(qiáng)調(diào)過要關(guān)愛身體、重視身體健康，表達(dá)出對(duì)人民群眾身體健康的殷殷關(guān)切之情。2015年1月12日，習(xí)近平在人民大會(huì)堂同200余名中央黨校第一期縣委書記研修班學(xué)員暢談交流“縣委書記經(jīng)”時(shí)，曾深情的勸說“年輕人不要總熬夜”，“那個(gè)時(shí)候我年輕想辦好事，差不多一個(gè)月大病一場(chǎng)。為什么呢？老熬夜。經(jīng)常是通宵達(dá)旦干。后來最后感覺到不行，這么干也長不了。先把自己的心態(tài)擺順了，內(nèi)在有激情，外在還是要從容不迫?！保?］習(xí)近平這段關(guān)于健康真情流露的話語，曾一度被廣大網(wǎng)民熱情的轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論。

在事關(guān)人民群眾身體健康的食品安全、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等方面，習(xí)近平也都極為關(guān)心和關(guān)注并提出了許多開人新意的倫理道德判斷。正是習(xí)近平本人的健康經(jīng)歷與實(shí)踐以及對(duì)人民健康的深切關(guān)懷，奠定了其健康倫理思想的深厚實(shí)踐基礎(chǔ)。

二、習(xí)近平健康倫理思想的基本內(nèi)涵

（一）全民健康是習(xí)近平健康倫理思想的邏輯起點(diǎn)

1.全民健康是永恒的倫理命題。健康是衡量人的生命質(zhì)量高低的重要因素，追求健康的生命，不僅是每個(gè)人、每個(gè)家庭，也是整個(gè)國家和整個(gè)社會(huì)的共同愿望。黨的十七大報(bào)告明確提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸?！钡陌l(fā)展命題后，在十八屆中央政治局常委同中外記者首次見面會(huì)上，習(xí)近平進(jìn)一步表達(dá)出對(duì)人民健康福祉的密切關(guān)注：“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境……人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。”［8］

2.全民健康是當(dāng)代社會(huì)的倫理共識(shí)。健康已成為人類的一項(xiàng)基本權(quán)益。1978年，在由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)組織召開的國際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)通過的《阿拉木圖宣言》中明確指出：“健康是人類的基本權(quán)利……獲得高質(zhì)量的健康狀況是全世界共同追求的目標(biāo)”。特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來，國際社會(huì)以新的思維方式重新詮釋了健康的內(nèi)涵，“全方位的健康”已成為國際社會(huì)的主流價(jià)值觀。［9］

習(xí)近平高度重視人民健康權(quán)利的維護(hù)和保障工作。在不同場(chǎng)合習(xí)近平多次強(qiáng)調(diào)：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求?！保?0］

歷經(jīng)幾代人的不懈努力，當(dāng)前我國居民的整體健康水平已經(jīng)居于發(fā)展中國家前列，截至2015年年，我國的人均期望壽命更是達(dá)到76.34歲。具有說服力的數(shù)據(jù)表明當(dāng)代中國人的健康權(quán)利，不僅得到了有效的保障，而且追求健康、實(shí)現(xiàn)健康的確也是廣大人民群眾對(duì)幸福生活的美好期待。由是，全民健康內(nèi)在構(gòu)成了習(xí)近平健康倫理思想的邏輯起點(diǎn)。

3.全民健康命題的倫理意蘊(yùn)。習(xí)近平指出：“人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！保?1］作為習(xí)近平健康倫理思想的邏輯起點(diǎn)，把握全民健康這一倫理命題、實(shí)現(xiàn)全民健康這一倫理目標(biāo)任務(wù)必須遵循的基本要求是：

混凝土被廣泛地應(yīng)用于水利工程、房屋建筑工程、道路建設(shè)、橋梁建設(shè)等，是不可或缺的重要材料?；炷恋奶匦允强箟簭?qiáng)度高、耐久性好、易成型、易取材。但是也有抗拉強(qiáng)度低、脆性材料的缺點(diǎn)。根據(jù)混凝土的作用要求，合理配置原材料和其他相對(duì)含量的比例，混凝土的攪拌、成型和養(yǎng)護(hù)都會(huì)影響混凝土的質(zhì)量，混凝土裂縫成因要從原材料的性質(zhì)、設(shè)計(jì)、環(huán)境等方面分析。

第一，要彰顯與全民健康相適應(yīng)的發(fā)展新理念。黨的十八大以來，在實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的偉大歷史實(shí)踐中，以習(xí)近平同志為核心的黨中央形成了系列治國理政的新理念、新思想、新戰(zhàn)略。“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局綱舉目張、高屋建瓴；“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念彰顯社會(huì)發(fā)展深刻變革；“健康中國”建設(shè)更是增進(jìn)人民福祉的一項(xiàng)根本戰(zhàn)略任務(wù)。因此，實(shí)現(xiàn)全民健康倫理目標(biāo)任務(wù)，既要貫穿于新時(shí)期發(fā)展新理念的各個(gè)方面，也是新時(shí)期發(fā)展新理念在健康領(lǐng)域的具體展現(xiàn)。

第二，要樹立起與實(shí)現(xiàn)全民健康相適應(yīng)的“大健康”“大衛(wèi)生”理念。習(xí)近平在主持審議通過“健康中國2030”規(guī)劃的中共中央政治局會(huì)議上指出：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。”［12］

這表明，實(shí)現(xiàn)全民健康不僅僅是解決看病的問題，而是以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模粚?shí)現(xiàn)全民健康也絕不只是衛(wèi)生部門的事，還關(guān)涉到體育、環(huán)保、教育、養(yǎng)老等諸多領(lǐng)域。這就要樹立“大健康”“大衛(wèi)生”理念，將健康融入所有政策。

（二）健康正義是習(xí)近平健康倫理思想的價(jià)值取向

1.健康正義是社會(huì)公正原則在健康領(lǐng)域的具體要求。公平或正義自古以來就是一個(gè)重要的基本道德原則。在倫理思想發(fā)展史上，公平或正義是對(duì)社會(huì)成員利益和負(fù)擔(dān)分配是否合理的一種衡量和評(píng)判，“正義的概念就是由它的原則在分配權(quán)利和義務(wù)、決定社會(huì)利益的適當(dāng)劃分方面的作用所確定的?！保?3］

就維護(hù)人民的健康而言，國家除了在宏觀政治、經(jīng)濟(jì)、文化制度，特別是分配制度的頂層設(shè)計(jì)方面，要制定出符合人民期待的一系列規(guī)則并營建相對(duì)公正的社會(huì)環(huán)境之外，最關(guān)鍵、最直接的問題就是要公正有效地分配現(xiàn)存的有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，正確處理醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足與人們對(duì)健康追求、健康利益合理需要之間的矛盾。這是因?yàn)?，生命健康無論是對(duì)人類社會(huì)的存在還是人類社會(huì)的發(fā)展都是緊密相關(guān)、極為重要的，“全部人類歷史的第一個(gè)前提無疑是有生命的個(gè)人的存在?！保?4］而在一定時(shí)期一定程度上，社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總是呈現(xiàn)相對(duì)稀缺和不足的現(xiàn)狀，并不能滿足所有人的所有健康需求。因此，維護(hù)健康正義是健康倫理領(lǐng)域不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。

2.健康正義與民眾就醫(yī)獲得感緊密相聯(lián)。醫(yī)學(xué)發(fā)展史表明，在醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)不足、不能滿足所有人健康需要的情況下，為了實(shí)現(xiàn)最大的健康善，健康正義應(yīng)該滿足“財(cái)富和權(quán)力的不平等，只有在他們最終能對(duì)每一個(gè)人的利益，尤其是對(duì)地位最不利的社會(huì)成員的利益進(jìn)行補(bǔ)償?shù)那闆r下才是正義的”這一標(biāo)準(zhǔn)。［15］

鑒于“醫(yī)改是一道世界性的難題，而檢驗(yàn)醫(yī)改是否有效的方法就是看民眾是不是有更多的獲得感”，習(xí)近平明確指出：“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題?！保?6］

3.健康正義命題的倫理意蘊(yùn)?！敖】抵袊枰窆步ü蚕怼！保?7］由于我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展以及地區(qū)發(fā)展的不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源與廣大人民群眾對(duì)健康需求之間在現(xiàn)實(shí)中客觀存在著一定的矛盾。如何化解這一倫理難題、確保健康正義實(shí)現(xiàn)，習(xí)近平提出如下方案：

第一，“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得。要堅(jiān)持正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要有活力”。第二，“要重視重點(diǎn)人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)?！保?8］第三，針對(duì)與健康、醫(yī)療相關(guān)而導(dǎo)致貧困的一系列社會(huì)現(xiàn)象，以習(xí)近平同志為核心的黨中央實(shí)施了健康扶貧工程，提出“要開展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧，實(shí)施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧”。第四，艾滋病人群的健康問題，也是習(xí)近平長期關(guān)注的領(lǐng)域，對(duì)此，習(xí)近平指出：“防治艾滋病是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，也是一個(gè)緊迫的民生問題、社會(huì)問題，需要全民參與、全力投入、全面預(yù)防?！保?9］

實(shí)際上，一部人類社會(huì)發(fā)展史，一定程度上就是一部人類孜孜不倦的永恒追求公平或正義的發(fā)展史。因此，在實(shí)現(xiàn)全民健康、建設(shè)健康中國的實(shí)踐中，如何公正合理的分配醫(yī)療衛(wèi)生資源、如何在大幅提高健康水平的同時(shí)顯著改善健康公平，既是我國健康領(lǐng)域必須解決的倫理難題與問題，也是內(nèi)蘊(yùn)于習(xí)近平健康倫理思想的基本目標(biāo)和價(jià)值取向。

（三）健康責(zé)任是習(xí)近平健康倫理思想的核心要義

1.健康責(zé)任的現(xiàn)實(shí)性依據(jù)。建設(shè)健康中國并將其確立為新時(shí)期的一項(xiàng)宏偉國家戰(zhàn)略，是一項(xiàng)重大而又艱巨的民心工程。為此，習(xí)近平指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，既是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾，也是我國履行國際義務(wù)、參與全球健康治理、全面展示我國國際人道主義和負(fù)責(zé)任大國形象的重要體現(xiàn)，各級(jí)黨委和政府要把這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓推動(dòng)落實(shí)。［20］從這個(gè)意義上說，習(xí)近平健康倫理思想中又蘊(yùn)涵著深厚的關(guān)于健康的責(zé)任倫理理念，即健康中國建設(shè)不僅是政府、國家、社會(huì)，也是健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員以及公民個(gè)人在維護(hù)健康、發(fā)展健康方面應(yīng)承擔(dān)的神圣倫理責(zé)任、倫理要求。習(xí)近平提出的諸如“要堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式”“要繼承和發(fā)揚(yáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)”等系列論斷，無不蘊(yùn)涵著深刻的時(shí)代責(zé)任與歷史擔(dān)當(dāng)。就此而言，健康責(zé)任內(nèi)在的構(gòu)成為習(xí)近平健康倫理思想的核心要義。

2.健康責(zé)任命題的倫理意蘊(yùn)?！柏?zé)任是行為主體對(duì)在特定社會(huì)關(guān)系中社會(huì)任務(wù)的自由確認(rèn)和自覺服從?！保?1］由于健康中國的主旨是要全面提升人的健康素質(zhì)、為實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)這一根本目標(biāo)，健康中國必然涵蓋著健康社會(huì)、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)、健康人群等諸多方面內(nèi)容。因此，建設(shè)健康中國是一個(gè)以人民健康為中心的、需要國家、社會(huì)和個(gè)人等各個(gè)方面共同參與的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有參與這一系統(tǒng)工程的各個(gè)方面都具有極強(qiáng)的責(zé)任感、形成合力，健康中國建設(shè)才能得以有效推進(jìn)。習(xí)近平明確指出，黨和政府要“高度重視衛(wèi)生事業(yè)，把提高人民健康作為黨和政府工作的重要任務(wù)。”［22］

在推進(jìn)健康中國建設(shè)進(jìn)程中，習(xí)近平認(rèn)為國家和社會(huì)必須承擔(dān)的特定歷史責(zé)任是：第一，要提供能夠覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制。第二，要健全和完善優(yōu)質(zhì)、高效的符合我國實(shí)際的整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，滿足城鄉(xiāng)居民全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)需求。第三，要完善醫(yī)療保障體系建設(shè)，改革與健全藥品流通與供應(yīng)保障機(jī)制。第四，要建設(shè)健康的社會(huì)環(huán)境，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保障制度，傳承和弘揚(yáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立安全發(fā)展理念，減少公共安全事件對(duì)人民群眾生命健康的威脅。第五，要發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)與實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游、健身休閑、互聯(lián)網(wǎng)、食品的融合發(fā)展，推動(dòng)公共體育設(shè)施向社會(huì)的全面開放。第六，要培育城鄉(xiāng)居民自主自律的健康行為，建立健全健康教育體系，提高全民的健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身與健康的深度融合。

實(shí)踐證明：推進(jìn)健康中國建設(shè)，不只是國家和社會(huì)承擔(dān)的歷史責(zé)任，也是每個(gè)人必須擔(dān)負(fù)的在維護(hù)自身健康方面對(duì)國家、社會(huì)、民族的一種道德責(zé)任。這就要求居民個(gè)人不僅要在生活實(shí)踐中養(yǎng)成積極先進(jìn)的時(shí)代健康觀，還必須提高自身對(duì)健康中國建設(shè)的公共責(zé)任感。在健康中國建設(shè)實(shí)踐中，居民個(gè)人健康責(zé)任的集中體現(xiàn)，就是對(duì)自己和他人健康的高度負(fù)責(zé)。對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，就是要珍惜自己的生命和健康，講究個(gè)人衛(wèi)生，遵循健康的生活行為方式；對(duì)他人的健康負(fù)責(zé)，就是要求公民個(gè)人不僅要自覺的服從和維護(hù)健康中國這一最大的健康利益，還要尊重和關(guān)愛其他的疾病患者，并負(fù)有不以任何方式去故意傳播疾病等責(zé)任。

顯然，打造健康中國是一項(xiàng)需要“堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有”的系統(tǒng)的民生工程。而且，目前醫(yī)學(xué)的任務(wù)將是預(yù)測(cè)疾病、預(yù)防疾病和個(gè)體化診療，其中的預(yù)測(cè)疾病、預(yù)防疾病與中醫(yī)的治未病、養(yǎng)生保健緊密相聯(lián)。［23］為此，習(xí)近平指出：“在推進(jìn)健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！保?4］

三、習(xí)近平健康倫理思想的時(shí)代意義

馬克思指出：“一切劃時(shí)代體系的真正內(nèi)容，都是由于產(chǎn)生這些體系的那個(gè)時(shí)期的需要而形成起來的?！绷?xí)近平健康倫理思想就是對(duì)在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)實(shí)踐中人民群眾最為關(guān)心的健康問題進(jìn)行積極探索的時(shí)代精神的精華，不僅賦予當(dāng)代健康理論以深厚的倫理意蘊(yùn)，而且具有重大的時(shí)代意義。

（一）馬克思生命倫理思想中國化的理論體現(xiàn)

盡管馬克思本人在有生之年并沒有以生命倫理學(xué)命名的著作問世，但這并不意味著在馬克思主義理論體系中沒有生命倫理思想的立場(chǎng)，并且，馬克思的生命倫理思想在當(dāng)代中國又實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的升華與發(fā)展，即習(xí)近平健康倫理思想的產(chǎn)生與形成。

在《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》中，馬克思就是通過對(duì)當(dāng)時(shí)資本主義社會(huì)工人階級(jí)實(shí)際生存狀況的現(xiàn)實(shí)考察，進(jìn)而從生命倫理維度闡發(fā)了對(duì)工人階級(jí)的深切倫理關(guān)懷并建構(gòu)起具有自身鮮明特色的生命倫理思想。馬克思認(rèn)為，人的生命不僅是一種自然生命，具有自然屬性，而且還是一種社會(huì)生命，具有社會(huì)屬性，與此同時(shí)，人的生命更是一種倫理生命，具有無限的倫理意義。因此，馬克思的生命倫理是對(duì)人的生命的深度人文關(guān)切，其核心追求是要彰顯人的生命價(jià)值與存在意義，終極目的是要促進(jìn)并實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。

習(xí)近平健康倫理思想與馬克思生命倫理思想具有鮮明的一脈相承性。在對(duì)人的生命質(zhì)量的維護(hù)、生命價(jià)值的確認(rèn)以及在促進(jìn)與實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展追求等方面，顯然具有內(nèi)在的同構(gòu)性，因而，習(xí)近平健康倫理思想是對(duì)馬克思生命倫理思想的繼承和發(fā)展，是馬克思生命倫理思想中國化的具體理論展現(xiàn)。

（二）從健康維度豐富了中國夢(mèng)的時(shí)代內(nèi)涵

作為新時(shí)期馬克思主義中國化理論成果的有機(jī)構(gòu)成部分，習(xí)近平健康倫理思想與中國夢(mèng)思想二者緊密相聯(lián)、交相輝映。中國夢(mèng)是習(xí)近平在2012年11月29日參觀《復(fù)興之路》大型展覽時(shí)明確予以論述的?！懊總€(gè)人都有理想和追求，都有自己的夢(mèng)想。現(xiàn)在，大家都在討論中國夢(mèng)，我以為，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，就是中華民族近代以來最偉大的夢(mèng)想?！保?5］其后，習(xí)近平在不同的場(chǎng)合對(duì)中國夢(mèng)進(jìn)行過多次的具體闡發(fā)，從而形成了當(dāng)代馬克思主義中國化的又一最新理論成果。中國夢(mèng)的基本內(nèi)涵就是要實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福。而實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福與營造健康環(huán)境、建設(shè)健康社會(huì)、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等是須臾不可相離的。

習(xí)近平健康倫理思想拓展了中國夢(mèng)的健康內(nèi)涵。如前所述，健康是人生的最大財(cái)富，也是現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)人的一項(xiàng)基本權(quán)利。習(xí)近平健康倫理思想對(duì)健康重要性的關(guān)注，對(duì)健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康人群、健康產(chǎn)業(yè)及至健康中國建設(shè)的精辟論述，無疑既是實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)歷史進(jìn)程中不應(yīng)或缺的重要內(nèi)容，也是從健康維度對(duì)中國夢(mèng)時(shí)代內(nèi)涵的理論豐富與具體描述。

（三）推進(jìn)當(dāng)下健康中國建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理論指引

面對(duì)當(dāng)今時(shí)代健康在人類社會(huì)發(fā)展中的重要性日益凸顯，健康是一個(gè)國家軟實(shí)力的重要組成部分已成為廣泛社會(huì)共識(shí)的現(xiàn)實(shí)，為了實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展的全面性、公平性、可及性和協(xié)同性，當(dāng)下中國正在實(shí)踐著一項(xiàng)人類歷史上惠及人口數(shù)量最多的宏偉健康事業(yè)——健康中國建設(shè)。健康中國建設(shè)與習(xí)近平健康倫理思想間具有密切的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。

健康中國建設(shè)需要科學(xué)理論的指引。健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅需要清晰明確的國家層面的頂層設(shè)計(jì)，也需要國家動(dòng)員各方社會(huì)力量、各種社會(huì)要素的有效參與，更是需要一種科學(xué)的符合中國實(shí)際的衛(wèi)生健康理論的鮮明指引。因?yàn)榻】抵袊ㄔO(shè)作為新時(shí)期的一項(xiàng)國家戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)的是在全社會(huì)需要形成與健康中國相適應(yīng)的大健康思維。這種大健康思維，既是對(duì)人們過去所堅(jiān)持的“大衛(wèi)生觀”的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)也需要包括健康倫理學(xué)在內(nèi)的衛(wèi)生健康理論的論證和支持。習(xí)近平健康倫理思想作為當(dāng)代中國衛(wèi)生健康理論的有機(jī)組成部分，作為馬克思生命倫理思想繼承和發(fā)展的最新理論成果，對(duì)健康中國建設(shè)和中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必然發(fā)揮著強(qiáng)大的理論指引作用。