耿向東+姚紅艷+張立鑌+王緒玲

【摘要】目的 研究康復(fù)治療原發(fā)性高血壓患者中的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用效果。方法 選取本院接受治療原發(fā)性高血壓患者136例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，對(duì)照組接受藥物治療，研究組的患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，對(duì)比分析治療后兩組患者的血壓水平與24 h心率變化情況。結(jié)果 接受治療后研究組患者在血壓水平與24 h心率變化情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)原發(fā)性高血壓患者給予中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，能改善患者心率與血壓，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；血壓水平；心率水平；康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

原發(fā)性高血壓臨床發(fā)病率高，長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)腎、腦、心功能造成一定的影響，研究表明原發(fā)性高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病死亡的重要原因[1]。臨床藥物治療該疾病雖然見(jiàn)效快，但服藥時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)大，一旦停藥血壓又會(huì)升高。本院對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的康復(fù)治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者136例作為研究對(duì)象，所有患者均符合原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，女56例，男80例，平均年齡（69.05±2.73）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為研究組與對(duì)照組，各69例，在臨床一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均接受相同的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在接受藥物治療的基礎(chǔ)上接受中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，患者在接受集中訓(xùn)練前對(duì)心率進(jìn)行監(jiān)測(cè) ，并明確訓(xùn)練強(qiáng)度?；颊咴诮邮芸祻?fù)訓(xùn)練期間，應(yīng)指導(dǎo)患者控制運(yùn)動(dòng)速度，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在最高攝氧運(yùn)動(dòng)的50%～60%。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)指導(dǎo)患者做健身操，舒心操等，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前活動(dòng)關(guān)節(jié)，時(shí)間控制在5～10 min，運(yùn)動(dòng)后作5～10 min的放松。每個(gè)星期接受2次治療，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在1 h左右，共接受7個(gè)星期的治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受治療前對(duì)照組與研究組的患者在血壓水平與24 h心率方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），接受治療后對(duì)照組患者平均收縮壓為（145.3±16.2）mmHg，平均舒張壓為（90.5±4.5）mmHg，平均24 h心率為（78.6±12.7）mmHg。研究組患者平均收縮壓為（132.3±16.5）mmHg，平均舒張壓為（81.2±4.1）mmHg，平均24 h心率為（74.2±12.2）mmHg。將以上兩組數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療后研究組患者在血壓水平與心率水平方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化加劇，高血壓患者數(shù)量明顯增多，在高血壓疾病中原發(fā)性高血壓發(fā)病率較高，其是導(dǎo)致血壓升高原因不明誘發(fā)的一種高血壓疾病[2]。研究表明原發(fā)性高血壓是導(dǎo)致其他多種心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，雖然近幾年人們對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知明顯改善，有關(guān)的診斷、治療方法也在不斷進(jìn)步，但是其仍然是導(dǎo)致心腦血管疾病患者死亡的重要因素。有研究表明，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能有效降低正常血壓和原發(fā)性高血壓疾病患者的血壓，該作用機(jī)制認(rèn)為與血漿腎上腺素水平降低和迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)有關(guān)[3]，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，在接受藥物治療與不接受藥物治療的情況下接受體力訓(xùn)練都能達(dá)到降壓效果。針對(duì)原發(fā)性高血壓患者特征制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，在合理安排訓(xùn)練次數(shù)的前提下控制訓(xùn)練時(shí)間，才能在確?；颊哂?xùn)練舒適度的情況下讓中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的功效得到提升[4]。此次研究，對(duì)照組的患者接受單純藥物治療，研究組的患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，結(jié)果研究組的患者治療后在血壓水平、24 h心率水平方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練在原發(fā)性高血壓疾病中的治療作用。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，有助于改善血壓水平與心率水平，能促進(jìn)患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張學(xué)領(lǐng).長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者心血管自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，45（1）：73-77.

[2] 馬志勇，趙永才.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用及對(duì)骨骼肌VEGF、eNOS表達(dá)的影響[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2014，30（4）：320-324.

[3] 王久亮，郝利霞.有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者自主神經(jīng)功能干預(yù)效果對(duì)比研究[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2016，11（6）：560-561，568.

[4] 徐 蘭，章琳慧.力量性有氧運(yùn)動(dòng)處方在原發(fā)性高血壓治療中的初步探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（26）：3753-3755，3756.

本文編輯：劉帥帥endprint