聶鯤

【摘要】目的 加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥效果觀察。方法 選取2017年1月～2017年6月我院住院以及門(mén)診收治的冠心病合并失眠的患者30例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予對(duì)照組15例患者采用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，給予觀察組15例患者采用加減血府逐瘀湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果 觀察組的心電圖變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組用藥心絞痛發(fā)作次數(shù)以及睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療的療效良好，患者治療期間心絞痛緩解時(shí)間明顯增長(zhǎng)，適合在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；失眠癥；單硝酸異山梨酯；加減血府逐瘀湯；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259；R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..01

冠心病是一種常見(jiàn)的臨床心血管系統(tǒng)綜合征，患者的主要臨床癥狀為胸悶、驚恐、發(fā)熱、嘔吐、以及心悸等[1]。由于該病易造成患者心律失常，容易并發(fā)失眠等癥狀，嚴(yán)重將會(huì)影響患者日常生活以及生命健康。加減血府逐瘀湯是臨床用于治療冠心病常見(jiàn)中醫(yī)療法[2]。為了研究該種湯劑對(duì)冠心病合并失眠癥臨床治療效果，本實(shí)驗(yàn)抽選我院接受治療的冠心病合并失眠患者30例作為調(diào)研對(duì)象，展開(kāi)如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～2017年6月我院住院以及門(mén)診收治的冠心病合并失眠的患者30例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男10例，女5例，41～82歲，平均年齡為（61.53±6.47）歲，病程為1～5年，平均（3.37±0.12）年；觀察組男7例，女8例，45～80歲，平均（62.54±6.72）歲，病程2～10年，平均（6.63±0.32）年。對(duì)比兩組患者的年齡、性別以及患病病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予患者采用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行口服治療。用藥要求：服藥劑量為20 mg/次，每日服藥2～3次，患者服藥時(shí)間均為餐飯后半小時(shí)。

觀察組患者采用加減血府逐瘀湯進(jìn)行口服治療。用藥要求：該藥所含中藥材：桃仁、當(dāng)歸、生地黃、赤芍、桔梗、紅花、甘草、牡蠣、以及龍骨等[3]?；颊呙咳辗靡粍?/p>

藥，一劑湯藥分兩次進(jìn)行服用，服藥時(shí)間為早晚飯后半小時(shí)。

兩組患者的服藥治療療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者用藥治療期間，實(shí)驗(yàn)觀察者應(yīng)該定期對(duì)患者進(jìn)行心電圖采集，同時(shí)對(duì)治療期間患者出現(xiàn)的心絞痛次數(shù)以及每次持續(xù)發(fā)作時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以便于對(duì)合理實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。

1.4 療效指標(biāo)

顯效：患者的靜息心電圖不存在缺血情況；有效：患者用藥治療后心電圖ST段有回升趨勢(shì)且>0.05 mm，T波變筆直；無(wú)效：患者用藥治療后心電圖ST段、T段無(wú)明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心電圖變化情況（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者治療后的病癥改善情況（見(jiàn)表2）

3 討 論

冠心病合并失眠癥的患者不僅有不同程度的呼吸困難以及疼痛情況，且容易使患者由于睡眠質(zhì)量降低出現(xiàn)急躁、焦慮等不良的心理癥狀。因此及時(shí)有效的治療能夠有效的降低患者的死亡率。本實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)研究藥物為加減血府逐瘀湯。根據(jù)中醫(yī)診斷可知，患有冠心病合并失眠癥的患者均存在胸痹不寐等癥狀，該種中藥湯劑具有活血化瘀、調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)、宣暢化郁等功效，因此能夠有效的改善患者的日常睡眠質(zhì)量并對(duì)患者的心臟血管具有良好的治療療效，使用中藥湯劑所帶來(lái)的副作用較低，有效提升患者的自身體質(zhì)以及機(jī)體的免疫能力。且觀察組心電圖變化總有效率（80%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（40%），觀察組患者的治療后的病癥改善情況（7.45±0.32；7.12±0.26）明顯優(yōu)于對(duì)照組（11.58±0.27；10.56±2.40），兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療的療效良好，患者治療期間心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李慶盟，李小黎，邵 珺，等.血府逐瘀湯及其類生方方證的思考[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（6）：859-862.

[2] 徐運(yùn)峰.評(píng)價(jià)加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥的臨床療效[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：41.

[3] 賈秋蕾，孟 昊，胡元會(huì)，等.冠心病血瘀證患者外周血細(xì)胞微粒結(jié)合體水平的研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（1）：59-64.

本文編輯：吳宏艷endprint