護理學一級學科下二級學科體系框架構建的研究進展

曹 紅,宮建美

錦州醫(yī)科大學:1附屬第三醫(yī)院;2護理學院,遼寧 錦州 121002

護理學是一門以自然科學、人文社會科學為理論基礎,研究有關預防保健和治療疾病及康復過程中的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學[1]。2011年《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄(2011年)》的印發(fā),標志著護理學不再是臨床醫(yī)學下設立的二級學科,獨立為一級學科,為護理研究和護理高層次學歷教育開創(chuàng)了新的局面。黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,將加快推進我國護理人才的培養(yǎng)及護理學學科的發(fā)展。目前,我國護理學二級學科體系的構建處于各抒己見、百花齊放的狀態(tài),沒有形成專門的學術研究。文章就護理學一級學科下二級學科體系構建的進展進行綜述,以期為我國護理學學科體系建設提供借鑒,推動護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

1 學科及相關概念介紹

學科是具有特定研究對象的科學知識分支體系。我國學科目錄分為學科門類、一級學科和二級學科。學科門類是根據(jù)學科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要設置的對具有一定關聯(lián)學科的歸類,共有包括醫(yī)學在內的13大門類,每大門類下設若干一級學科;一級學科是按學科屬性進行設置的具有共同理論基礎或研究領域相對一致的學科集合。如醫(yī)學門類下有包括臨床醫(yī)學等11個一級學科,一級學科再下設若干二級學科;二級學科是組成一級學科的基本單元。如臨床醫(yī)學一級學科下設包括內科學等18個二級學科。學科門類和一級學科的設置均以國務院學位委員會、教育部發(fā)布學科目錄為依據(jù),二級目錄原則上由學位授予單位依據(jù)國務院學位委員會、教育部發(fā)布的學科目錄,在一級學科學位授權范圍內自主設置與調整[2-4]。

2 護理學一級學科下二級學科體系的研究進展

在護理學未成為一級學科以前,就有專家曾經(jīng)提出將護理學獨立設置為一級學科,同時將基礎護理學、臨床護理學、社區(qū)和家庭護理學、護理心理和人文學設置為護理學二級學科[5]。

護理學成為一級學科后,國務院學位委員會學科評議組專家提出了護理學學科范圍,包括內、外、婦、兒科護理學、老年護理學等14個研究方向[1]。隨后,國內各護理學學位授予單位二級學科體系的構建各抒己見,成為護理學科建設的熱點問題。胡偉力等根據(jù)社會需求、國情特點提出可設置內科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、急危重癥護理、老年護理、中醫(yī)護理、社區(qū)護理、災害護理、心理衛(wèi)生護理、護理教育與管理等二級學科[6];川北醫(yī)學院根據(jù)培養(yǎng)需求,結合該校經(jīng)驗,自主設置了急危重癥護理、外科消化疾病護理、內科慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病護理等目錄外二級學科[7];趙秋利等采用德爾菲法對我國護理學二級學科及護理碩士專業(yè)學位研究生可開展的?？祁I域進行研究,專家公認護理管理學、護理教育學、社區(qū)護理學為護理學二級學科;對于是臨床護理學作為護理學二級學科,還是內、外、婦、兒科護理學作為護理學二級學科,專家的態(tài)度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護理學二級學科設置標準,立足當?shù)貙W科發(fā)展現(xiàn)狀,提出中醫(yī)護理學、軍事護理學、母嬰護理學等10個護理學二級學科[9];蘇芳等通過對2016年研究生招生信息網(wǎng)中護理碩士研究生的招生信息進行研究,結果表明,招生方向設置比例較高的為成人護理學、護理管理學、護理教育學、社區(qū)護理學、精神心理護理學、老年護理學、護理研究,不區(qū)分研究方向以及科學學位的母嬰護理學與人文護理學和專業(yè)學位的兒童護理學與中醫(yī)護理學。研究還進一步指出,需進一步探討招生方向是否滿足二級學科的納入標準[10]。

3 我國護理學一級學科下二級學科體系構建思考

3.1 護理學二級學科體系構建的意義

構建護理二級學科體系的意義在于:①有助于學科結構調整,完善護理高等教育結構層次;②有助于護理的?？苹l(fā)展,不斷擴展護理學研究層面,在特定領域或重點方向上取得突破,提高學術研究的自主創(chuàng)新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養(yǎng)的目標、方向、層次和規(guī)模,培養(yǎng)護理高層次人才;④有助于促使護理學跨學科交叉融合,推動護理學科的長期可持續(xù)性發(fā)展[12-13]。

3.2 護理學二級學科設置中存在的問題

學科設置中存在的主要問題:①護理學二級學科體系的構建缺乏學科目錄指導和相關制度。二級目錄原則上由學位授予單位依據(jù)國家相關部門發(fā)布的學科目錄自主設置與調整,但是國家發(fā)布的學科目錄中護理學一級學科下并無詳細二級學科目錄,對學位授權單位構建護理學二級學科體系指導不明確。此外,應成立護理學科建設指導委員會并制定護理二級學科體系構建及建設的規(guī)章制度,以便更好地指導各學位授予單位自主設置護理二級學科。②護理學學科體系的學術研究較少,且研究內容以經(jīng)驗居多,對學科基本問題缺乏系統(tǒng)、深入的研究,研究方法極少運用實證研究,對實踐的指導意義較弱。③護理學二級學科體系的構建不受重視[14]。目前,我國多數(shù)護理碩士、博士授予單位對二級學科體系的構建不夠重視,未能按照相關文件要求進行撰寫自主設置二級學科論證方案—組織專家論證的程序進行,導致二級學科的設置隨意,缺乏科學性、規(guī)范性。

3.3 護理學二級學科體系構建的注意事項

護理二級學科體系構建時應注意:①體現(xiàn)護理學學科特色。摒棄護理學隸屬于醫(yī)學的慣性思維,凸顯護理學學科的獨立性、專屬性和特色性。特色學科方向應體現(xiàn)護理學科發(fā)展趨勢,能夠服務地區(qū)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需求,為地方、區(qū)域、行業(yè)和學科進步提供專業(yè)人才支撐和有價值的研究成果,具有良好的社會聲譽。②體現(xiàn)護理學各培養(yǎng)階段的連貫性。兼顧護理本科專業(yè)的設置,注意與本科階段護理人才培養(yǎng)的目標及內涵連貫。③體現(xiàn)整合護理理念[15]。對一些理論基礎相同,研究方向及研究對象相近的護理學分支學科盡量整合,使各二級學科間的學科界限清晰,學科知識體系完備,研究方向明確。例如:將護理心理學與精神護理學合并,命名為精神衛(wèi)生護理學。④體現(xiàn)醫(yī)學模式的轉變和整體護理觀。護理學學科體系的中心概念是人、環(huán)境、健康、護理[16-17]。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉變,護理工作應從單純的重視患者和疾病的護理轉變?yōu)橹匾暬颊呱?、心理、社會等全面的整體護理[18]。

護理學成為一級學科已有七年時間,我們愈來愈體會到科學、優(yōu)化的二級學科體系是培養(yǎng)護理學高水平人才的重要前提。只有根據(jù)護理學的基本理論、護理工作的方法和手段、社會發(fā)展對人才的需求,通過凝練學科方向與遵循學科發(fā)展規(guī)律,才能構建具有中國特色的護理學二級學科體系。