高越明

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

自上世紀(jì)末我國啟動(dòng)新一輪高等教育大發(fā)展后，在10年左右時(shí)間內(nèi)，一大批中等衛(wèi)生學(xué)校紛紛升格為醫(yī)藥衛(wèi)生類高等職業(yè)院?；蚋叩葘？茖W(xué)校，與之相應(yīng)的一大批醫(yī)學(xué)本科院校更名為大學(xué)或并入綜合性大學(xué)。但在“十五”到“十二五”中期的10余年內(nèi)，由于國家嚴(yán)控醫(yī)學(xué)專科學(xué)校升格為醫(yī)學(xué)本科院校，因此，沒有醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校升格為本科醫(yī)學(xué)院。進(jìn)入“十二五”后期，國家從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生工程的戰(zhàn)略角度，逐步放開醫(yī)學(xué)專科院校升格。嗣后，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出和推進(jìn)，為醫(yī)學(xué)?？圃盒Ｉ裉峁┝藝艺咂脚_(tái)、區(qū)域?qū)嶋H需求、院校發(fā)展內(nèi)在要求三者相統(tǒng)一的歷史性機(jī)遇。2014年，懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校升格為湖南醫(yī)藥學(xué)院；2015年，平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校升格為甘肅醫(yī)學(xué)院，上海醫(yī)療器械高等?？茖W(xué)校和上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校合并升格為上海健康醫(yī)學(xué)院；2016年，浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校升格為杭州醫(yī)學(xué)院，廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校升格為廈門醫(yī)學(xué)院。雖然教育部在批準(zhǔn)上述5所醫(yī)學(xué)本科院校的文件中，均明確提出了“學(xué)校主要培養(yǎng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展所需要的應(yīng)用型、技術(shù)技能型人才”的辦學(xué)要求，但因地方教育主管部門對(duì)本科院校的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)、國內(nèi)各類大學(xué)排行榜排名的核心指標(biāo)、傳統(tǒng)經(jīng)典本科醫(yī)學(xué)人才定位與培養(yǎng)模式等諸多因素的影響，新升格醫(yī)學(xué)本科院校在發(fā)展目標(biāo)定位、發(fā)展路徑選擇等重大問題上，一直處于“模仿老牌醫(yī)學(xué)本科院校走不通，轉(zhuǎn)向應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校又無從入手或不甘心”的狀態(tài)。

1 問題與困境

新升格醫(yī)學(xué)本科院校的上述困惑狀態(tài)有其歷史原因，大多為長期中等醫(yī)學(xué)教育后升格為?？茖W(xué)校，在此基礎(chǔ)上再升格為醫(yī)學(xué)本科院校，在10～15年間完成了由中專到?？?、再由?？频奖究频?次跨越?？缭奖旧頉]有問題，不僅是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，也是院校自身發(fā)展的內(nèi)在要求。但后一次跨越不僅是辦學(xué)層次上的提升，更是人才培養(yǎng)類型上的革命性轉(zhuǎn)變?？墒怯捎诤笠淮慰缭角暗姆e累不夠，以中專辦學(xué)為家底，加上部分新畢業(yè)、高學(xué)歷但缺少高等本科教育實(shí)踐的師資隊(duì)伍，與老牌醫(yī)學(xué)本科院校相比，師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平存在較大差距，難以承擔(dān)起傳統(tǒng)本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求；積累不夠還表現(xiàn)在作為醫(yī)學(xué)本科院校的臨床教學(xué)條件、能力與水平上。由于歷史原因，直屬附屬醫(yī)院的體制和臨床教學(xué)的機(jī)制仍需較長的時(shí)間才能真正到位，與老牌醫(yī)學(xué)本科院校相比，臨床教學(xué)無法按傳統(tǒng)的模式在短期內(nèi)達(dá)到培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科人才的要求。由此而帶來的困境是，在科學(xué)研究上，因缺少高層次領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人，沒有高水平的科研團(tuán)隊(duì)，申報(bào)科研項(xiàng)目時(shí)無法與老牌醫(yī)學(xué)本科院校競爭；在教學(xué)改革上，因缺少本科教育實(shí)踐，無法提出帶有創(chuàng)新性的思路。處于“跟著老牌醫(yī)學(xué)本科院校跑，但總是跟不上，向老牌醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)，但總是學(xué)不了”的困境。

2 原因與根源

走入上述困境的直接原因是，總是想模仿、復(fù)制老牌醫(yī)學(xué)本科院校的成功經(jīng)驗(yàn)，試圖短平快地跟上。殊不知任何一所院校的成功經(jīng)驗(yàn)都具有一定的歷史性、獨(dú)特性和不可復(fù)制性，這些當(dāng)年曾經(jīng)成功的做法和經(jīng)驗(yàn)，一旦離開了特定的時(shí)空條件，就很難再取得成功，而且歷史上的成功，并不一定能保證現(xiàn)在或?qū)硪矔?huì)成功。所以，向老牌醫(yī)學(xué)本科院校的“取經(jīng)”和“講座”，常常是聽聽非常好，但在本校落地時(shí)又感覺無法操作。模仿復(fù)制的思想和做法，有領(lǐng)導(dǎo)體制上的原因，如學(xué)校的主要黨政領(lǐng)導(dǎo)來自于某某醫(yī)科大學(xué)或某某大學(xué)醫(yī)學(xué)院，而人的思維總是不可避免地帶有習(xí)慣性；但更重要的根源，一是缺乏自信，二是缺乏創(chuàng)新。由于實(shí)力上無法與老牌醫(yī)學(xué)本科院?？购?，所以常常缺乏自信，而缺乏自信又間接導(dǎo)致不敢突破傳統(tǒng)，歸根到底是缺乏獨(dú)立的思想和自由的精神。

3 對(duì)策與出路

新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須走出上述困境，也只有走出上述困境，才能實(shí)現(xiàn)從申辦本科到辦好本科、從總是模仿跟隨到獨(dú)特發(fā)展之路的質(zhì)變。2018年6月21日，教育部在成都召開了新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議，會(huì)議期間發(fā)布了“一流本科教育宣言”，印發(fā)了教育部即將頒布的“關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見(征求意見稿)”，教育部黨組書記、部長陳寶生在會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育要樹立大健康理念，加快培養(yǎng)具有仁心仁術(shù)的卓越醫(yī)學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋，要深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，由教育部與衛(wèi)健委和有關(guān)地方政府共建一批高水平醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院，服務(wù)健康中國建設(shè)。陳寶生部長對(duì)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的這一論述和新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神，為新升格醫(yī)學(xué)本科院校的發(fā)展指明了方向。

3.1 立足區(qū)域衛(wèi)生健康，辦應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校

貫徹落實(shí)新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神，就要求新升格醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)當(dāng)辦成應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校，而不是走老牌醫(yī)學(xué)本科院校發(fā)展的老路。實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)型，首先要轉(zhuǎn)變辦學(xué)思路。把辦學(xué)思路轉(zhuǎn)到直接服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展上來，轉(zhuǎn)到加強(qiáng)產(chǎn)教融合校企合作上來，轉(zhuǎn)到培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能型人才上來，轉(zhuǎn)到增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力上來。在全校上下形成立足區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)，辦應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校的共識(shí)。唯有如此，新升格醫(yī)學(xué)本科院校才能脫離跟隨模仿，找準(zhǔn)類型定位，走醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展之路。

3.2 服務(wù)基層衛(wèi)生健康，辦一流專業(yè)育一流人才

走應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校之路，就必須主動(dòng)服務(wù)健康中國戰(zhàn)略；服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，就必須不忘初心，牢記申辦本科時(shí)的“承諾”——為基層培養(yǎng)高級(jí)專門人才；要培養(yǎng)基層所需高級(jí)專門人才，就必須主動(dòng)對(duì)接基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)本科人才的需求；要培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所需的醫(yī)學(xué)本科人才，就必須辦與之相應(yīng)且在專業(yè)內(nèi)涵上有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科教育的醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。最終，在辦有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科教育的醫(yī)學(xué)本科專業(yè)上，建設(shè)一流專業(yè)，培育基層衛(wèi)生健康所需的一流人才，打造獨(dú)特專業(yè)優(yōu)勢，形成鮮明專業(yè)特色。

3.3 堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，差異化競爭錯(cuò)位型發(fā)展

走應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校之路，就必須堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新。學(xué)校必須在治理結(jié)構(gòu)、學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)模式、師資隊(duì)伍建設(shè)、招生考試制度等重點(diǎn)難點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)推進(jìn)不斷深化教育改革。這種醫(yī)學(xué)教育改革，是需求導(dǎo)向下基于服務(wù)基層衛(wèi)生健康發(fā)展頂層設(shè)計(jì)的綜合性改革，沒有成熟的模式和經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，所以必須堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新。通過醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，與老牌醫(yī)學(xué)本科院校差異化競爭，最終在自己的辦學(xué)類型定位上，實(shí)現(xiàn)有別于老牌醫(yī)學(xué)本科院校的錯(cuò)位發(fā)展。

4 路徑與任務(wù)

4.1 站位高等教育新時(shí)代，既要頂天更要立地

走醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展之路，是新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議對(duì)新升格醫(yī)學(xué)本科院校的基本要求。新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須站在高等教育新時(shí)代的高度，科學(xué)謀劃一流學(xué)科、一流本科，一流專業(yè)、一流人才。與老牌醫(yī)學(xué)本科院校相比，新升格醫(yī)學(xué)本科院校在學(xué)科專業(yè)建設(shè)上，既要“頂天”更要“立地”?！绊斕臁本褪羌訌?qiáng)應(yīng)用性一流學(xué)科建設(shè)，但是一流學(xué)科建設(shè)必須反哺人才培養(yǎng)，為建設(shè)一流專業(yè)服務(wù)；“立地”就是立足于培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)緊缺的應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才，立足于應(yīng)用性一流本科教育。如此“頂天”、“立地”，才能緊跟時(shí)代發(fā)展，服務(wù)基層衛(wèi)生健康需求，在應(yīng)用型人才培養(yǎng)上，辦出特色、爭創(chuàng)一流。

4.2 以站高看遠(yuǎn)想深做實(shí)，培養(yǎng)基層卓越醫(yī)生

貫徹落實(shí)新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神，要求新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須站高、看遠(yuǎn)、想深、做實(shí)，在“六卓越一拔尖計(jì)劃”2.0中爭得一席之地。將提升基層“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)層次，增強(qiáng)基層“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)能力和水平，作為學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的著力點(diǎn)、突破口；將培養(yǎng)服務(wù)基層衛(wèi)生健康的“卓越醫(yī)生”，作為學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的切入點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)、增長點(diǎn)，引領(lǐng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展。從而緊緊抓住“六卓越一拔尖計(jì)劃”2.0中培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康所需的“卓越醫(yī)生”這一關(guān)鍵重點(diǎn)，把“培養(yǎng)人”這一根本任務(wù)落細(xì)落小落實(shí)，并將培養(yǎng)基層衛(wèi)生健康卓越醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量和效果作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。

4.3 整合融合校內(nèi)外資源，打造集群超級(jí)平臺(tái)

貫徹落實(shí)新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神，要求新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同、開放辦學(xué)，依托行業(yè)背景、加強(qiáng)直屬附屬醫(yī)院建設(shè)，整合融合校內(nèi)外一切育人資源，著力打造學(xué)科專業(yè)集群超級(jí)平臺(tái)，創(chuàng)建開放、融合、共享的政校醫(yī)企協(xié)同育人模式。新升格醫(yī)學(xué)本科院校都具有依托行業(yè)、共建共管、醫(yī)教協(xié)同的獨(dú)特優(yōu)勢。這一獨(dú)特優(yōu)勢，有利于學(xué)校深化產(chǎn)教融合、緊密政校醫(yī)企合作，使學(xué)校發(fā)展與行業(yè)需求和區(qū)域發(fā)展需求緊密結(jié)合；有利于吸納行業(yè)全方位全過程參與學(xué)校管理和人才培養(yǎng)，提升人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適用性；有利于學(xué)校實(shí)現(xiàn)教育鏈、行業(yè)鏈、人才培養(yǎng)鏈的“三鏈”融合。建立緊密對(duì)接行業(yè)鏈的專業(yè)體系，提高學(xué)校適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生人力資源市場變化的能力；新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須充分發(fā)揮這些優(yōu)勢，用學(xué)科專業(yè)集群超級(jí)平臺(tái)替代小而全、大而全的離散型專業(yè)結(jié)構(gòu)，并在學(xué)科專業(yè)集群超級(jí)平臺(tái)上，部署一流學(xué)科、一流專業(yè)、一流本科的施工總圖；實(shí)現(xiàn)代際更替和質(zhì)量提升；在學(xué)科專業(yè)集群超級(jí)平臺(tái)上，建設(shè)高素質(zhì)教師隊(duì)伍，形成高水平人才培養(yǎng)體系，建立區(qū)域基層衛(wèi)生健康科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)服務(wù)的前沿陣地。

5 結(jié)論

新升格醫(yī)學(xué)本科院校模仿老牌醫(yī)學(xué)本科院校之路是走不通的；新升格醫(yī)學(xué)本科院校必須走直接服務(wù)于區(qū)域基層衛(wèi)生健康事業(yè)的獨(dú)特發(fā)展之路，通過醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，在辦學(xué)類型定位上，與老牌醫(yī)學(xué)本科院校錯(cuò)位發(fā)展，在人才培養(yǎng)定位上，與老牌醫(yī)學(xué)本科院校差異化競爭；必須緊緊抓住“六卓越一拔尖計(jì)劃”2.0，將培養(yǎng)基層“卓越醫(yī)生”服務(wù)基層衛(wèi)生健康，作為學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的切入點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)，突破口、增長點(diǎn)；必須堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同、開放辦學(xué)，充分發(fā)揮依托行業(yè)、共建共管、醫(yī)教協(xié)同的獨(dú)特優(yōu)勢，打造學(xué)科專業(yè)集群超級(jí)平臺(tái)，基于這一平臺(tái)，培育一流人才，建立獨(dú)特優(yōu)勢，形成鮮明特色。