宋冬梅

（菏澤市立醫(yī)院 兒科，山東 菏澤 274000）

0 引言

小兒腦癱的全稱為小兒腦部癱瘓，又被稱之為小兒大腦性癱瘓，是兒科的一種常見疾病，常見的發(fā)病部位為腦，嚴重者會累及患者的四肢[1]。本文就循證護理應用于小兒腦癱康復護理中的效果進行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2016年3月至2017年6月來我院進行治療的患有小兒腦癱患者120例，隨后將這120例患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各60例。在對照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為5歲，年齡最低為2個月，平均（2.1±0.5）歲；在觀察組患者中，有男32例，有女28例，年齡最高為4歲，年齡最低為2個月，平均（2.3±0.6）歲。兩組患者經(jīng)過調查后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的身高、體重、年齡、學歷以及家庭情況等一般資料無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者采取不同的護理方法，其中對照組患者采取常規(guī)的護理方法，而觀察組患者在采取常規(guī)護理的基礎上，采取循證護理，具體的護理情況如下：

對照組：觀察組患者采取常規(guī)護理，具體的護理方法有：①對患者的情況進行實時監(jiān)測：由我院專業(yè)的醫(yī)護人員對患者進行實施的監(jiān)控，如果出現(xiàn)指標異常的情況，立即上報患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況；②對患者進行康復護理：由患者的主治醫(yī)師以及患者的醫(yī)護人員為患者制定康復計劃，并且由專門的醫(yī)護人員進行監(jiān)督執(zhí)行。

觀察組：觀察組患者在采取常規(guī)護理的基礎上，采取循證護理，具體的護理方法有：①對患者進行心理康復訓練：由我院心理科醫(yī)師對患者或者患者家屬進行心理康復訓練，保證患者或者患者家屬在治療的過程中，不會出現(xiàn)心理問題；②對患者進行飲食康復訓練：如果患者出現(xiàn)攝食困難的情況，便可以進行飲食康復訓練，保證患者及早康復，恢復攝食能力；③對患者進行語言康復訓練：如果患者出現(xiàn)語言障礙，包括說話或者書寫障礙，就需要專業(yè)的醫(yī)護人員對患者進行語言康復訓練；④對患者或者患者家屬進行健康教育：由我院兒科專業(yè)的醫(yī)師對患者或者患者家屬進行健康教育，健康教育的主要內容為小兒腦癱疾病的具體情況，使得患者能夠真正地了解病情，治療病情[2]。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的住院時間、治療后的感染率、對護理的滿意程度以及治療的總有效率等情況住院時間、治療后的感染率、對護理的滿意程度以及治療的總有效率等情況。

1.4 統(tǒng)計學科學處理

將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理，主要采用的軟件為SPSS 18.0，將患者處理好的數(shù)據(jù)進行研究與分析。

2 結果

觀察組住院時間、治療后感染率、對護理的滿意程度、治療的總有效率分別為（20.13±1.35） d、16.7%、96.7%、96.7%均優(yōu)于對照組的（25.36±2.65）d、28.3%、75.0%、73.3%，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱的病因有很多，主要的病因有父母親長期吸煙、酗酒、吸毒以及母親患有精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等[3]。而小兒腦癱的臨床癥狀也較為明顯，可以直接從臨床癥狀中觀察出來，例如新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難；握拳：一般生后3月內嬰兒可握拳不張開，如4個月仍有拇指內收，手不張開應懷疑小兒腦癱以及生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱等；主要的臨床表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)了各個系統(tǒng)的障礙，主要包括運動障礙、智力障礙、姿勢障礙、視聽覺障礙以及語言障礙等[4]。

對于小兒腦癱的預防往往要比治療要更加重要，主要的預防方法有：①出生前：產(chǎn)婦在進行分娩之前，一般可以通過現(xiàn)代醫(yī)療技術對胎兒的情況進行檢查，所以對于孕婦而言，定期做產(chǎn)檢極其重要，如果在妊娠初期發(fā)現(xiàn)了胎兒異常，可以進行人工流產(chǎn)，這樣便可以有效地預防腦癱疾病的產(chǎn)生；②出生時：在出生過程中造成小兒腦性癱瘓的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內出血，因此要預防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理，提高醫(yī)護人員的技術水平，避免分娩過程中對新生兒的傷害，這是預防腦性癱瘓至關重要的一個環(huán)節(jié)；③出生后：在胎兒出生的一個月內，要進行合理的喂養(yǎng)，加強常規(guī)的護理，特別是要預防一些腦部的感染以及腦外傷等[5-6]。

本文就循證護理應用于小兒腦癱康復護理中的效果進行研究與分析，結果顯示兩組患者經(jīng)過治療后，兩組患者的病情均明顯改善，但是觀察組患者的住院時間、治療后的感染率、對護理的滿意程度以及治療的總有效率等情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。故循證護理應用于小兒腦癱康復護理中的效果顯著，值得進一步使用。

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[3] ZhouG, ChenYD.Influencing factors of pancreatic microcirculatory impairment in acute panceatitis[J].World Journal of Gastroenterology,2002,8(3):406-412.

[4] 鄧慧芳,陳紅菊,張小芳,等.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):158-159.

[5] 任青.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(03):567.

[6] 梁錫敏,梁麗慶.循證護理在戒毒者康復護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(23):2962-2963.